Этапы предстерилизационной очистки

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА МЕДИЦИНСКИХ

ИЗДЕЛИЙ

ЦСО - центральное стерилизационное отделение, где происходит централизованная стерилизация изделий медицинского назначения.

Задача ЦСО — обеспечение лечебно-профилактического учреждения стерильными изделиями медицинского назначения.

Зональность технологического процесса

В современном ЦСО должно быть четкое разделение производственных площадей на «грязную», «чистую» и «стерильную» зоны. При наличии ограничений допускается деление на «нестерильную» и «стерильную» зоны.

Транспортные потоки при этом не пересекаются, что исключает риск повторной контаминации стерильных медицинских изделий. Барьером между «грязной» и «чистой» зонами является проходное моечное и дезинфекционное оборудование; между «чистой» и «стерильной» зонами — проходное стерилизационное оборудование. Функциональная связь между зонами осуществляется через специальный шлюз.

В нестерильной зоне должны находиться следующие помещения:

§ для хранения нестерильных материалов и белья;

§ для приема, разборки, мойки и сушки шприцев, игл, катетеров, хирургических инструментов;

§ для ремонта и заточки инструментов;

§ для хранения упаковочных материалов и тары;

§ для хранения предметов уборки;

§ для комплектования и упаковки инструментов;

§ для подготовки перчаток (припудривания, мойки, сушки);

§ для подготовки перевязочного и операционного материала и белья;

§ загрузочная сторона стерилизационной;

§ кабинет заведующего;

§ комната для персонала;

§ санитарный пропускник для персонала.

На стерильной зоне располагают:

§ стерилизационную (разгрузочная сторона);

§ склад для стерильного материала;

§ экспедицию.

Документация в ЦСО:

1) Журнал приема и выдачи шприцев, инструментария, материалов;

2) Журнал регистрации работы стерилизатора (парового или воздушного);

З) Журнал бактериологического контроля стерильности;

4) Журнал учета качества предстерилизационной обработки.

Предстерилизационная очистка является подготовительным этапом к стерилизации.

Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия для механического удаления белковых, жировых загрязнений, обеззараженных биосред, лекарственных препаратов.

Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде. Разборка и мытье инструментария проводится только в резиновых перчатках со строгим соблюдением правил личной гигиены.

Предстерилизационная очистка осуществляется ручным или механизированным способом с помощью специального оборудования.

1.Дезинфекция медицинских изделий путем погружения в 3% раствор хлорамина или 1% раствор гипохлорита кальция на 60 мин, или раствор Пресепта на 90 мин. Перчатки после операции дезинфицируются путем погружения их в 3% раствор хлорамина или 6% перекись водорода на 1 час.

2. Кипячение в течение 15 мин. при полном погружении изделий в один из следующих растворов:

- сода питьевая 2%;

- моющие средства "Лотос", "Лотос-автомат" 1,5%.

При использовании кипячения предстерилизационная очистка объединяется в один процесс с дезинфекцией.

3. Тщательное промывание изделий под проточной водой, удаляя все загрязнения щетками. Изделия с каналами и полостями промывают с помощью шприцев, резиновых баллонов и пр.

Этапы предстерилизационной очистки

1. Замачивание изделий в разобранном виде с заполнением каналов и полостей в горячем моющем растворе (температура 40° - 50°C) в течение 15 минут. В процессе обработки температура моющего раствора не поддерживается.

Моющие растворы:

- 0.5% моющий раствор порошка "Биолот" (5 г порошка и 995 мл воды температуры 40° - 45°C);

- раствор, содержащий 5 г моющего средства /"Прогресс", "Астра", "Лотос"/ + 20 мл 33% раствора перекиси водорода /пергидроль/ + 975 мл воды температуры 50-55°С;

- 3% натрий двууглекислый /питьевая сода;

Моющий комплекс с перекисью водорода можно использовать в течение суток до 6 раз с момента приготовления при условии, что цвет раствора не изменился. Другие моющие растворы используются однократно.

2. Мойка инструментов в использовавшемся моющем растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 30 сек. Изделия с внутренними каналами промывают с помощью шприцев или баллонов, иглы прочищают мандренами.

3. Промывание инструментов под проточной водой для удаления остатков моющих средств.

При использовании порошка "Биолот": в течение 3 минут, "Прогресс" - 5-6 минут, "Бланизол" - 5 минут, "Астра" и "Лотос" – 10 минут, натрий двууглекистый - 50 минут.

4. Ополаскивание изделий в дистиллированной воде в течение 0,5-1 минуты для обессоливания.

5. Подсушка инструментария в сухожаровом шкафу при температуре 80-90°С в течение 15-20 мин. (до полного исчезновения влаги при визуальном контроле).