Заболевания ПНС, нейроинфекции *1*30*1

#1747

*!Какой из симптомов относится к симптомам натяжения

*симптом Вассермана

*симптом Аргайль-Робертсона

*симптом Белла

*симптом Гроссмана

*симптом Оппенгейма

#1748

*!Абсолютным показанием к люмбальной пункции является наличие

*общей слабости

*опухоли задней черепной ямки

*менингеальных симптомов

*дисфагии

*головной боли

#1749

*!Люмбальную пункцию проводят при подозрении на

*опухоль головного мозга

*нейропатию бедренного нерва

*сирингомиелию

*менингит

*наследственное заболевание

*!Противопоказанием для проведения люмбальной пункции являются

*наличие внутричерепных объёмных образований

*пожилой возраст пациента

*наличие менингеального синдрома

*повышение температуры тела

*наличие инфекционного заболевания

#1751

*!Люмбальную пункцию у взрослых можно производить между

*Тh12–L1 позвонками

*L1-L2 позвонками

*Th11-12позвонками

*LЗ - L4 позвонками

*Th10-11позвонками

#1752

*!К менингеальным симптомам относится

*симптом «зубчатого колеса»

*симптом Лассега

*симптом Менделя

*симптом Бабинского

*симптом Жуковского

#1753

*!К первичным гнойным менингитам относится

*менингококковый менингит

*туберкулёзный менингит

*энтеровирусный менингит

*сифилитический менингит

*коревой менингит

#1754

*!Пик заболеваемости клещевого энцефалита

*осенне-зимний период

*весенне- летний период

*летне- осенний период

#1755

*!Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями

*бруцелла

*пневмококком

*стафилококкоком

*менингококком

#1756

*!В происхождении полирадикулонейропатии гийена - барре основную роль играет

*заболевания крови

*вирусная инфекция

*артериальная гипертензия

*атеросклероз

*заболевания сердца

#1757

*!Какой симптом характерен для менингитов

*спастический парез

*симптом Бабинского

*атонически-астатический синдром

*симптом Бехтерева

*симптом Гордона

#1758

*!Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при полирадикулонейропатии гийена – барре

*церебрально – корковый

*цербрально – капсулярный

*церебрально – стволовой

*спинально – проводниковый

*дистальный

#1759

*!При туберкулезном менингите наиболее часто поражается

*диэнцефальная область

*кора головного мозга

*лобная доля

*спинной мозг

*височная доля

#1760

*!Острые, внезапно проявляющиеся боли в области шеи при резких движениях головой называются

*цервикалгия

*торакалгия

*брахиалгия

*люмбалгия

*мигрень

#1761

*!Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок кожи называется

*дерматом

*миотом

*склеротом

*спланхотом

*фасциотом

#1762

*!Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок мышцы называется

*дерматом

*миотом

*склеротом

*спланхотом

*фасциотом

#1763

*!Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок кости называется

*дерматом

*миотом

*склеротом

*спланхотом

*фасциотом

#1764

*!Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок внутренних органов называется

*дерматом

*миотом

*склеротом

*спланхотом

*фасциотом

#1765

*!Рецидивирующее течение менингита наиболее характерно

*энтеровирусному

*пневмококковым

*менингкокковому

*стрептокооквому

*лептоспирозному

#1766

*!Белково-клеточная диссоциация наиболее характерна для

*геморрагического инсульта

*серозного менингита

*гнойного менингита

*синдрома Гийена-Барре

*ишемического инсульта

#1767

*!У больного перенесшего туберкулез легких, стали беспокоить головные боли, двоение предметов перед глазами. Обьективно в ликовре сохраняется лимфоцитарный цитоз около 3 мес.

Какое течение наиболее характерно для данного менингита

*острое начало

*наличие геморрагической сыпи

*хроническое течение

*острое течение

*подострое течение

#1768

*!Какой симптом объединяет менингиты и миелиты

*спастические парезы

*повышение температуры тела

*гемигипестезия

*нарушение функций тазовых органов

*вялые парезы

#1769

*!Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0,1 г/л) наиболее характерно для менингита, вызванного

*вирусами гриппа

*пневмококком

*вирусом паротита

*туберкулезной палочкой

*стафилококком

#1770

*!При периферическом параличе выявляется симптом

*повышение сухожильных рефлексов

*снижение сухожильных рефлексов

*симптом Бабинского

*повышение тонуса

*клонус стоп

#1771

*!При периферическом (вялом) парезе) выявляется

*снижение мышечного тонуса

*повышение мышечного тонуса

*нистагм

*патологические стопные знаки

*клонус коленной чашечки

#1772

*!При периферическом параличе поражаются

*передняя центральная извилина

*задняя центральная извилина

*клетки передних рогов спинного мозга

*ретикулярная формация ствола мозга

*клетки задних рогов спинного мозга

#1773

*!У больного страдающего хроническим алкоголизмом появлились чувство покалывания и онемения в конечностях.

Какой вид нарушении чувствительности является НАИБОЛЕЕ ожидаемым?

*по проводниковому типу

*по корешковому типу

*по спинально-сегментарному типу

*по мононевритическому типу

*по типу «перчаток и носков»

#1774

*!У больного 50 лет выявлены: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли назад и в стороны. положительные симптомы вассермана и ласега справа. гипестезия по внутренней и правого бедра с иррадиацией в большой палец ноги. снижение правого коленного рефлекса.

