Клиникалық анатомия және оперативті хирургия 2 страница
=Экстраперитонеалдық
=Трансвагиналдық
=Ретроперитонеалдық
? Түтік жүктілігін ерте байқағанда қандай операция жасауға болады?
=Тубэктомияны
+Туботомияны
=Түтікті байлау
=Түтік резекциясын
=Түтік пластикасын
? Жатыр түтігі қай жағдайда тілінуі мүмкін?
=Іріңді сальпингитте
=Жамбас сүйегі сынғанда
+Түтүктік жүктілікте
=Жатырдан тыс жүктілікте
=Жатырдан қан кеткенде
? Жатыр түтігі қай жағдайда жарылуы мүмкін?
=Іріңді сальпингитте
=Жамбас сүйегі сынғанда
+Түтүктік жүктілікте
=Жатырдан тыс жүктілікте
=Жатырдан қан кеткенде
? Кесар тілімі көбінесе қалай жасалады?
=Төменгі ортаңғы лапаротомия арқылы
+Пфаненштиль тілімі арқылы
=Шап аймағында қиғаш Пирогов бойынша
=Волкович-Дьяконов тілімі арқылы
=Ленандер тілімі арқылы
? Жатырдан қан кету қай жағдайда болады?
=Шат сүйегінің бұтағы сынғанда
=Мықын сүйегінің қанаты сынғанда
+Жатыр атониясында
=Қынап жарақаттанғанда
=Жатырдан тыс жүктілікте
? 3-ші деңгейдегі аралық жыртылуына не жатады?
=Жатыр мойнының жыртылуы
=Қынаптың жыртылуы
=Аралық бұлшық еттерінің жыртылуы
Қынаптың және аралық бұлшық еттерінің жыртылуы
+Қынаптың, аралық бұлшық еттерінің және тік ішектің жыртылуы
? Әйелдің аралығының жыртылуын дұрыс тікпегенде қандай патология дамуы мүмкін?
=Парапроктит
=Параметрит
+Тік ішектің жыланкөзі
=Қынаптың тарылуы
=Несеп түтігінің тарылуы
? Гистерэктомияда қай операциялық жол қолданылады?
=Іш перде арты
=Тек іш перде арқылы
=Тек трансвагиналдық жол
+Іш перде арқылы және трансвагиналдық жол
=Аралық арқылы
? Аралықтың жыртылуы қай тәртіпте тігіледі?
+Тік ішек, аралық бұлшық еттері, қынап
=Қынап, аралық бұлшық еттері, тік ішек
=Аралық бұлшық еттері, қынап, тік ішек
=Тек тік ішек қана тігіледі
=Тек қынап қана тігіледі
? Ішкі мықын артериясын қай жағдайда байлайды?
=Жамбас жарақатында
+Жатырдың кеңейтілген экстирпациясында
=Жамбас қуысының флегмонасында
=Қуық жарақатында
=Аралық жарақатында
? Ішкі мықын артериясын қай патологияда байлайды?
+Жатыр жарылғанда
=Мықын сүйегінің қанаты сынғанда
=Жамбас қуысының флегмонасында
=Қуық жарақатында
=Аралық жарақатында
Тақырып аясында «Жүктілік патологиясы»
? Преэклампсия жеңіл дәрежелі диагнозын қою критерилері:
=Систолалық АҚҚ ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,1 г/тәул
=Систолалық АҚҚ ≥160мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥100мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул
=СистолалықАҚҚ ≥130мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥80мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул
+Систолалық АҚҚ ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул
=Систолалық АҚҚ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул+ басының қатты ауырсынуы, көзінің көруінің бұзылуы
? Магний сульфатын мөлшерден тыс пайдаланғанда қолданылатын антидот:
=Хлорлы кальций
=Нифедипин
=Допегит
+Кальций глюконаты
=Натрий гидрокарбонаты
? Әйел адам А., 20 жаста. Жүктіліктің 29 аптасында 2 деңгейдегі перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келіп түсті.
