Бойынша емтихандық тесттік тапсырмалар 16 страница

*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Оң жақтық аспирациялық пневмония

*Құрғақ плеврит оң жақта

*+Экссудативті плеврит сол жақта

*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы

#614 *!Әйел адам 50 жаста. Шағымдары кеуде торының оң жағындағы дем алумен байланысты қатты ауруы сезімі, дене қызуының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел. Суық тигеннен кейін ауырған. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, оң өкпенің төменгі бөлімінде тұйықталған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда оң өкпенің төменгі бөлімінде тыныс қатты әлсіреген.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Оң жақтық аспирациялық пневмония

*Құрғақ плеврит оң жақта

*+Оң жақтың экссудативті плевриті

*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы

#615 *!Ер адам 40 жаста. Шағымдары кеуде торының оң жағындағы дем алумен байланысты қатты ауруы сезімі, дене қызуының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, сол өкпенің төменгі бөлімінде тұйықталған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда сол өкпенің төменгі бөлімінде тыныс қатты әлсіреген.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Оң жақтық аспирациялық пневмония

*Құрғақ плеврит оң жақта

*+Сол жақтың экссудативті плевриті

*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы

#616

*!Қиғаш жоғарғы шекарасы бар гомогенді интенсивті колеңке түрінде рентген сурет сипатталған.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы сипатталған кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*+Экссудативті плеврит

*Созылмалы бронхит

*Өкпе ісігі

*Бронхоэктатикалық ауру

*Пневмония

#617

*!Плевра сұйықтығының анализі: тығыздығы – 1020, түсі – бұлыңғыр, ақуыз – 30 г\л, Ривальт реакциясы+; микорскопия: көру аймағында лейкоциттер бар аймақта, атипиялық жасушалар – жоқ, туберкулез микобактериясы– жоқ.

Плевра сұйықтығының анализінің қорытындысы бойынша төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны?

*Құрғақ плеврит

*+Экссудативті плеврит

*Туберкулезді плеврит

*Жүрек жетіспеушілігіндегі плеврит

*Ісіктегі плеврит

#618

*!Ер адам 25жаста. Әлсіздікке, 2 күннен бері құрғақ жөтелге, көкірек тұсының ауруына, дене температурасының –на жоғарылауына шағымданды. Анамнезінде: жиі ЖРВИ. Темекі шекпейді. Перкуторлы өкпелік дыбыс естіледі.Аускультацияда қатаң тыныс естіледі,сырыл жоқ. Жедел бронхит диагнозы қойылды.

Төменде аталғандардың ЕҢ мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қайсысы?

*Өкпенің тыныс алу көлемінің азаюы

*Тыныс алу жолдарының тегіс салалы бұлшықетінің спазмы

*Бронхтардың тұтқыр секретпен бітелуі

*+Бронх қабырғасына қоздырғыштардың адгезиясы

*Шырыштың шығарылуының жоғарылауы

#619

*!Ер адам 25жаста. Әлсіздікке, 2 күннен бері құрғақ жөтелге, көкірек тұсының ауруына, дене температурасының -на жоғарылауына шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Темекі шекпейді. Перкуторлы өкпелік дыбыс естіледі. Аускультацияда қатаң тыныс естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*Спонтанды пневмоторакс

*Экссудатты плеврит

*Өкпенің қатерлі ісігі

*Ауруханадан тыс пневмония

*+Жедел бронхит

#620

*!Ер адам 25жаста. Әлсіздікке, 2 күннен бері құрғақ жөтелге, көкірек тұсының ауруына, дене температурасының -на жоғарылауына шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Темекі шекпейді. Перкуторлы өкпелік дыбыс естіледі. Аускультацияда қатаң тыныс, бірен саран құрғақ сырыладр естіледі.

Төменде көрсетілген жалпы қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?

*Эритроциттер

*Тромбоциттер

*Эозинофильдер

*+Лейкоциттер

*Нейтрофильдер

#621

*!Әйел адам 29 жаста. Тамағының тырнау сезіміне, құрғақ жөтелге, төс артындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Жалпы қарағанда терісінің бозаруы байқалады. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс, таралған құрғақ сырылдар тыныс шығарғанда естіледі.

Төменде көрсетілген жалпы қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?

*Эритроциттер

*Тромбоциттер

*Эозинофильдер

*Нейтрофильдер

*+Лейкоциттер

#622

*!Әйел адам 29 жаста. Құрғақ жөтелге, төс артындағы тырнау және күйдіру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Жалпы қарағанда терісінің бозаруы байқалады. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс, сырылдар жоқ.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*Спонтанды пневмоторакс

*+Жедел бронхит

*Өкпе ісігі

*Аспирацилық пневмония

*Құрғақ плеврит

#623

*!Әйел адам 29 жаста. Төс артындағы тырнау және күйдіру сезіміне, құрғақ жанды қинайтын жөтелге, төс артындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Жалпы қарағанда терісінің бозаруы байқалады. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс, таралған құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.

Болжама диагноз: Жедел бронхит.

Төменде аталғандардың ЕҢ мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қайсысы?

