Факторы риска и патология плода и новорожденного
1)Заболевания, связанные с родословной – болезнь ребенка совпадает с болезнью родственников.
2)Хромосомные болезни – множественные пороки развития, болезнь Дауна, умственная отсталость, нарушение функции органов и систем (нервной и эндокринной)
3)Поражение ионизирующим излучением:
-до 12 недель беременности – хромосомные нарушения, гибель эмбриона, поражение центральной нервной системы, органов зрения, кроветворения
-после 12 недель беременности –задержка развития плода, лучевая болезнь
4) Перегревание с 4 и по 14 неделю – задержка роста, дефекты ЦНС, аномалии лица, конечностей
5)Гипоксия (кислородное голодание)
-до 2 недель беременности – нарушение развитии оплодотворения яйцеклетки
-с 3 до 12 недели беременности – замедление роста эмбриона
-после 12 недели – гипотрофия, гипоксия плода
6)Инфекционные и вирусные заболевания – внутриутробное инфицирование плода с поражением внутренних органов
7) Неполноценное питание – нарушение развития внутренних органов, гипотрофия и незрелость плода.
Элементы, влияющие на развитие плода
1)Цинк
(дефицит) – хромосомные аномалии, гибель зародыша и плода, множественные пороки развития
(избыток) – гибель эмбриона, новорожденного
2)Медь
(дефицит) –гибель плода, поражение систем (нервной, обмена веществ, сердечно-сосудистой), слепота, снижение иммунитета
3)Марганец
(дефицит) – нарушение развития костной системы
(избыток) – гибель эмбриона
4)Железо
(дефицит) –гибель плода, нарушение иммунитета, задержка интеллектуального развития, аномалии развития скелета
(избыток) –нейротоксическое действие, нарушение иммунитета
5)Йод
(дефицит) –задержка психомоторного развития, глухонемота, замедление роста, миксидема
6)Селен
(дифицит) – гибель плода
(избыток) –гибель эмбриона
7) Свинец
(дефицит) – гибель плода, задержки роста и развития, нейротоксическое действие
8)Кадмий
– гибель эмбриона (изменение скелета)
9)Метилртуть
– нейротоксическое действие
10) Мышьяк
– множественные уродства
11)Литий
-аномалии неба, глаз, ушей, печени, пороки сердца
Лекарственные и наркотические препараты, вызывающие патологию
1)Антиметаболиты, алкирирующие соединения, антираковые антибиотики– уродства плода
2) Тетрациклин – аномалии развития, поражение зачатка молочных зубов, печени плода
3) Левомецитин – поражение органов кроветворения
4) Стрептомецин, канамицин – глухота
5) Антидиабетические сульфаниламиды –ядерная желтуха, уродства плода
6) Метранидазол – поражение плода до 12 недель
7) Прегнин (до 16 недель) – ложный мужской гермафродитизм
8) Диэтилстилбестрол (женский половой гормон) –опухоли в отдаленном периоде (у девушек)
9) Тиреостатические (группы тиоурацила) – аномалии развития, зоб у плода
10) Антикоагулянты непрямого действия (дикумарин и др.), большие дозы аспирина –кровоизлияния в органы, нарушение свертываемости крови
11) Парацетамол –катаракта, почечная и печеночная недостаточность
12)Противосудорожные (фенитоин, триметин) – аномалии скелета, кровотечении у новорожденных
13) Транквилизаторы (только сибазон-диазепам, мепротан-мепробамат) – уродства плода, лекарственная интоксикация
14) Антималярийные (в ранние сроки беременности) – аномалии развития
15)Противогрибковые (леворин, гризеофульвин) – уродства плода
16) Никотин – спазм сосудов плаценты, нарушение перехода аминокислот к плоду, гипотрофия плода, функциональная незрелось
17)Алкоголь (при систематическом употреблении) – множественные аномалии развития, у новорожденных-алкогольный синдром: нарушения ЦНС, замедление роста, аномалии лица и черепа (микроофтальмия, низкий лоб, недоразвитие подбородка, дисплазия ушных раковин, большой рот, уплощение затылка, косоглазие)
18) Героин –уродства плода, синдром отмены у новорожденного (умирает 3-5%)
19) Кокаин – врожденные аномалии, гибель плода, гипотрафия, отслойка плаценты
Наличие противопоказаний определяется врачом, степень поражения зависит от срока беременности, длительности воздействия и чувствительности эмбриона, поэтому далеко не каждый плод рождается с нарушениями. Чем меньше срок беременности, тем больше риск рождения больного ребенка.