Обьективті: АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ, ретті толғақтар 20 минутта 4 рет 15 сек. PV: қынап босанбаған әйелдікіндей. жатыр мойны тегістелген, ашылуы 2 см. Қағанақ қабы бүтін. Пероральды 10 мг нифедипинмен токолиз басталды. Жүкті әйелде басының айналуына, жүрегінің айнуына шағымданды. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. PS 100 соқ/мин. ретті толғақтар жалғасуда 25 минутта 4 рет 15 сек. Сіздің әрекетіңіз:
=Босану әрекетін басу үшін нифедипинді сол мөлшерде қабылдауды жалғастыру
=Нифедипинді аз мөлшерде қабылдауды жалғастыру
=Қарқынды емдеу бөліміне ауыстыру
=3 деңгейдегі перзентханаға жедел түрде ауыстыру
+Гинипралды к/т енгізуді бастау
? БМСК гестациялық мерзімі 34 апта жүкті әйел тәулік бойы ұрық қозғалысы сиреуіне шағымданып келді. Гравидограмма анализінде: ЖТБ сызығы 28 аптадан бастап, 50 percentile және 10 percentile сызықтарына параллельді орналасқан.
Объективті: ЖТБ – 30 см. ұрық жүрек соғысы анық, ретті 128 соққы/мин. Антенатальді КТГ жасалды: базальды, монотонды ырғақ 100 соққы/мин, кеш вариабельді децелерациялар (80 секундтан 70 соққы/мин жоғары ). Сіздің әрекетіңіз:
=1 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
=2 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
=Босануға дейін БМСК динамикалық бақылау
+3 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
=1 аптадан кейін УДЗ жасау
? 3 деңгейлі перзентханада жүкті әйел келесі диагнозбен жатыр: Жүктілік 31 апта. ҰҚДТ. зерттеу жасалды: ұрық биопрофилі қанағаттанарлық, ұрық плацентарлы қан айналым бұзылысы 1-Б. УДЗ: ҰҚДТ симметриялы формасы. Суаздық. Сіздің әрекетіңіз:
+Динамикалық бақылау
=Шұғыл кесір тілігі
=Босану индукциясы
=ЖММК деңгейіне ауыстыру
=Ұрық- плацента қан айналымын жақсартатын емді бастау
? «Жатыр мойны жамбастың өту осімен, 3 см ге дейін қысқарған, жартылай жұмсарған, сыртқы араң жабық. Отырықшы ось деңгейінде басы келіп тұр.» Осы жағдайда жатыр мойнының жетілу дәрежесіне байланысты индукцияның қандай әдістері көрсетілдеі:
=Ұрық қабының төменгі полюсін саусақпен ажырату
=Табиғи дилятаторлары, Е1простагландиндері
=Ұрық қабының төменгі полюсін саусақпен ажырату, амниотомия, өздігінен босану әрекеті болмаса 2 сағ кейін окситоцин инфузиясы
=Табиғи дилятаторлары, Е1, Е2, F 2α простагландиндері
+Табиғи дилятаторлары, Е1, Е2 простагландиндері
? КТГбағалаңыз: « Базальді ырғақ 170 соққы/мин, 60 мин бойы, 40 минутта 5 вариабельділікпен, 5 қарапайымвариабельдідецелерация, акцелерация жоқ»
=Қалыпты (реактивті) тест
=Патологиялық тест
+Атипті (ареактивті) тест
=Динамикалық тест
=Қауіпті тест
? 1 деңгейлі босану стационарына гестациялық мерзімі 28 апта жүкті әйел су кетуіне шағымданып келіп түсті. Обьективті: Жатыр тонусы қалыпты, ЖТБ 27 см. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ретті 142 соққы/мин. Сіздің әрекетіңіз:
=«Айнамен» қарау, диагноз нақтыланған жағдайда жүктілік патологиясы бөлімінде бақылау
=Қағанақ қабы бүтіндігін анықтау үшін қынаптық зерттеу жүргізу
=«Айнамен» қарау, «цитологиялық тест, УДЗ жүргізу, диагноз нақтыланған жағдайда 2 деңгейлі перзентханаға ауыстыру
=«Айнамен» қарау, УДЗ жасау, диагноз нақтыланған жағдайда босану бөліміне ауыстыру, РДС синдромы профилактикасын бастау
+«Айнамен» қарау, «цитологиялық тест, УДЗ жүргізу, диагноз нақтыланған жағдайда 3 деңгейлі перзентханаға ауыстыру
? Жүкті әйел 23 жаста, жүктіліктің 36 аптасында 1 деңгейлі перзентханаға келіп түсті. Шағымы жоқ. Обьективті: генерализденген ісіну, бауыр пальпациясында ауырсыну. АҚҚ 150/110 мм.сын.бағ. Зәрдегі белок мөлшері 1,165 г/л. Сіздің диагнозыңыз:
+Жүктілік 35 апта. Преэклампсия ауыр дәрежелі.
=Жүктілік 35 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежелі.