*Иммунологиялық механизмдер

*Газ алмасуының бұзылысы

*Шырышты қабаттың химиялық заттармен тітіркенуі

*+Тыныс жолдарының қорғаныс механизмінің бұзылысы

*Тамырлар өткізгіштігінің жоғарылауы

#624

*!Жедел бронхит кезіндегі бронх өткізгіштігі бұзылысын анықтауға ЕҢ мүмкін болатын зерттеу әдісі

*+Спирометрия

*Рентгенография

*Бронхоскопия

*Пульсоксиметрия

*Электрокардиография

#625

*!Әйел адам 29 жаста. Тамағындағы тырнау сезіміне, шырышты аз мөлшердегі қақырықты жөтелге, төс артындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Жалпы қарағанда терісінің бозаруы байқалады. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс естіледі. Болжама диагноз: Жедел бронхит

«Жедел бронхит» клиникалық хаттамасы бойынша, ҚР ДСМ 2013ж., қандай қосымша зерттеу әдісі ЕҢ мақстатты болып табылады?

*Жалпы қан анализі

*Қақырықты бактериологиялық зерттеу

*Жалпы зәр анализі

*Цитокиндерге қан анализі

*+Жалпы қақырық анализі

#626

*!14 жастағы студент жедел респираторлы аурудан кейін құрғақ, жанды қинайтын жөтел, төс артындағы ауру сезімі, ентігу пайда болды. Аускультацияда өкпеде қатаң тыныс, бірен саран құрғақ сырылдар естіледі. Қан анлизінде: лейкоциттер , ЭТЖ 18 мм/сағ. Қақырық анализінде – жабысқан эпителий, бірен саран макрофагтар. Спирография мәліметтері: VC(ӨТС) – 80%, FVC(ФӨТС) – 80%, ( ) - 65%, индекс Тиффно- 85%

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*+Жедел бронхит

*Аурханадан тыс пневмония

*СОӨА

*Бронх демікпесі

*Өкпе ісігі

#627

*!Төменде көрсетілген сипаттамалардың қайсысы берілген кеуде торының рентгенограммасына ЕҢ тән?

*+Өкпе түбірінің қалыңдауы

*Өкпедегі айқын контуры жоқ ошақты-инфильтративті өзгерістер

*Жоғарғы қиғаш шекарасы бар гомогенді интенсивті көлеңке

*Өкпе суретінің дөрекі ошақты деформациясы

*Деструкция қуыстары

#628

*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының 37,8 –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*+Созылмалы бронхит

*Экссудативті плеврит

*Фиброздаушы альвеолит

*Ауруханадан тыс пневмония

*Жедел бронхит

#629

*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының 37,8 –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, өршуі.

«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, ҚР ДСМ 2013 ж, қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ орынды болып табылады?

*Жалпы қан анализі

*Биохимиялық қан анализі

*IgE –ге қан анализі

*+Жалпы қақырық анализі

*Цитокиндерге қан анализі

#630

*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының 37,8 –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, өршуі.

«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, ҚР ДСМ 2013 ж, негізгі зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ орынды болып табылады?

*+Жалпы қан анализі

*БК-ға қақырықтың микроскопиясы

*Жалпы зәр анализі

*Қақырық микроскопиясы

*Жалпы қақырық анализі

#631

*!Төменде аталған диагноздардың қайсысы берліген кеуде торының компьютерлік томографиясына ЕҢ тән?

*+Созылмалы бронхит

*Экссудативті плеврит

*Оң жақтағы өкпенің төменгі бөлігінің қабынуы

*Бронх демікпесі

*Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі

#632

*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының 37,8 –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?

*Эхокардиография

*+Рентгенография

*Электрокардиография

*Пикфлоуметрия

*Пульсоксиметрия

#633

*!40 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының –қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соңғы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдыққан. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, жөтелден кейін жоғалатын ылғалды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, өршуі диагнозы қойылды.

«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, ҚР ДСМ 2013 ж, қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ орынды болып табылады?

*Жалпы қан анализі

*Биохимиялық қан анализі

*IgE –ге қан анализі

*+Жалпы қақырық анализі

*Цитокиндерге қан анализі

#634

*!40 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының –қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соңғы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдыққан. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, жөтелден кейін жоғалатын ылғалды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, өршуі диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген жалпы қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?

*Эритроциттер

*Тромбоциттер

*Эозинофилдер

*Нейтрофилдер

*+Лейкоциттер

#635

*!38 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, форсирленген тыныс шығару кезінде құрғақ сырыл естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер , ЭТЖ 19 мм/сағ. Спирография көрсеткіштері: VC(ӨТС) – 80%, FVC(ФӨТС) – 80%, ( )- 68%, ТТ- 69%:

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*+Созылмалы бронхит

*Ауруханадан тыс пневмония

*СОӨА

*Бронх демікпесі

*Өкпе ісігі

#636

*!52 жастағы ер адам қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейін күшейетін тыныштық жағдайдағы ентігуге шағымданып келді. Анамнезінде: соңғы 10 жылда таңертеңгі уақыттағы тұрақты жөтел мен қақырық бөлінуін байқаған. 30 жыл бойы шылым шегеді. Объективті: кеуде клеткасы бөшке тәрізді, перкуторлы өкпе дыбысы қораптық. Аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, тыныс шығару ұзарған, таралған құрғақ сырылдар естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*Ауруханадан тыс пневмония