На каком уровне наиболее поражен корешок

*L1-L3

*Th3-Th5

*L5-S1

*L2-L4

*Th12-L1

#1775

*!Какой симптом характерен для поражения лучевого нерва

*повышение карпо-радиального рефлекса

*симптом «обезьяньей руки»

*невозможность отведения мизинца

*симптом «свисающей кисти»

*гипестезия 3- 5 пальцев с ладонной поверхности

#1776

*!Для выявления пареза конечностей используют пробу

*Ромберга

*Барре

*Бабинского

*Пуссепа

*Квеккенштедта

#1777

*!Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва

*снижение карпо-радиального рефлекса

*симптом «обезьяньей руки»

* невозможность отведения большого пальца

*симптом «когтистой лапы»

*гипестезия 1-2 пальцев с ладонной поверхности

#1778

*!Какой симптом характерен для поражения срединного нерва

*«когтистая лапа»

*"свисающая кисть"

*"обезьянья кисть"

*трата локтевого рефлекса

*нарушена чувствительность 1 пальца кисти

#1779

*!У больного произошла травма на уровне поясничного отдела позвоночника (l3-l4).

какой рефлекс у него будет нарушен

*коленный

*ахиллов

*сгибательно-локтевой

*подошвенный

*карпо-радиальный

#1780

*!Для невропатии локтевого нерва характерно

*«обезьянья кисть» *нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти

*невозможность приведения IV, V пальцев

*тотальный паралич конечности

*боль в области II и III пальцев

#1781

*!У больного с невропатией седалищного нерва при осмотре можно выявить

*симптом Вассермана

*выпадение ахиллова рефлекса

*выпадение коленного рефлекса

*гипестезия по наружной передней поверхности бедра

*симптом Гордона

#1782

*!При верхнем параличе плечевого сплетения – паралич эрба, возникает поражение сегментов

*С3 –С4

*С1 –С2

*С5 –С6

*С7 –С8

*С8 –Д1

#1783

*!При нижнем параличе плечевого сплетения – парличе дежерина – клюмпке, возникает поражение сегментов

*С3 –С4

*С1 –С2

*С5 –С6

*С7 –С8

*Д2- Д3

#1784

*!При поражении малоберцового не­рва можно выявить

*парез разгибателей стопы

*гипестезия по внутренней поверхности голени

*выпадение ахиллова рефлекса

*симптом Оппенгейма

*выпадение коленного рефлекса

#1785

*!При ущемлении малоберцового нерва в подколенной ямки характерно

*слабость подошвенных сгибателей стопы

*гипотрофия перонеальной группы мышц

*гипалгезия наружной поверхности голени

*снижение ахиллова рефлекса

*снижение коленного рефлекса

#1786

*!При осмотре больного с поражением бедренного нерва выявляется

*нарушение чувствительности в виде "носка"

*отсутствие или снижение ахиллова рефлекса

*иррадиация болей по задней поверхности бедра и голени

*синюшный цвет голени

*иррадиация болей по передней поверхности бедра

#1787

*!У больных с нейропатией бедренного нерва характерно нарушение чувствительности в области

*нижних двух третях передней поверхности бедра

*по задней поверхности бедра

*по передней поверхности голени

*по задней поверхности голени

*в области пятки

#1788

*!Симптом при котором боль, возникает в момент пассивного сгибании головы больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами

*симптом Вассермана

*симптом Аргайль-Робертсона

*симптом Нери

*симптом Гроссмана

*симптом Оппенгейма

#1789

*!Какой из признаков наиболее ожидаемо при постановке диагноза менингококкового менингита

*белково- клеточная диссоциация

*клеточно-белковая диссоциация

*ксантохромия в ликворе

*лимфоцитарный плеоцитоз

#1790

*!У больного к, 25 лет диагностирован туберкулезный менингита. что из перечисленного наиболее вероятно обнаружить

*фибриновая пленка

*ксантохромия

*белково-клеточная диссоциация

*бледная трепонема

*синегнойная палочка

#1791

*!Развитие синдрома уотерхауса-фридериксена наиболее характерно для тяжелого течения

*стафилококкового менингита

*пневмококкового менингита

*менингита, вызванного вирусом Коксаки

*менингококкового менингита

*лимфоцитарного хориоменингита

#1792

*!Женщина 42 лет, поступила в приемное отделение больницы с жалобами на генерализованные приступы с потерей сознания до 5 минут. приступы судорог, однотипные, повторялись в течение дня трижды без провоцирующих факторов.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?

*электронейромиография

*электроэнцефалография

*люмбальная пункци

*офтальмоскопия

*магниторезонансная томография головного мозга

#1793

*!У пациента 20 лет, при обследовании выявлен интоксикационный синдром, симптом кернига, нейрофильный плеоцитоз.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной болезни

*туберкулезная палочка

*менингококки

*спирохета

*энтеровирусы

*палочка Brucella melitensis

#1794

*!В диагностике менингита наиболее значимо

*острое начало заболевания с повышением температуры

*острое начало заболевания с менингеальным синдромом

*изменения спинномозговой жидкости

*признаки застоя на глазном дне

*очаговая неврологическая симптоматика

#1795

*!В приемный покой обратился пациент с жалобами на сильную головную боль, многократную рвоту, гипертермию в течение 7 дней. лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. выявляется менингеальный синдром.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?

*ЭЭГ

*ЭхоЭГ

*люмбальная пункция

*КТ головного мозга

#1796

*!Менщина 30 лет обратилась с жалобами на нарушения зрительных функций: снижение остроты зрения с двух сторон. при осмотре выявлены признаки умеренного снижения остроты зрения, изменение полей зрения, появление скотом. на МРТ головного мозга выявлены 3 очага демиелинизации

Поражение каких структур НАИБОЛЕЕ вероятно?