=Жүктілік 35 апта. Гестационды гипертензия.
=Жүктілік 35 апта. Гломерулонефрит, ісінулікформа.
=Жүктілік 35 апта. Эклампсия.
? Жүкті әйел 33 жаста, жүктіліктің 30 аптасында 1 деңгейлі перзентханаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауыруы, эпигастрийдегі ауырсыну. АҚҚ 140/110 мм.сын.бағ, протеинурия 3,0 г/л. Қарау кезінде жүкті әйел жоғарыдан төмен жайылған кезектескен, қол аяқтарымен қозғалтып үзіліссіз дірілдей бастады. Сіздің әрекетіңіз:
=Диазепаммен седация, магнезиальді терапия бастау
=4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, магнезиальдітерапия бастау
=Әйелді жарақаттанудан қорғау, 4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, гипотензивті терапия бастау
=Ұстамадан кейін диазепаммен седация, гипотензивті, магнезиальді трапия бастау
+4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, әйелді жарақаттанудан қорғау, ұстамадан кейін магнезиальді терапия бастау
? Жүкті әйел жүктіліктің 23 аптасында қабылдау бөліміне ішінің ауырсынуына шағымданып шұғыл түрде келіп түсті. Ауырсыну кенет басталып, тұрақты сипат алып, оң жақ мықын аймағында локализденген. Аурсынудан басқа жүрек айнуы, құсу, айқын әлсіздік, бас айналуы, жиі зәр шығару белгілері бар. Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, tº қалыпты, тамыр соғысы 100 соққы/мин,
АҚҚ 100/60 мм сын. бағ. Іші жұмсақ, пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында ауырсыну және айқын емес бұлшықеттер қатаюы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, жатыр тонуста емес, қасаға деңгейінде орналасқан. Қан талдауында: Эр.3,0·1012, Hb-101, L -10,0·109. Сіздің тактикаңыз:
=Лапаротомия, аппендэктомия , кесір тілігі
=Төменгі ортаңғы лапаротомия, кесір тілігі
=3 сағат бойы консервативті бақылау
+Волкович-Дьяконов бойынша тілік, аппендэктомия
=Лапаротомия, аппендэктомия, жатыр экстирпациясы түтіктермен.
? Уақытынан бұрын босану жиілігін төмендететін эффективті әдістерге жатады:
=Төсектік режим
=«Критикалық мерзімде» госпитализациялау
+Анамнезінде уақытынан бұрын босану бар жүктілерде бактериальді вагинозды емдеу
=Босануға дейінгі қаралуды көбейту
=Жыныстық тыныштық, «критикалық мерзімде» құрамында прогестерон бар препараттарды қабылдау және госпитализациялау
? БМСК гестациялық мерзімі 35 апта жүкті әйел тәулік бойы ұрық қозғалысы сиреуіне шағымданып келді. Гравидограмма анализінде: ЖТБ сызығы 28 аптадан бастап, 50 percentile және 10 percentile сызықтарына параллельді орналасқан. Объективті: ЖТБ – 30 см. ұрық жүрек соғысы анық, ретті 128 соққы/мин. Осы жағдайда БМСК қандай зерттеу жүргізіледі және неге:
=Ұрық УДЗ, гравидограмма мәліметтерін ескере отырып
=ҰҚДТ диагнозын және ана-плацента-ұрық қан айналым бұзылысын дәлелдеу үшін нестрессті кардиотокография
+Нестрессті кардиотокография, шағымдарын, мерзімін және гравидограмма мәліметтерін ескере отырып
=Ұрық УДЗ, жүкті әйелдің шағымдарын ескере отырып
=Ұрықтың УДЗ, ГМКҰ-ты нақтылау үшін
? 3 деңгейлі перзентханаға тексерілмеген әйел жүктіліктің 31 аптасында келесі шағымдармен келіп түсті: 2 күн бойы ұрықтың қозғалу жиілігінің сиреуі. Обьективті: ЖТБ – 27 см. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған, ретті 100 соққы/мин. Нестрессті тест жүргізілді: нәтижесі патологиялық НСТ, УДЗ –1 ұрық, фетометрия бойынша 27 апта, АИ - 5 смден кем. Доплерография: реверсті, қанайналым 0. Жатыр мойны Бишоп бойынша 5 балл. Жүргізу тактика және неге:
=Босану индукциясы, себебі ҰҚДТ емдеудің жалғыз әдісі гестация мерзіміне байланыссыз босандыру
=Босану индукциясы, ҰҚДТ және доплерография нәтижесі бойынша реверсті қанайналымды ескере отырып
+Кесір тілігі, ҰҚДТ және доплерография нәтижесі бойынша реверсті қанайналымды ескере отырып.