*Созылмалы бронхит

*Плеврит

*Бронх демікпесі

*+Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

#637

*!52 жастағы ер адам қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейін күшейетін тыныштық жағдайдағы ентігуге шағымданып келді. Анамнезінде: соңғы 10 жылда таңертеңгі уақыттағы тұрақты жөтел мен қақырық бөлінуін байқаған. 30 жыл бойы шылым шегеді. Объективті: кеуде клеткасы бөшке тәрізді, перкуторлы өкпе дыбысы қораптық. Аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, тыныс шығару ұзарған, таралған құрғақ сырылдар естіледі.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?

*Спирометрия

*Пикфлоуметрия

*Пульсоксиметрия

*+Кеуде торының рентгенографиясы

*Компьютерлік томография

#638

*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*+СОӨА

*Бронхит

*Пневмония

*Өкпе ісігі

*Плеврит

#639

*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті өкпе ауруы.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ информативті болады?

*Пикфлоуметрия

*+Спирометрия

*Бронхоскопия

*Рентгеноскопия

*Электрокардиография

#640

*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті өкпе ауруы.Спирометрия жүргізілді.

Төменде көрсетілген спирометрия көрсеткіштерінің ЕҢ мүмкін төмендейтіні қайсысы?

*Өкпенің тіршілік сыймдылығы

*Максимальды көлемді жылдамдық ( )

*Максимальды вентиляция

*Тыныс көлемі

*+Тиффно индексі

#641

*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті өкпе ауруы.

Берілген науқасқа төменде аталған кеуде клеткасы ағзалары рентгенографиясы өзгерістерінің қайсысы ЕҢ тән?

*Жоғарғы қиғаш шекарасы бар гомогенді интенсивті көлеңкелену

*Дөңгелек формалы интенсивті инфильтративті көлеңкелену

*Біркелкі ішкі контуры бар дөңгелек формалы қуыс

*Біркелкі емес контуры бар ошақты-инфильтративті өзгерістер

*+Өкпе тінінің жоғары ауалығы, диафрагманың төмен тұруы

#642

*!69 жастағы ер адам аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. Спирометрия жүргізгенде келесі көрсеткіштер анықталды: ФӨТС (ФЖЕЛ) – 39%, ( ) – 23%, /ФӨТС( /ФЖЕЛ) – 66%.

Алынған мәліметтер сыртқы тыныс қызметі бұзылысының қандай типіне ЕҢ сәйкес келеді?

*+Обструктивті өте ауыр дәрежесі

*Рестриктивті ауыр дәрежесі

*Обструктивті жеңіл дәрежесі

*Обструктивті ауыр дәрежесі

*Аралас типті

#643

*!GOLD (2013г.) бойынша созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар науқастарда төменде аталған спирометриялық көрсеткіштердің қайсысының төмендеуі ЕҢ тән?

*+ ( ) және /ФӨТС ( /ФЖЕЛ)

*ФӨТС(ФЖЕЛ) және максимальды көлемді жылдамдық ( )

* және

*ӨТС(ЖЕЛ) және ФӨТС (ФЖЕЛ)

*ФӨТС(ФЖЕЛ) және МВЛ

#644

*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы созылмалы обструктивті өкпе ауруына ЕҢ тән?

*Нефрит

*+Созылмалы өкпелік жүрек

*Өкпе абсцессі

*Метапневмониялық плеврит

*Астматикалық статус

Параметр	Өлшенді	Қалыпты	% қалыптыдан
ФӨТС, л	4,1	5,39
ПОС, л/с	8,75	9,71
, л	3,43	4,26
/ФӨТС, %
ӨТС, л	5,27	5,65

#645

*!45 жастағы ер адамға Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, жеңіл дәрежесі, ремиссия диагнозы қойылды. ҚР ДСМ 2013ж. «Созылмалы обструктивті өкпе ауруы» клиникалық хаттамасы бойынша науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ орынды?

*+Шылым шегуден бас тарту

*Антибактериальды терапия

*Хирургиялық емдеу

*Емдік дене шынықтыру

*Оксигенотерапия

#646

*!55 жастағы ер адам 30 жылдан бері темекі тартады. Аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, кейде қан аралас, арықтауға шағымданады. Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, орташа ауырлық дәрежесі, өршу диагнозы қойылды. ҚР ДМ 2013ж. «Созылмалы обструктивті өкпе ауруы» клиникалық хаттамасы бойынша қандай қосымша зерттеу әдісі ЕҢ орынды?

*Электрокардиография

*+Компьютерлік томография

*Спирометрия

*Пикфлоуметрия

*Эхокардиография

#647

*!53 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы диагнозымен. Спирометрия нәтижесі кестеде берілген.

Сыртқы тыныс қызметі бұзылысының қандай қорытындысы ЕҢ сәйкес?