II. Мембраностабилизирующие средства.

Кетотифен.

Rp: Cetotifeni 0,001 (1мг)

Dtd № 20 in tabul.

S. по 1/4 таблетки 2 раза в день ребёнку 1 года.

Расчётная доза препарата.

0, 025 – 0, 05 мг/кг в сутки, но не более 0,001, курс лечения 3 – 6 месяцев.

Ребёнку 1 год – весит 10 кг

0,025 мг х 10 кг = 0, 25 мг – это ¼ часть таблетки.

III. Витамины.

1.Группы В и А (см. тему «Острые расстройства пищеварения»)

2.Витамин Е

Rp: Sol. Tocoferoli oleosae 5% - 10 ml

S. по 5 капель 2 раза в день ребёнку 1 года.

Расчётная доза препарата.

Детям до 3 – х лет – 5 – 10 мг 2 раза в день (в 1 капле масляного раствора содержится 1 мг препарата).

IV.Местное лечение.

1.Мази.

Rp: Ung. Naphthalani 20% - 30,0

Anesthesini

Dermatoli aa 15,0

MDS. Наружно.

***

2. Примочки

Rp: Sol Resorcini 1% (2%) – 500 ml

DS. Для примочек.

***

3. Болтушки.

Rp: Resorcini 0,2

Zinci oxidati

Talci veneti aa 20,0

Aquae plumbi 60,0

MDS. Наружно.

***

4. Пасты.

Паста Лассара.

Rp: Acidi salicilici 1,0

Zinci oxidati

Amili tritici aa 12,5

Vaselini flavi 50,0

MDS. Наружно.

Тема ii.5. Анемии у детей

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1.АФО органов кроветворения, схема кроветворения.

2.Картина крови у детей раннего возраста.

3.Понятие «анемия», классификация анемий

4.Причина железодефицитной анемии.

5.Клинические проявления железодефицитной анемии легкой степени, средней степени тяжести, тяжелой анемии.

6.Показатели анализа крови при железодефицитной анемии при различных степенях тяжести.

7.Особенности диеты, режима, лечения.

8.Особенности лечения анемии препаратами железа.

9.Профилактика железодефицитной анемии, роль массажа и гимнастики, комплексы массажа и гимнастики

УМЕНИЯ:

1.Собрать анамнез

2.Провести осмотр ребенка с оценкой состояния, постановкой диагноза с

обоснованием.

3.Составить плана ухода, вскармливания и лечения с расчетом доз препаратов железа.

4.Оценить лабораторные данные

5.Оценить частоту пульса, дыхания.

6.Провести беседы с родителями о профилактике анемии.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:

1.Изучить конспект лекции, материал учебника, методического пособия по теме «Железодефицитная анемия у детей», ответить на вопросы.

2.Составить беседу с родителями по теме: «Профилактика анемии у детей» по предложенному плану:

Анемия – это……………………………………………………………….

Основная причина анемии………………………………………………..

В норме железо в организме играет следующую роль………………….

Ребёнок имеет к моменту рождения определённый запас железа в печени, которое откладывается в …………………………….месяце беременности

С недостаточным запасом железа рождаются дети, если беременность протекала с:

1)………………………………….

2)………………………………….

3)………………………………….

Дефицит железа в организме ребёнка приводит………………………..

Железо после рождения ребёнок получает……………………………..

Для выявления анемии необходимо пройти…………………………….

Для восполнения дефицита железа ребёнку необходимо своевременно вводить…………………………………………………………………….

Только рациональное вскармливание не сможет уберечь ребёнка от анемии. Ребёнку следует обеспечить……………………………………

Систематическое посещение детской поликлиники позволит рано выявить заболевание, своевременно пролечить его.

2.Оформить таблицы препаратов железа с расчётом доз в справочник – рецептурник, уметь выписать рецепты.

Препараты железа, применяемые у детей раннего возраста

Препарат Состав Лекарственная форма Содержание элементарного железа Латинское название
Мальтофер Железа гидроксид полимальтозный комплекс Капли 1мл (20 кап) - 50 мг Maltofer
Актиферрин Железа сульфат, серин Капли   Сироп (с 2 лет) 1 мл (18 кап) - 9,5 мг; 1 капля - 0,54 мг   1 мл - 6,8 мг, 1 чайная ложка - 34 мг Aktiferrin
Гемофер Железа хлорид Капли 1мл (20 кап) 44 мг; 1капля - 2,2 мг Hemofer

Наиболее часто применяемые препараты железа

Препарат Состав Лекарственная форма Содержание элементарного железа, мг Латинское название препарата
Мальтофер-Фол Железа гидрооксид полимальтозный комплекс + фолиевая кислота Таблетки (жевательные) Maltofer
Актиферрин Железа сульфат, серин Капсулы 34,2 Aktiferrin
Актиферрин-композитум То же + фолиевая кислота + цианокобаламин Капсулы  
Гемофер пролонгатум Железа сульфат Капсулы Hemofer
Конферон Железа сульфат + натрий диоктилсульфосукцинат Капсулы Conferon
Ферроплекс Железа сульфат + аскорбиновая кислота Драже Ferroplex
Сорбифер (синоним - Ферроград С) Железа сульфат + аскорбиновая кислота     Таблетки         Sorbifer
Тардиферон Железа сульфат + мукопротеаза Таблетки Tardyferon
Ферроградумет Железа сульфат Таблетки Ferrogradumet
Хеферол Железа фумарат Капсулы Heferol
Прегнавит   Железа фумарат + поливитамины Таблетки Pregnavit
Матерна Железа сульфат + поливитамины Таблетки Materna
Фенюльс Железа сульфат + поливитамины Капсулы Fenules
Тотема Железо в виде глюконата, марганец в виде глюконата, медь в виде глюконата Раствор для приема внутрь В 10 мл – 50 мг Tot’héma

Суточные дозы чистого железа по возрастам (делится на 2 – 3 – 4 приёма):

До 3 – х лет – 60 – 90 мг (5 - 8 мг/кг)

3 – 7 лет – 100 – 120 мг

С 7 лет – 80 – 200 мг

Пример расчёта дозы препарата железа – мальтофер (в 1 мл (20 капель) - 50 мг чистого железа):

Ребёнку 1 год.

Суточная доза для него 90 мг чистого железа.

В 20 каплях – 50 мг железа

Х капель – 90 мг

Х= 36 капель в сутки, то есть по 12 капель 3 раза в день.

Расчёт дозы сиропа актиферрина для ребёнка 3 лет.

В 1 мл препарата содержится 34 мг чистого железа.

В сутки ребёнок должен получить 100 мг.

Чтобы ребёнок получил необходимую дозу чистого железа, надо дать 3 мл препарата в сутки.

Тема ii.6. Профилактический прием детей 1-го года жизни. Рубежный контроль «Болезни детей раннего возраста»

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

I.Повторить вопросы тем занятий №№ 1 – 5, раздел II

2.Психомоторное, физическое развитие детей 1-го года жизни,

их оценка.

3.Естественное, смешанное, искусственное вскармливание

4.Частота посещений детской поликлиники (ФАПа) детьми первого

года жизни.

5.Подготовка к проведению профилактического приёма в поликлинике (на ФАПе)

6.Объем работы при приеме здоровых детей первого года жизни.

7.Группы здоровья детей 1-го года жизни.

8.Схемы профилактики фоновых заболеваний.

9.Схемы закаливания.

УМЕНИЯ:

1.Собрать анамнез.

2.Осмотреть ребенка по системам с оценкой состояния, постановкой диагноза.

3.Провести антропометрические измерения

4.Работать с центильными таблицами

5.Определить показатели нервно - психического развития.

6.Определить вид вскармливания, дать рекомендации по вскармли­ванию, по профилактике фоновых заболеваний, закаливанию

7.Определение группы здоровья.

8.Составление схемы профилактики рахита

9.Беседа с родителями о воспитании здоровых детей.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:

1.Ответить на вопросы тестовых заданий методического пособия для самостоятельной работы «Профилактический прием детей 1 года жизни».

2.Внести в справочник – рецептурник схему патронажа к ребёнку первого года жизни.

Наши рекомендации