=Кесір тілігі, жүкті әйел шағымын, ҰҚДТ ескере отырып.
=Кесір тілігі, жетілмеген жатыр мойнын және ҰҚДТ ескере отырып
? 18.11 күні 2 деңгейлі перзентханаға алғаш жүкті, алғаш босанатын әйел келіп түсті. Соңғы етеккірі 04.02., ЖДА алғаш келуі -келуі 24.06 мерзімі 20 апта. Ұрықтың алғаш қозғалуы 27.06. УДЗ 06.05.- 14 апта, УДЗ 05.08- 28 апта. 18.11 перзентханада УДЗ жүргізілген- ұрық 1, жетілген, басымен келіп тұр, с/б +, плацента артқы қабырғада орналасқан жетілудің 3 дәрежесі, кальцинаттармен, су- шамалы мөлшерде. КТГ жүргізілген: 9 балл. Сіздің тактикаңыз және неге:
=Босану индукциясы, себебі ҰҚДТ анықталды
+Босану индукциясы, себебі жүктілік мерзімі 42 апта
=Босану индукциясы, себебі жүктілік мерзімі 41 апта
=Кесір тілігі, себебі жүктілік мерзімі 42 апта
=Кесір тілігі, себебі «ұрықтың қауіпті жағдайы» анықталады
? Жүкті әйел 20 жаста, жүктіліктің 35 аптасында 2 деңгейлі перзентханаға келіп түсті. Шағымы жоқ. Обьективті: генерализденген ісіну, бауыр пальпациясында ауырсыну. АҚҚ 140/110 мм.сын.бағ. Зәрдегі белок мөлшері 1.0 г/л. Сіздің әрекетіңіз және неге:
=Магнезиальді терапияны бастау, жағдайы тұрақтанған соң 3 деңгейлі перзентханаға ауыстыру, себебі гемодинамика тұрақты
+Магнезиальді терапияны бастау,преэклампсияның ауыр дәрежесін ескере отырып, жағдайы тұрақтанғаннан кейін 3 деңгейлі перзентханаға ауыстыру
=Қарқынды емдеу бөліміне каталкамен ауыстыру, преэклампсияның ауыр дәрежесін ескере отырып магнезиальды терапияны бастау
=Қарқынды емдеу бөліміне каталкамен ауыстыру, преэклампсияның жеңіл дәрежесін ескере отырып магнезиальды терапияны бастау
=Қарқынды емдеу бөліміне каталкамен ауыстыру, магнезиальді терапияны бастау, преэклампсияның ауыр дәрежесін ескере отырып, жүктілік мерзімі 35 апта
? Гестациялық мерзімі 32апта болатын қайта жүкті, қайта босанатын әйел ҰҚДТ диагнозымен апта болатын қайта жүкті, қайта босанатын әйел ҰҚДТ ассиметриялық формасы диагнозымен 3 деңгейлі перзентханада жатыр. Доплерография: қанайналымның декомпенсирленген бұзылысы. Сіздің тактикаңыз және неге:
=РДС-синдромының профилактикасы келесі босану индукциясымен, себебі ҰҚДТ ассиметриялық формасы
=РДС-синдромының профилактикасы келесі босану индукциясымен, себебі ҰҚДТ емінің жалғыз әдісі босандыру
=РДС-синдромының профилактикасы келесі оперативті босандырумен, себебі ҰҚДТ емінің жалғыз әдісі босандыру
=РДС-синдромының профилактикасы келесі босану индукциясымен, себебі декомпенсирленген қанайналым бұзылысы
+РДС-синдромының профилактикасы келесі оперативті босандырумен, себебі ҰҚДТ ассиметриялық формасы декомпенсирленген қанайналым бұзылысымен
? Жүкті әйел, 31 жаста перзентханада жатыр, диагнозы: Жүктілік 32 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Соңғы УДЗ 24 аптасында жасалған- ерекшеліксіз. Бұл жағдайда УДЗ зерттеуді жүргізуге көрсеткіш бар ма және неге:
Жүкті әйел, 31 жаста перзентханада жатыр, диагнозы: Жүктілік 32 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Соңғы УДЗ 24 аптасында жасалған- ерекшеліксіз. Бұл жағдайда УДЗ зерттеуді жүргізуге көрсеткіш бар ма және неге:
=Иә, ұрықтың ВПР және хромосомды ауруларының маркерлерін анықтау үшін
=Иә, ҰҚДТ анықтау үшін
+Иә, ВПР кеш белгісін анықтау үшін, ұрықтың және плацентаның жағдайын функциональді бағалау
=Жоқ, УДЗ-скринингты 34 аптасында жүргізу керек
=Жоқ, преэклампсияның жеңіл дәрежесін ескере отырып доплерография жүргізу керек, ұрықтың УДЗ жетілген мерзім кезінде