*кора затылочной доли головного мозга

*подкорковые ядра

*зрительный нерв

*сетчатка глаза

*ретинопатия

#1797

*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на генерализованные крампи, слабость в проксимальных отделах рук и плечевом поясе, атрофии в мышцах ног в сочетании с нижним спастическим парапарезом.какой из перечисленных клинических симптомов наиболее характерны для бокового амиотрофического склероза

*поражения периферического и центрального мотонейронов

*поражение сенсорных путей

*поражение зрительного анализатора

*поражение коры головного мозга

*поражение моста мозга

#1798

*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на генерализованные крампи, слабость в проксимальных отделах рук и плечевом поясе, атрофии в мышцах ног в сочетании с нижним спастическим парапарезом. заболевание имеет быстро прогрессирующее течение.

Какое из перечисленных показателей является наиболее ожидаемым

*уменьшение количества двигательных единиц и увеличение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц

*увеличение количества двигательных единиц и увеличение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц

*уменьшение количества двигательных единиц и снижение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц

*ритм частокола на ЭМГ

*увеличение количества двигательных единиц и увеличение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц

#1799

*!Укажите признак первичной полирадикулонейропатии гийена- барре

*центральный парез мимических мышц

*спастический тетрапарез

*спастический монопарез

*центральный спастический гемипарез

*белково-клеточная диссоциация в ликворе

#1800

*!При первичной полирадикулонейропатии гийена – баре патологический процесс чаще начинается с

*с поражения проксимальных отделов рук

*с поражения проксимальных отделов ног

*с дистальных отделов ног

*с поражения коры головного мозга

*с поражения внутренней капсулы

#1801

*!Какие изменения в спинно – мозговой жидкости наблюдается при полирадикулонейропатии гийена – барре

*клеточно – белковая диссоциация

*белково – клеточная диссциация

*повышенное содержание нейтрофилов

*повышенное содержание сахара

*эритроциты

#1802

*!При полирадикулонейропатии гийена – баре развиваются

*вялые дистальные симметричные парезы

*спастические парезы

*проксимальные асимметричные вялые парезы

*вялые монопарез

*спастическпе монопарезы

#1803

*!Больной. с., отмечает сильную головную боль, рвоту. выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов верхних конечностей. больной несколько недель назад отдыхал в горах.

Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?

*гомологичный гамма-глобулин

*сывороточный иммуноглобулин

*антибиотики

*кортикостероиды

*ноотропы

#1804

*!Для этиотропной терапии герпетического энцефалита наиболее цеоесообразно назначение

*оксолин

*пефлоксацин

*ацикловир

*цефтриаксон

*эритромицин

#1805

*!Какая патогенетическая терапия применяется при лечении синдрома паркинсонизма в хронической стадии эпидемического энцефалита

*антикоагулянты

*гаммаглобулин

*препараты L-допы

*антиконвульсанты

*антихолинэстеразные препараты

#1806

*!Этиотропное лечение серозного менингита

*антибиотики

*интерферон

*гамма- глобулин

*витамины гр В

#1807

*!Для лечение больного с первичной полирадикулонейропатии гийена – барре назначают

*антибиотики

*плазмофорез

*гемостатики

*коагулянты

*сульфаниламиды

#1808

*!Какие виды лечения применяются при вторичных энцефалитах

*этиологическое

*патогенетическое

*синдромальное

#1809

*! Каков чаще всего инкубационный период для нейробруцеллеза?

* до 2-х недель

* 2-6 недель

* 4 -5 месяцев

* до 1 недели

* до 5 дней

#1810

*!Какие из нижеприведенных синдромов поражения нервной системы наиболее часто проявляются при нейробруцеллезе?

* менингоэнцефаломиелит

* акинетикоригидный синдром

* синдром Аргайла-Робертсона

* синдром Горнера

* спастический тетрапарез

#1811

*!С какими заболеваниями необходимо дифференцировать нейробруцеллез?

* инфаркт миокарда

* сахарный диабет

* инсульт

* нейросифилис

* острый рассеянный энцефаломиелит

#1812

*!В качестве повышения иммунитета при клещевом энцефалите можно применить.

* гомологичный гамма-глобулин

* сывороточный иммуноглобулин

* антибиотики

* кортикостероиды

* ноотропы

#1813

*!С какими заболеваниями нужно дифференцировать клещевой энцефалит наиболее часто?

* спондилит

* полиомиелит

* рассеянный склероз

* инсульт

* нейроревматизм

#1814

*! Какие структуры нервной системы поражаются при эпидемическом энцефалите?

* черная субстанция, бледный шар

* мозжечок, варолиев мост

* швановская клетка

* гассеров узел

* осевые цилиндры

#1815

*!У больного жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.

* полиомиелит

* менингит

*эпидемический энцефалит

* нейробруцеллез

* нейросифилисa

#1816

*!Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним) формам нейросифилиса?

* асимптомный менингит

* менингорадикулоневрит

* миелит

*сухотка спинного мозга

* цереброспинальный васкулит

#1817

*!Назовите патологию характерную для поздних форм нейросифилиса?

* сухотка спинного мозга

* миелит

* асимптомный менингит

* плексопатия

* ганглионит

#1818

*!Укажите клинические признаки спинной сухотки.

* снижение остроты зрения

* синдром Горнера

* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов

* постепенное угасание коленных и ахилловых рефлексов

* патологические стопные рефлексы

#1819

*!Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?

* спастическая гипертония мышц

* спастический тетрапарез

* затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами

* спастический парапарез в ногах

* псевдобульбарный синдром

#1820

*!КАКИЕ СИМПТОМЫ ОТНОСЯТСЯ К ОБЩЕМОЗГОВЫМ

*головная боль

*ригидность мышц затылка

*рвота

*параличи и парезы

*гиперестезия

*нарушение сознания

#1821

*!КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ МЕНИНГИТАХ

*белково-клеточная диссоциация

*понижение сахара

*эритроциты

*клеточно-белковая диссоциация

*повышение сахара

повышение давления ликвора

#1822

*!ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ВТОРИЧНЫХ ГНОЙНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ

*выраженные септические симптомы

*быстрая санация ликвора

*наличие очаговых симптомов

*медленная санация ликвора

наличие тяжелых осложнений

#1823

*!ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ЛИКВОРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОЦИТАРНОГО ХОРИОМЕНИНГИТА

*слабовыраженные общемозговые и менингеальные симптомы

*лимфоцитарный цитоз в ликворе

*небольшой цитоз (менее 1000 в мкл.)

*выраженные общемозговые и менингеальные симптомы

#1824

*!КАК ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ ЭНЦЕФАЛИТЫ ПО ЭТИОЛОГИИ В КЛАССИФИКАЦИИ М.Б.ЦУКЕР

*инфекционные

*токсические

*аллергические

*инфекционно-аллергические

#1825

*!КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ВХОДЯТ В КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМОКОМПЛЕКС ЭНЦЕФАЛИТОВ

*общеинфекционный

*очаговый

*менингеальный

*общемозговой

#1826

*!ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЗНАКИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА

*инфекционно-аллергический

*лейкоэнцефалит

*сезонный

*полисезонный

*первичный

*инфекционный

#1827

*!КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО

ЭНЦЕФАЛИТА

*летаргическая

*окулолетаргическая

*акинетико-ригидный синдром

*гиперкинетическая

*вестибулярная

#1828

*!ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЗНАКИ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА

*инфекционный

*вторичный

*панэнцефалит

*полисезонный

*первичный

#1829

*!ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО МЕНИНГИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

*острое начало

*наличие геморрагической сыпи

*хроническое течение

*лимфоцитарный плеоцитоз

*низкий уровень глюкозы в ликворе

*высокий уровень глюкозы в ликворе

#1830

*!КАКИЕ ДАННЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА НЕЙРОБРУЦЕЛЛЕЗА

*контакт с крупнорогатым скотом

*увеличение печени

*употребление сырого молока

* наличие волнообразной лихорадки

* триада Шарко

* общее недомагание

#1831

*!ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
*поражение черепных нервов
*вегетативные расстройства
*преимущественное поражение нервов верхних конечностей
*нарушение вибрационной чувствительности

*дистальные парезы

#1832

*!У больного периодически лихорадка, суставные боли.

Какой методы лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесобразно применить

*реакция агглютинации Райта

*ускоренная реакция Хеддельсона

*волчаночный антикоагулянт

*проба Манту

*реакция Вассермана

#1833

*!ПРИЗНАКАМИ НЕЙРОПАТИИ СРЕДИННОГО НЕРВА ЯВЛЯЮТСЯ
* слабость IV и V пальцев кисти
* снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев
*слабость I, II пальцев кисти
* "обезьянья лапа"
*вегеталгии

#1834

*!УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СПИННОЙ СУХОТКИ

*синдром Аргайла-Робертсона

*сенситивная атаксия

* патологические рефлексы

* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов

* корковые расстройства

* патологические стопные рефлексы

#1835

*!ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮЩИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИФИЛИТИЧЕСКОМ МЕНИНГИТЕ

* обонятельный нерв

*добавочный нерв

* подъязычный нерв

*зрительный нерв

*глазодвигательные нервы

#1836

*!Наследственные нервно – мышечные заболевания, ДЦП

!Формы ДЦП
*глазодвигательная
*гиперкинетическая, атонически –астатическая, двойная гемиплегия
* менингоэнцефалическая

* генерализованная

* глазная

#1837

*!Для гиперкинетической формы ДЦП характерны следующие симптомы, кроме
* атетоз
*хореический гиперкинез,
*торсионная дистония
* динамическая и статическая атаксия

* гемибализ

#1838

*!Перечислите клинические формы ДЦП:

* двойная гемиплегия

* гиперкинетическая форма

*гемиплегическая форма

*спастическая диплегия, атонически-астатическая форма

*все ответы верны

#1839

*!Какие двигательные нарушения могут выявляться при спастической диплегии?

*атонически-астатический

*центральный гемипарез

*центральный нижний парапарез

*гипотоно-гиперкинетический

*гипертоно- гипокинетический

#1840

*!Какой основной клинический синдром характерен для гемиплегической формы ДЦП?

*центральный гемипарез

*центральный тетрапарез пребладающий в руках

*центральный нижний парапарез

*атонически-астатический

*гипотоно-гиперкинетический

#1841

*!Какой основной клинический синдром характерен для двойной

гемиплегической формы ДЦП?

*центральный нижний парапарез

*центральный гемипарез

*центральный тетрапарез пребладающий в руках

*атонически-астатический

*гипотоно-гиперкинетический

#1842

*!У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью.

Назовите клинический диагноз и синдромы, топический очаг:

*ДЦП, диплегическая форма, мозжечок

*передняя центральная извилина слева, центральный гемипарез, ДЦП, гемипаретическая форма

* центральный тетрапарез, ствол мозга

*центральный парапарез, передняя центральная извилина справа

*боковой столб спинного мозга, болезнь Штрюмпеля

#1843

*!У больного 3 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (внутриутробная гипоксия, асфиксия), задержкой психоречевого и моторного развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с двух сторон, не говорит, не ходит.

Назовите клинический диагноз и синдромы:

*ДЦП, диплегическая форма, афазия, периферический парез

*алалия. Центральный тетрапарез ДЦП, двойная гемиплегическая форма

*центральный гемипарез ДЦП, гемипаретическая форма, сенсорная афазия

*центральный парапарез, моторная афазия,

*ДЦП, гиперкинетическая форма

#1844

*!Больной ребенок 4 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (затяжные роды, асфиксия), говорит отдельные слова, ходит с поддержкой опираясь на носочки, предметы в руки берет хорошо, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в нижних конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов в них, патологическими стопными рефлексами с двух сторон. Назовите клинический диагноз и синдромы:

*ДЦП, двойная гемиплегическая форма Центральный тетрапарез

* ДЦП, диплегическая форма центральный парапарез

*центральный гемипарез ДЦП, гемипаретическая форма

*ДЦП, атонически-астатическая форма

*ДЦП, гиперкинетическая форма

#1845

*!Тип передачи прогрессирующей мышечной дистрофии Дющенна:

*аутосомно-доминантный тип

*рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой

*аутосомно-рецессивный тип

*X-сцепленному доминантный тип

*аутосомно-доминантный и рецессивный тип

#1846

*!Для постановки диагноза мышечная дистрофия необходимо проведение:

* определение креатинфосфокиназы (КФК)

* электроэнцефалография

* МРТ головного мозга

* КТ головного мозга

* ЭКГ

#1847

*!В основе заболевания торсионной дистонии лежит поражение:

* черепно-мозговых нервов

* чувствительной системы

* двигательной системы

* экстрапирамидной системы

#1848

*! В патогенезе наследственной торсионной дистонии нарушается обмен?

* ионов кальция

* ионов магния

* допамина

* холинэстеразы

* серотонина

#1849

*!Торсионная дистония проявляется

* приступами эпилепсии, деменцией

* ревматической хореей, нарушение функции тазовых органов

*изменением мышечного тонуса, непроизвольными тоническим сокращениями мышц

* нижним парапарезом, слепотой

* центральным гемипарезом, тугоухостью

#1850

*!Какой тип наследования характерен для хореи Гентингтона?

* аутосомно-доминантный

* аутосомно-рецессивный

* рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой

* рецессивный, сцепленный с Y – хромосомой

* доминатный, сцепленный с Х- хромосомй

#1851

*!Поражение, каких отделов мозга характерно для хореи Гентингтона?

* лобных отделов

* височных отделов

* затылочных отделов

*подкорковых образований

* ствола головного мозга

#1852

*!Какой тип течения характерен для хореи Гентингтона?

* острый

* подострый

* рецидивирующий

* обострения и ремиссии

* прогрессирующий

#1853

*!Какие симптомы характерны для хореи Гетингтона?

* чувствительные расстройства, гемипарезы

* парезы и параплегии, тазовые расстройства

*хореические гиперкинезы, снижение интеллекта

* синдром Паркинсонизма, зрительные расстройства

* нарушения сознания, эпилептические припадки

#1854

*!Какие препараты используются в патогенетической терапии хорей Гентингтона?

*антогонисты Са

*вазоактивные препараты

*ноотропные препараты

*антогонисты дофамина

*десинсибилизирующие препараты

#1855

*!Больной 15 лет ходит, широко расставляя ноги, речь медленная, толчкообразная, выявляется дисметрия, снижение тонуса мышц, изменение скелета в виде кифосколиоза, увеличение свода стопы. На ЭКГ регистрируется изменение предсердно-желудочковой проводимости. Какой диагноз возможен у больного?

*болезнь Дюшенна

*болезнь Шарко-Мари

*болезнь Фридрейха

*болезнь Верднига-Гоффмана

*миотония Томсена

#1856

*!Для семейной атаксии Фридрейха характерно?

*поражение путей глубокой чувствительности

*поражение зрительного нерва

*патологические рефлексы

*поражение языкоглоточного нерва

*афазия

#1857

*!Для атаксии Фридрейха характерно?

* крупноразмашистый горизонтальный нистагм

*уменьшение в крови меди

*отсутствие коленных рефлексов

*дизартрия

*головокружение

#1858

*!Для поздней стадии болезни Фридрейха характерно:

*гиперкинезы

*снижение интеллекта

*эпилепсия

*верхний парапарез

*гемипарез

#1859

*!Больная 15лет не устойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм, кифосколиоз, атаксия в руках и ногах, скандированная речь, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Наиболее вероятный диагноз?

*болезнь Томсена

*болезнь Дюшенна

*болезнь Фридрейха

*болезнь Ландузи-Дежерина

*болезнь Кугельберга-Веландера

#1860

*!Больной Ж., 23 года страдает болезнью Фридрейха.

Выберете симптом характерный для этого заболевания?

*поражение зрительных анализаторов

*поражение спинно - мозжечковых путей

*поражение почек

*поражение слухового анализатора

*поражение печени

#1861

*!Тип наследования атаксии Фридрейха

*не известен

*по аутосомно-доминантный сцепленному с полом (с Х-хромосомой) типу

* аутосомно-рецессивный

*аутосомно-доминантный

*аутосмно- рецессиыный Х сцепленный с хромомой

#1862

*!Характерный признак для болезни Фридрейха?

*неустойчивая походка, кардимиопатия

*симптом Нери и Ласега

*тугоухость или глухота

*слепота

*симптом Бабинского, Кернига

#1862

*!Какой тип наследования наиболее характерен для мозжечковой атаксии Пьера-Мари?

*аутосомно-рецессивный

*аутосомно-доминантный

*рецессивный, сцепленный с Х- хромосомой

*рецессивный, сцепленный с Y – хромосомой

*симптом Бабинского, Кернига

#1863

*!Наибольшие трудности возникают при дифференциации болезни Пьера-Мари с

* болезнью Фридрейха

* болезнью Паркинсона

* инсультами

* менингитами и энцефалитами

*болезнью Вильсона-Коновалова

* симптом Бабинского, Кернига

#1864

*!Основе болезни Паркинсона лежит поражение?

*мозжечка

*ретикулярной формации

*внутренних органов зрительного анализатора

*дофаминергических нейронов черной субстанции

*симптом Бабинского, Кернига

#1865

*!Для лечения мозжечковой атаксия Пьера-Мари используют

*дегидратационную терапию

*антибиотики

*симптоматическую терапию

*десенсибилизирующую терапию

*симптом Бабинского, Кернига

#1866

*!При болезни Шарко- Мари поражается:

*полушарии мозжечка

*периферические нервы

*червь мозжечка

*подкороквые образования

*кора головного мозга

#1867

*!Характерным признаком мозжечковой атаксии Пьера-Мари является?

*лобная атаксия

*эпилептические припадки

*глухота

*гипертонус мышц

*снижение интеллекта

#1868

*!Какие признаки болезни Пьера-Мари характерны для больного?

*менингеальные знаки, недержание мочи

*глухота, слепота

*атаксия, скандированная речь

*гемипарез, задержка стула

*гиббус позвоночника, монопарез

#1869

*!Какие из симптомов характерны для болезни Кугельберга-Веландера?

*оживление сухожильных рефлексов

*«штампующая походка»

*«шаркающая походка»

*атрофия мышц лица

*атрофия проксимальных отделов конечностей

#1870

*!При невральной амиотрофии Шарко-Мари процесс начинается?

*с атрофии проксимальных мышц верхних конечностей

*с атрофии дистальных отделов ног

*с атрофии проксимальных отделов нижних конечностей

*с болей в нижних конечностях

*с головных болей

#1871

*!Для больного с болезнью Шарко-Мари характерно?

*повышение рефлексов, клонусы конечностей

*повышенный тонус мышц в нижних конечностях

*атрофия мышц голенеи

*атрофия мышц лица, мышц языка

*снижение интеллекта, деменция

#1872

*!Больной К., 37 лет жалуется на атрофию и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», ходит летом в шерстяных чулках, атрофия мышц кисти по типу «обезьяньих». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки.

Какой из диагнозов является НАИБОЛЕЕ веротным?

*cиндром Патау

*невральная амиотрофия Шарко-Мари

*нейроревматизм

*болезнь Дауна

*болезнь Вильсона-Коновалова

#1873

*!У больного 14 лет отмечается атрофия мелких мышц стопы, голени с 2-х сторон. Отмечается утомляемость ног, приступообразные мышечные боли - «крампи». Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют, снижена болевая чувствительность по типу «чулок», тыльное сгибание стопы затруднено. Аналогичное заболевание было у бабушки. Выберите правильный диагноз?

*болезнь Ландузи-Дежерина

*нейросифилис

*болезнь Рейно

*клещевой энцефалит

*невральная амиотрофия Шарко-Мари

#1874

*!Для невральной амиотрофии Шарко-Мари первыми характерными признаками являются:

*снижение зрения и слуха

*гемипарезы, гиперрефлексия

*мышечная слабость, утомляемость в дистальных отделах ног

*головные боли, головокружение

*эпилептические припадки, психические нарушения

#1875

*!Больной мужчина 20 лет жалуется на слабость в ногах при длительной нагрузке, подергивание мышц. Объективно: увеличены икроножные мышцы, «утиная походка», «крыловидные лопатки», снижение мышечного тонуса в проксимальных группах мышц, гипорефлексия. Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз?

*атаксия Фридрейха

*амиотрофия Шарко-Мари

*амиотрофия Верднига-Гоффмана

*амиотрофия Кугельберга-Веландер

*гепатоцеребральная дегенерация

#1876

*!У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Ноги в виде» перевернутых бутылок» или «ног аиста», не может ходить на пятках. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз?

*болезнь Верднига-Гоффмана

*болезнь Кугельберга-Веландер

*гепатоцеребральная дегенерация

*болезнь Штрюмпеля

*болезнь Шарко-Мари

#1877

*!При амиотрофии Шарко-Мари атрофии мышц первоначально развиваются?

*в мышцах шеи

*в мышцах рук

* в мышцах голени и стоп

*в мышцах груди

*мимических мышцах

#1878

*!Для амиотрофии Шарко-Мари характерно?

* "обезьянья кисть ", атрофия мышц голеней

*симптом Нери и Ласега, монопарез

*атрофия мышц лица и шеи

*нарушение чувствительности по проводниковому типу

*эпилептические припадки и галлюцинации

#1879

*!К группе наследственных заболеваний относится?

*малая хорея

*рассеянный склероз

*синдром Гийена-Барре

*остеохондроз позвоночника

*амиотрофия Вердинга-Гоффмана

#1880

*!Больной ребенок 3 лет родился с вялыми парезами. Не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой, выражена генерализованная мышечная гипотония, отсутствуют глубокие рефлексы. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы?

*амиотрофия Шарко-Мари

*амиотрофия Верднига-Гоффмана

*миотония Томсена

*болезнь Ландузи-Дежерина

*болезнь Дюшенна

#1881

*!Какие симптомы наблюдаются при спинальной амиотрофии Вердинга-Гоффмана?

*мышечная гипертония, гиперрефлексия

*мышечная гипотония, гипорефлексия, фасцикулярные подергивания

*крампи, нижний центральный парапарез

*монопарез, гиперрефлексия

*нарушение функции тазовых органов, эпилептические припадки

#1882

*!У больной 33 лет наблюдается слабость и утомляемость в дистальных отделах ног, степпаж, топтание на месте, слабость в проксимальных отделах рук, атрофия мышц лица, области надплечья и лопатки. Больной не может поднять руки выше горизонтального уровня, привести лопатки. Наиболее вероятный диагноз?

*хорея Гентингтона

*болезнь Паркинсона

*лопаточно-перонеальная дистрофия Давиденкова

*малая хорея

*миопатия Эрба -Ротта

#1883

*!Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица лопаток, плеч. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки, губы «тапира», лагофтальм, «полированный лоб», «поперечная» улыбка. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Наиболее вероятный диагноз?

*болезнь Ландузи - Дежерина

*болезнь Вильсона-Коновалова

*болезнь Шарко-Мари

*болезнь Дюшенна

*болезнь Кугельберга-Веландера

#1884

Больной Д., 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Наиболее вероятный диагноз?

*болезнь Шарко-Мари

*болезнь Ландузи-Дежерина

*болезнь Дюшенна

*болезнь Верднига-Гоффмана

*миотония Томсена

#1885

*!Больной А, 10 лет с болезнью Дюшенна.

Какой из перечисленных симптомов характерен для этой болезни?

*незаращение верхнего неба

*псевдогипертрофия икроножных мышц

*повышение рефлексов

*тики лица

*глухота

#1886

*!С какими заболеваниями следует дифференцировать болезнь Ландузи-Дежерина?

*атрофия Шарко-Мари-Тута

*миотония Томсена

*болезнь Эрба-Ротта, Беккера

*болезнь Дауна, миастения

*хондродистрофия

#1887

*!Какие симптомы характерны для болезни Кугельберга-Веландера?

*атрофия мышц ног, «крыловидные лопатки», фибриллярные подергивания мышц

*незаращение верхнего неба, «заячья губа»

*ноги в виде «перевернутых бутылок», «топтание на месте

*астазия-абазия, судороги

*поражение лицевого и слухового нервов

#1888

*!Наличие, какого симптома характерно для больного с миотонией Томсена?

*снижение тонуса мышц

*мышечные спазмы, гипертрофия мышц

*атрофия мышц голени

*шаркающая походка

*фасцикулярные подергивания мышц

#1889

*!На прием привели мальчика 10 лет с жалобами на затруднения при ходьбе. Объективно: атлетического телосложения, контрактура плеча, гипертрофия мышц верхнего плечевого пояса. При ударе молоточком по мышцам образуется валик. Наиболее вероятный диагноз?

*миастения

*болезнь Паркинсона

*хорея Генингтона

*болезнь Вилсона-Коновалова

*миотония Томсена

#1890

*!Какой симптом характерен для миотонии Томсена ?

*образование « валика или ямки» в мышцах языка

*походка «степпаж»

*псевдогипертрофия икроножных мышц

*гипестезия

*дизартрия

#1891

*!Больной 12 лет жалуется на слабость в ногах, тугоподвижность в голеностопных суставах, деформацию стоп. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы, «полая» стопа, Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки. Наиболее вероятный диагноз?

*болезнь Дюшенна

*болезнь Фридрейха

*болезнь Ландузи-Дежерина

*болезнь Штрюмпеля

*болезнь Кугельберга-Веландера

#1892

*!Основанием для установления диагноза болезни Штрюмпеля является:

*спастический парапарез ног, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы, клонус стоп

*вялый парапарез, судороги, гипорефлексия

*вялый гемипарез, гипорефлексия, гипостезия

*спастический гемипарез, бульбарные нарушения

*монопарез, речевые расстройства, вегетативные кризы

#1893

*!При болезни Штрюмпеля остаются сохранными

*интеллект

*сухожильные рефлексы

*двигательные функции

*мышечный тонус в ногах

*походка

#1894

*!Для болезни Штрюмпеля характерно?

*резкое оживление сухожильных рефлексов, патологические стопные рефлексы

*гипорефлексия в нижних конечностях, лобная атаксия

*вестибулярная атаксия, снижение слуха.

*сенситивная атаксия, бульбарные расстройства

*тетрапарез, амовроз

#1895

*!Какой из предложенных препаратов Вы бы назначили при дискинетической форме ДЦП?

*баклофен

*ботулотоксин

*тизанидин

*галантамин

#1896

Какой синдром наблюдается при дискинетической форме ДЦП?

*акинетико-ригидный синдром

*гипотоно-гиперкинетический синдром

*атонически-астатический синдром

*менингеальный синдром синдром

#1897

*!Изменения сознания при эпилептических приступах

* потеря сознания на 2-3 минуты

*оглушенность

*потеря сознания на 1-2 часа

*заторможенность

*сонное сознание

#1898

*!Какие судороги характерны эпилептическим припадкам

*клонические

*тетанические

*апистотонус

*кататонические

*"рука акушера"

#1899

*!Назовите предвестник эпилептических припадков

*аура

*озноб

*рвота

*парестезии

*сердцебиение

#1900

*!Для очаговых припадков характерно

*клонические приступы

*аффективные приступы

*тонико-клонические приступы

*атонические приступы

*абсансы

#1901

*!Какая аура бывает при височной эпилепсии

*обонятельные галлюцинации

*квадрантная гемианопсия

*слуховая агнозия

*метаморфопсии

*зрительные галлюцинации

#1902

*!К генерализованным приступам эпилепсии относится:

*клонико - тонические судороги

*простые парциальные приступы

*сложные парциальные приступы

*парциальныае клонические приступы

*тики

#1903

*!Особенности кожевниковской эпилепсии

*локальные клонические судороги

*джексоновский двигательный марш

*джексоновский сенсорный марш

*вегетативно-висцеральный приступ

*абсансы

#1904

*!Какие судороги характерны у детей с синдромрм Веста

*клонические

*тонико-клонические

*инфантильные спазмы

*бессудорожные

*постуральные

#1905

*!Изменения сознания при малых эпилептических приступах

*потеря сознания на секунды

*потеря сознания несколько минут

*потеря сознания на 10-20 минут

*потеря сознания на 30 минут

*потеря сознания на 1 час

#1906

*!Характерные изменения ЭЭГ при синдроме Веста

*комплексы «острая- медленная волна»

*гипсаритмия

*острые волны в височных отведениях

*спайк-волны частотой 3 Гц

*полифазные спайки в центральной и височных областях

#1907

*!Какое состояние считаются эпилептическим статусом

* однократный эпилептический приступ

* абсансы

* истерический приступ

* повторяющиеся большие судорожные приступы

* обморок

#1908

*!При каком заболевании встречается симптоматическая эпилепсия

*миелите

* радикулопатии

* полинейропатии

* опухоли головного мозга

* невральной амиотрофии Шарко-Мари

#1908

*!Какой препарат относятся к противосудорожным (антиконвульсантам)

* карбамазепин

* дигоксин

* рибофлавин

* нейромидин

* кефаксон

#1909

*!Какие типы приступов отмечаются при детской абсансной эпилепсии

* тонические

* клонические

* тонико-клонические

* абсансы

* атонические

#1910

*!Какие изменения в психической сфере наблюдаются при эпилепсии

* дурашливость

* бредовые идеи

* эйфория

* галлюцинации

* педантичность

#1911

*!Для постановки диагноза эпилепсии важно провести следущее исследование:

* Электроэнцефалография

* Электромиография

* допплерография

* реоэнцефалография

* Эхо-энцефалография

#1912

*! К детским формам эпилепсии относится:

* синдром Веста

* Кожевниковская эпилепсия

* Симптоматическая эпилепсия

* Юношеская миоклоническая эпилепсия

* Очаговая эпилепсия

#1913

*!Аурой при височной эпилепсии является

*обонятельные галлюцинации

* квадрантная гемианопсия

*слуховая агнозия

* височная атаксия

* зрительные галлюцинации

#1914

*!Первой мерой помощи больному с эпилептическим приступом является

* бережная иммобилизация головы

* иммобилизация конечностей

* введение воздуховода в ротоглотку

* дача ингаляционного наркоза с закисью азота

* введение кофеина

#1915

*! Какая работа противопоказана больному, страдающему эпилепсией

* водитель

* офисная работа

* работа фотографа

* продавец

* архитектор

#1916

*!Для предупреждения приступа мигрени целесобразно назначить:

*α–адреноблокаторы

*β- адреноблокаторы

*нейролептики

*антисеротониновые

*нестероидные противовоспалительные

#1917

*!Какая проба относятся к ликвородинамическим

* симптом Ласега

* проба Барре

* проба Ромберга

* проба Квекенштедта

* симптом Менделя

#1918

*!Белково-клеточная диссоциация характерна для:

* геморрагического инсульта

* серозного менингита

* гнойного менингита

* синдрома Гийена-Барре

* эпилепсии

#1919

*!Провокацией появления эпилептической активности на ЭЭГ является.

* ритмическая фотостимуляция

* проведение ЭЭГ в утреннее время

* проведение ЭЭГ после пробуждения

* приём пищи

* проведение ЭЭГ в ночное время

#1920

*!Для диагностики смерти мозга имеет значение

* электроэнцефалография

* Эхо- энцефалография

* миелография

* допплерография

* реоэнцефалография

#1921

*!Методом ранней диагностики ишемического инсульта является

* электроэнцефалография

* реоэнцефалография

* магнитно – резонансная томография

* электромиография

* эхоэнцефалография

#1922

*!Методом ранней диагностики геморрагического инсульта является

* электрокардиография

* реоэнцефалография

* компьютерная томография

* электромиография

* эхо – энцефалогафия

#1923

*!Ультразвуковая допплерография позволяет выявить:

* окклюзию артерий

* эпилептический очаг

* ишемический очаг

* геморрагический очаг

* уровень поражения периферического нерва

#1924

*! Электроэнцефалография имеет значение для диагностики:

* менингита

* эпилепсии

* миелита

* геморрагического инсульта

* инфаркта мозга

#1925

*!Для диагностики сосудистой патологии головного мозга применяется метод

* электроэнцефалографии

* эхоэнцефалографии

* ультразвуковая допплерографии

* электромиографии

* электрокардиографии

#1926

*!Применение компьютерной томографии более информативно для диагностики

* ишемического инсульта в области ствола мозга

* ишемического инсульта в бассейне вертебрально – базилярных артерий

* менингита

* геморрагического инсульта

* эпилепсии

#1927

*!Электронейромиография применяется для диагностики

* логоневроза

* инсульта

* аневризмы сосудов головного мозга

* эпилепсии

* невропатии периферических нервов

Наши рекомендации