Патогистологические процессы в эпидермисе

Патоморфологические процессы в коже развиваются по законам обшей патологии. Онивозникают при разных болезнях кожи и являются общими для многих из них.

Патологические процессы, приводящие к образованию пузырька.

1. Паренхиматозная дегенерация - клетки мальпигиевого слоя утрачивают свою нормальную структуру, цитоплазма мутнеет, ядра распадаются, границы клетки не определяются, на их месте образуется пузырек.

2. Вакуольная дегенерация - в клетках, чаще базальных, образуется вакуоль, оттесняющая ядро к периферии, постепенно отечная жидкость растворяет клетку, на месте которой появляется пузырек.

3. Спонгиоз (межклеточный отек) - пузырек образуется за счет разрыва отечной жидкостью межклеточных мостиков.

4. Баллонирующая дегенерация (внутриклеточный отек) - образование интраэпидермальной полости, в которой находятся свободные эпидермоциты или их комплексы, а также клетки в состоянии некробиоза и некроза.

Патологические процессы, приводящие к образованию пузыря.

Акантолиз- образование внутриэпидермальных пузырей за счет потери связей между клетками шиловидного слоя и заполнения образовавшихся пространств межклеточной жидкостью. Клетки, лишенные связей, называются акантолитическими (клетки Тцанка); наблюдается при истинной пузырчатке.

Эпидермолиз - утрата связи между эпидермисом и дермой, приводящая к образованию субэпидермальной полости (болезнь Лайелла).

Нарушения процесса ороговения

Дискератоз - нарушение процесса ороговения, который наблюдается в виде:

- гиперкератоз - утолщение рогового слоя;

- паракератоз - незавершенный процесс ороговения, характеризующийся наличием ядер в клетках рогового слоя и отсутствием (недоразвитием) зернистого и элеидинового слоев.

Акантоз - увеличение количества рядов клеток шиповидного слоя, в результате которого наблюдается усиленное врастание эпидермальных отростков в дерму, и, как следствие, пролиферация сосочков дермы (папилломатоз); наблюдается при псориазе.

Гранулез –утолщение зернистого слоя эпидермиса, наблюдается при красном

плоском лишае.

Литература:

1. Кожные и венерические болезни ( руководство для врачей ) под редакцией

Скрипкина Ю.К.,Мордовцева В. Н. М., Медицина, 1999. Том 1, с 804-818

2. Кожные и венерические болезни/ В.П. Адаскевич, В.М. Козин.-М.: Мед. Лит., 2006. 246- 262с

3. Кожные и венерические болезни (учебник) под редакцией Иванова О. Л. с.177-183

4. Джеймс Е. Фитцпатрик ,Джон Л. Эллинг « Секреты дерматологии » М. «Бином »;

1999 ,с 64-72

5. Клиническая дерматовенерология (руководство для врачей) под редакцией акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. Ю.С.Бутова «ГЭОТАР»- Медиа 2009 с.106-117

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ.

Владикавказ 2012

Кожные и венерические болезни весьма многообразны и встречаются довольно часто: свыше 20% больных в практике врача приходится именно на эту патологию. Кожные заболевания могут быть как отдельными нозологическими единицами, так и симптомами заболевания организма в целом. В последние годы дерматологическая наука обогатилась новыми знаниями по этиологии, патогенезу, эпидемиологии, диагностике и лечению заболеваний кожи и ИППП.

Цель занятия:углубление и приобретение новых знаний по диагностике дерматологических заболеваний, специальных методов исследования в дерматовенерологии; практических навыков и умений по клинической и лабораторной диагностике.

Содержание обучения

На занятии разбираются вопросы:

1. Методы диагностики в дерматовенерологии:

- Общеклинические исследования (кровь, моча)

- Биохимический анализ крови

- Исследование крови на иммунный статус

- Серологические методы

- Бактериологические методы

2. Специальные меподы исследования (пальпация, диаскопия, граттаж и др.)

Информационный блок