? Жүктілік мерзімі 7-8 апта болатын жүкті әйелде жүрек айнуы мен құсу байқалады, күніне 4-5 рет, тамақ қабылдаған соң. Жалпы жағдайы, дене қызуы және диурез қалыпты. Сіздің тактикаңыз және неге:
=Госпитализациялау, комплексті терапияны бастау себебі жүкті әйелдің жағдайы дұрыс ем алмаса нашарлап кетуі мүмкін
=Госпитализациялау, комплексті терапияны бастау себебі жүкті әйелде құсудың ауыр дәрежесі
=Госпитализациялау, комплексті терапияны бастау, себебі жүкті әйелде құсудың жеңіл дәрежесі
+Госпитализацияны қажет етпейді, амбулаторлы ем жүргізуге болады, тамақтанудың реттілігіне бағытталған, себебі жүкті әйелде құсудың жеңіл дәрежесі
=Госпитализацияны қажет етпейді, амбулаторлы ем жүргізуге болады, тамақтанудың реттілігіне бағытталған, себебі жүкті әйелде құсудың орташа дәрежесі
? Жүкті әйел 1деңгейлі перзентханаға жүктіліктің 28 аптасында судың кету шағымымен келіп түсті. Обьективті: жатыр қалыпты тонуста, көлемі жүктіліктің 28аптасына сай. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 соққы/мин. Температура 36,6 0 С, ЖҚА: Л- 7,5=109/л. Сіздің тактикаңыз және неге:
=Босануды қоздыруды окситоцинмен бастау, себебі босануға дейін қағанақ суының кетуі бар.
=Босануды қоздыруды окситоцинмен бастау, себебі хориоамнионит бар
+Жүктілікті жалғастыру антибактериальді терапия және дексаметазон фонында, себебі ұрықтың РДС-синдромына профилактика жүргізу керек, жүктіліктің 28-29 аптасын ескере отырып 3 деңгейлі перзентханаға ауыстыру.
=Жүктілікті жалғастыру дексаметазон фонында, себебі ұрықтың өкпесі даму үшін терапия жүргізу қажет, жүктіліктің 28-29 аптасын ескере отырып 3 деңгейлі перзентханаға ауыстыру.
=Жүктілікті жалғастыру антибактериальді терапия және дексаметазон фонында, себебі ұрықтың РДС-синдромына профилактика жүргізу керек. Жүктіліктің 28-29 аптасын ескере отырып 2 деңгейлі перзентханаға ауыстыру.
? Перзентханада жатқан қайта босанатын әйелге жүктіліктің 32 аптасында қағанақ суының босануға дейін кетуіне байланысты өрмелеуші инфекция және ұрық СДР профилактикасы жүргізілді. 3-ші тәулікте ретті босану әрекеттері басталған кезде дене қызуы 380С көтеріліп, қан анализінде: Л- 15,2=109/л. Мөлдір емес иісі бар су кетіп жатыр. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойын ашылуы – 4 см. Ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Қағанақ қабы жоқ. Сіздің әрекетіңіз және неге:
=Шұғыл кесір тілігі, хориоамнионитты ескере отырып.
=Шұғыл кесір тілігі ,қағанақ суының босануға дейін кетуін ескере отырып.
=Босануды консервативті жүргізу антибактериальді терапиямен, қағанақ суының босануға дейін кетуін, хориоамнионитты ескере отырып.
+Босануды консервативті жүргізу антибактериальді терапиямен, босанудың активті фазасын, хориоамнионитты, босануды 3-4 сағат ішінде жүргізу мүмкіндігін ескере отырып.
=Босануды консервативті жүргізу антибактериальді терапиямен, қағанақ суының босануға дейін кетуін, жүктіліктің 32-33 аптасын ескере отырып
? Жүкті әйел жүктіліктің 31 аптасында босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан кейін стационарға түсті. Ұрықтың орналасуы тігінен. Ұрықтың жүрек соғысы 132 соққы/мин. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 1 см. Ұрық басымен келген, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Қағанақ қабы бүтін. Сіздің әрекетіңіз және неге:
=Партограмма бойынша бақылау, ампициллин 2,0 т/і тағайындау, жүктіліктің 31 аптасын ескере отырып.
=Партограмма бойынша бақылау, ұрықтың РДС профилактикасын тағайындау, жүктіліктің 31 аптасын ескере отырып.
=Жүктіліктің 31 аптасын ескере отырып, нифедипин немесе гинипралмен жедел токолиз жүргізу арқылы ұрықтың РДС синдром профилактикасын бастау. Қағанақ суының босануға дейін кетуін ескеріп босануға дейін ампициллин 2 гр т/і 6 сағаттан кейін енгізуді бастау
+Жүктіліктің 31 аптасын ескере отырып, нифедипинмен жедел токолиз жүргізу арқылы ұрықтың РДС синдром профилактикасын бастау. Босанудың 1 кезеңін ескеріп босануға дейін ампициллин 2 гр т/і 6 сағаттан кейін енгізуді бастау
=Жүктіліктің 31 аптасын ескере отырып, нифедипинмен жедел токолиз жүргізу арқылы ұрықтың РДС синдром профилактикасын бастау. Уақытынан бұрын босануды ескеріп эритромицин 500 мг= 4 р бастау.
? Босану бөліміне жүкті әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен босану әрекетінсіз түсті. Төмендегі аталған шаралардың қайсысы АИТВ инфекцисын анадан балаға берілуін төмендетуінде эффективті:
=АРВП (антиретровирусты профилактика) жүктілік кезінде
=АРВП нәресте туылғаннан кейін 6 аптаға дейін
+Антиретровирустың алдын алу фонында жоспарлы түрде кесар тілігі
=Нәрестелердің АРВП фонында жасанды тамақтандыру
=Минимальді инвазивті шаралармен қынап арқылы босандыру
? Туберкулездің қандай түрінде жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады:
=Сүйек-буын туберкулезі
+Фиброзды -кавернозды туберкулез
=Ошақты өршіген туберкулёз
=Жеделдеу диссеминирленген туберкулез
=Несеп жыныс жүйесі туберкулезі
? Жүктілік және босану кезіндегі вирусты гепатит В-ның мүмкін болатын асқынулары:
=Жүктілік кезінде бауыр жетіспеушілінің дамуы
=Құрсақ ішілік ұрықтың инфицирленуі
=Ұрықтың антенатальді және интранатальді өлуі
+Босану және ерте босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету
=Босанғаннан кейінгі кезеңде бауырлық кома
? Жүктілердегі вирусты гепатит В кезіндегі тактика :
=Шұғыл кесар тілігі
=Жедел сатысын басу, симптоматикалық ем
+Жедел сатысын басу, босандыру
=Симптоматикалық ем, жоспарлы кесар тілігі
=Симптоматикалық ем, вирусқа қарсы ем
? Жүктіліктің 32-33 аптасы, мерзімінен бұрын қағанақ суының кеткен. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм рт ст. Пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 соққы минутына. Қағанақ суы ашық түсті, мөлшері аз, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика?
=Ампициллин 2,0 г көктамырға күніне 4 рет 7 күн
+Эритромицин 500 мг-нан күніне 3 рет 7 күн
=Ампициллин 2,0 г бұлшықетке күніне 4 рет 7 күн
=Ампициллин 2,0 г көктамырға сусыз аралық кезеңнен 18 сағат өткеннен кейін
=Ампициллин 2,0 г көктамырға толғақ басталғаннан кейін
? Гипотиреозбен жүкті әйелдерді емдеу принциптері:
=Жүктіліктің бірінші жартысында тиреостатиктермен гормонотерапия ТТГ және Т4 деңгейін бақылауымен
+Бүкіл жүктілік бойынша орын басушы гормон терапиясы тиреоидты гормондармен ТТГ және Т4 деңгейін бақылауымен
=Жүктіліктің екінші жартысында орын басушы гормон терапиясы тиреоидты гормондармен
=Дета ұстау, орын басушы гормон терапиясы , ТТГ және Т4 бақылауымен
=Жүктіліктің 32 аптасынан бастап тиреоидты гормондардың дозасының жоғарлауымен
? Жүктілік мерзімі 29-30 апта - жүкті әйелде Верльгофа (идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура) ауруы анықталды. Қанды зерттегенде тромбоциттер саны 30=109/л. Мүмкін болатын сапалы ем: