Аз. Ішкі ауырулар, Тыныс алу мүшелерінің ауырулары, қаз.
Ішкі ауырулар тестi.
$$$001
Сiзге қабылдауға М., атты 30-жастағы науқас келдi. Анамнезiнде: шырышты қақырықпен болатын жөтел, дауысы қарлыққан, дене қызуы 38*С-ге дейiн жоғарлаған. Дәрiгерге (4-күн бұрын) қаралған. Тексеру кезiнде (ЖҚА, рентгенологиялық тексеру) жедел пневмония диагнозы қойылды. Пенициллинмен ем тағайындалды. Емнен әсер болмаған. Сiздiң әрекетiңiз қандай?
A) 10 күн бойы емдi жалғастыру
B) Пенициллиндi алып, азитромицин тағайындау
C) Жедел түрде стационарға жатқызу
D) Пенициллиндi алып, кефзол тағайындау
E) Сульфаниламид қосу
{Дұрыс жауап}= В
{Қиындық} = 2
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
{Тестілік білімді болжау}= PA
$$$002
Нозокомиалды пневмония қай кездн айтамыз?
A) Ертерек емделмеген әйелдерде 48 сағат бұрын, аур
B) 48 сағат бұрын ауруханаға жатқан
C) Жүкті әйелде 20 сағат кейін
D) 48 сағат кейін ауруханаға жатқан адамда
E) Yй жағдайда емделген адамдарда
{Дұрыс жауап}=D
{Қиындық}=1
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
{Тестілік білімді болжау}= FM
$$$003
Емхана жағдайында басқа аурулардың қосарлануысыз ауыр емес пневмония өткенде қандай дәріден бастау қажет?
А) Пенициллин тобынан
В) Аминогликозидтер
С) Цефалоспориндер
Д) Тетрациклиндер
Е) Фторхинолондар
{Дұрыс жауап}=А
{Қиындық}=2
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
{Тестілік білімді болжау}= PA
$$$004
Өкпенің рентген сүретінде мөлдірлігі, қабырғааралық кеңеюі, диафрагманың тегіс көріністер қай ауруға жатқызамыз:
A) Спонтанды пневмоторакс
B) Өкпе эмфиземасы
C) Өкпе абцессі
D) Өкпенің кавернозды туберкулезі
E) Аурудан тыс пневмония
{Дұрыс жауап}=В
{Қиындық}=1
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
{Тестілік білімді болжау}= FM
$$$005
43 ж., науқас, аспазшы; 14 жасынан темекі шегеді; оқтын-оқтын ұстамалы экспираторлық демікпе және кеудесіндегі сырыл мен ысқырықты дыбыс болуына шағымданады. Ауырғанына 2 жыл. Демікпе ұстамасы жиі түнгі мезгілде пайда болады және өздігінше 1 сағаттан кейін жоғалады. 4 жылдан бері қақырығы аз, үздіксіз, жеңілдлік әкелмейтін жөтел мен жүктемеде пайда болатын жөтел мазалайды Кеудесі бошке тәрізді, бұғана үсті шұңқырлары дүмпиген. Дауыс дірілі екі жақтанда әлсіреген. Перкуссияда- корапты дыбыс. Тыныс – қатаң, шығрау кезеңі ұзарған, кеуденің бүйірлерінде – күшейтілген тыныс шығаруда жақсы естілетін құрғақ, жоғары дыбысты сырылдар.
Науқасқа қандай ем ұсыну қажет?
A) Жөтелге қарсы дәрілері
B) Бронхты кеңейтетін дәрілер
C) Витаминмен емдеу
D) Темекі тартудан бас тарту
E) Седативті дәрілер
{Дұрыс жауап}=В
{Қиындық}=2
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
{Тестілік білімді болжау}= PA
$$$006
15 жастағы науқаста жөтел 200мл кілегейлі-қақырықтың бөлінуімен, қан қақыру, қызуының 38,2С көтерілуімен, ентікпе менжалпы дел салдыққа шағым айтады.Бала кезінде жиі жөтелген. Соңғы 5 жыл бойы өршіген. Қандай ауруды ең алдымен жоққа шығарады?
А) Пневмония
В) Өкпенің созылмалы абцессі
С) Туберкулез
Д) Өкпе поликистозы
Е) Бронхоэктатикалық ауруы
{Дұрыс жауап}=С
{Қиындық} =2
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = PA
$$$007
Асқынған абсцесс пен ауыр пневмония кезінде дәрігер ең алдымен не жасау керек?
A) Бронх ағашының дренажын қалпына келтіру
B) Рефлекс басу арқылы жотелді тоқтату
C) Пневмококке қақырықты тексеру
D) Квейн сынамасын жүргізу
E) Медиастиноскопия жасау
{Дұрыс жауап}=А
{Қиындық} =2
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = PA
$$$008
Ауруханадан тыс пневмония кезінде эмпирикалық терапияға қолданылатын препараттар:
A) Ципрофлоксицин, перфиксацин, офлоксацин
B) Стрептамицин және гентамицин
C) Линкоитцин және левомицетин
D) Имипенем және меропенем
E) Пенициллин, эритромицин, азитромицин
{Дұрыс жауап}= Е
{Қиындық} =2
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = PA
$$$009
Фермерде шіріген шөппен жұмысынан 6 сағат кейін аралас ентігу, қалтырау, дене қызуының 390С дейін көтерілуі, қан талшықтары анда-санда болатын аз қақырықты жөтел пайда болды. Қан сарысуында жабысқақ қарсы денелер анықталады.
Қандай дерт болуы мүмкін?
A) Өкпенің милиарлы туберкулезы
B) Пневмония
C) Экзогенды аллергиялық альвеолит
D) Идиопатиялық фиброзды альвеолит
E) Бронхиалды астма
{Дұрыс жауап}=D
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$010
Жедел пневмониямен ауырған реконвалеценттер диспансерлік есепте қанша уақыт болады?
A) 6 ай бойы
B) 10 ай бойы
C) 2жыл
D) 1жыл
E) Есепте тұрмайды
{Дұрыс жауап}=А
{Қиындық} =1
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = FM
$$$011
20 ж., студент оқтын-оқтын ұстамалы экспираторлық демікпе және кеудесіндегі сырыл мен ысқырықты дыбыс болуына шағымданады. Ауырғанына 1 жыл шамасында. Демікпе ұстамасы жиі түнгі мезгілде пайда болады және өздігінше 1 сағаттан кейін жоғалады. Дәрі қабылдамаған. Бала кезінен көктемде вазомоторлық ринит мазалайды. Күніне 1,5 пашкі темекі шегеді. Шешесінде бронхиалды демікпе (астма). Объектиті қарауда және Р-ген тексерісінде дерт анықталмаған.Қан анализінде – эозинофилдер саны - 6%.
Қандай дерт туралы болжауға болады?
A) Атопиялық бронхиалды астма, орташа ауырлықта.
B) Инфекция –тәуелдік бронхиалды астма, жеңіл ағымды.
C) Созылмалы обструктивті бронхит, жеңіл ағымды, өршу кезеңі
D) Жіті бронхит
E) Атопиялық бронхиалды астма, жеңіл ағымды
{Дұрыс жауап}=Е
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$012
Күбі тәрізді кеуде клеткасының, қол саусақтарының тырнақ өзгерісіндегі (сағат әйнегі) ең жиі ентігу қай ауруда кездеседі:
A) Пневмоторакс
B) Жедел респираторлы ауру
C) Жедел пневмония
D) Жедел бронхит
E) Өкпе эмфиземасы
{Дұрыс жауап}=Е
{Қиындық} =1
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = FM
$$$013
Бронхиальды астмасы мен II деңг. артериалдық гипертензиясы бар және капотен, тайлед, ұстамасын тежеу үшін кұніне 1-2 рет беротек қабылдайтын науқас жалпы тәжірибелі дәрігерге тұрақты құрғақ жөтелдің қинайтынына шағымданды . Жөтел пайда болуы себебі неде?
A) Тайлед қабылдауы
B) Беротек қабылдауы
C) Капотен қабылдауы
D) Тайледа пен беротекті қоса қабылдауы
E) Тайлед мөлшерінің жеткіліксіздігі
{Дұрыс жауап}=С
{Қиындық} =1
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = FM
$$$014
Науқаста қара күш жүктемесінен кейін көпірікті қызғылт қақырықты жөтелі бар демікпе ұстамасы пайда болдыы. Қарауда: өкпенің екі аймағында ылғалды, әртүрлі көпіршікті сырылдар; жыбыр аритмия, бауыры үлкейген, аяқтарында - ісіктер.
Қандай дерттік жағдайға осы белгілер тән?
A) Бронхиалды астма ұстамасы
B) Сол қарыншаның жедел жетіспеушілігі
C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
D) Өздігінен дамыған пневмоторакс
E) Инфарктық пневмония
{Дұрыс жауап}=В
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$015
32 жастағы әйел 2 ай бұрын дене қызуының 39*С көтерілуімен, физикалық жүктемеден кейін ентікпе, қалтырау, басының ауруна шағым айтады.Қызу түсіретін дәрілер, сульфаниламидтер, 5 күн ампициллинмен емделді.Қызуы 38,2, терісі бозғылт. Беті мен қолдарында бірнеше петехиальді бөрітпелербар, пульсі 100рем мин.қан қысымы 140/90мм.сын бағ.жүрек тондары әлсіреген, төстің сол жағында жоғары жиілікті диастолық шу екінші тон естіледі, гепатомегалия. Науқастын диагнозы?:
A) Ревматизм, активті фаза, митральды стеноз
B) Инфекциялық эндокардит және аортальды шамасыздық
C) Ревматизм активті фаза аортальды шамасыздық
D) Инфекциялық эндокардит және митральды шамасыздық
E) Инфекциялық эндокардит және митральды стеноз
{Дұрыс жауап}=В
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$016
69 ж., әйел шағымданады: әлсіздік, тәбетінің жоғалуы, аз мөлшерлі шірішті қақырық, ұйқышылдық, қөңіл-күйінің жоқтығы, кейбір жағдайда есінің бұзылатыны. Дертінің басталуы себебін айталмайды . Анамнезінде ЖИА, туберкулез.
Қарауда: ернінің сәл цианозы, терісі құрғақ, дене температурасы- 37,20, АҚ - 85/40 мм с.б.б.. Жүрек тондары бәсең, П тон аортада күшейген. ЖСЖ-1мин. - 80. Өкпесінде өң жағында, жауырын ұшында әлсіреген, басқа аймақтарды - өзгермеген. Тілі –ылғалды, түбірінде өңезделген Құрсақ жұмсақ, ауру сезімі жоқ. Ісіктер анықталмайды. Сіздің болжама диагнозыңыз:
A) Депрессия
B) Анықталмаған рак
C) Оң жақты пневмония
D) АГ - өршуі
E) ЖИА, жүректің жіті жетіспеушілігі.
{Дұрыс жауап}=С
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$017
22 жастағы науқас әйел, жалпы тәжрибе дәрігерін үйіне шақырды.Дене қызуы 38 градусқа көтерілген, қалтырау, әлсіздік, дел салдық, тәбетінің төмендеуі, бас ауру қинайды.Өзін бір апта бойы ауру санайды қызу түсіретін дәрі ішкен.Жиі зәр шығарады,оң бел ауырады.Ауруын салқынның өтуімен байланыстырады. Қандай ауруды ойлауға болады?
A) Пневмония
B) Жедел пиелонефрит
C) Желдел эндометрит
D) Жедел цистит
E) ЖРВИ
{Дұрыс жауап}=В
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$018
Қабылдауда 17 ж., жасөспірім, температурасы 37,60С, шағымдары – ірі буындарында көшіп тұратын ауру сезімі. Айтуынша ауырғаны осыдан 3 жетіге жуық бұрын, бірақ ауру сезімі тұрақты мазаламағасын дәрігерге баруға асықпаған. Қыс пен көктемде үш рет баспамен және бірнеше рет тыныс жолдарының жұқпасымен ауырған. Осы кезде оң тізе және сол бақай буындарында ауру сезімі мазалайды, олар ісінген, терісі сәл қызарған, ыстық, қимылы ауырсыңғышты. Кеуде терісінде сәл қызғылт ортасы ашық түсті дақтар.
Сіздің болжамыңыз?
A) Инфекциялық - аллергиялық полиартрит
B) Ревматикалық артрит
C) Лайма дерті
D) Ревматоидты артрит
E) Склеродермия
{Дұрыс жауап}=С
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$019
27 жастағы науқаста 3 күн бұрын аяқ астынан қалтырау, құрғақ жөтел, оң бүйірінде ауырсыну, қызба 38,5 С дейін байқалды. Кеуде торының оң жағы тыныс алғанда қалыңқырақ. Перкуссияда алдынан 3 қабырғааралықтан және артқы жағынан жауырын арасының ортасынан – тұйық дыбыс, осы аймақта тыныс алуы естілмейді. Жүректің салыстырмалы тұйықтылығының сол шегі бұған орта сызығынан 1,5 см сыртта орналасқан. Болжам диагноз :
A) Оң жақты экссудативті плеврит
B) Оң өкпенің төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы
C) Оң өкпенің крупозды пневмониясы
D) Созылмалы бронхиттің өршуі
E) Оң жақты гидроторакс
{Дұрыс жауап}=А
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$020
22 жастағы науқас, спортшы, дене температурасының 39 С жоғарылауы, қалтырау, физикалық күш түскенде ентігу, тәбеттің жоқтығына шағымданып жолықты. 1 айдан бері ауырады. Қарағанда: терісі сарғыш, боз, аяқтарында петехиалды бөртпелер. Өкпеде - аз мөлшерде ылғалды сырылдар. Жүрек тондары бәсең, Боткин нүктесінде систолалық шу. Пульс - 106 рет/мин. АҚҚ - 120/40 мм с.б., бауыр оң қабырға доға астынан 5 см төмен, сипағанда ауырады. Сирақта ісіктер. Болжам диагноз:
A) Инфекциялық эндокардит
B) Пневмония
C) Бауыр циррозы
D) Ревмокардит
E) Миокардит
{Дұрыс жауап}=А
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$021
41 жастағы науқас кенеттен ауырды. Дене қызуы 40градус, жөтел кілегейлі-қанды қақырықпен,»ет» иісімен. Денесінің бүйір жағы ауырады.Лейкоциттер 10х109/л,, формуласы солға ығысқан. Рентгенмен тексергенде 2 күні оң өкпенің жоғарғы бөлігінде қараю ағару ошақтарымен көрінеді( өкпенің деструкциясы). Қандай диагноз мүмкін?
A) Микоплазмалық пневмония
B) Туберкулездік инфильтрат
C) Фридлер пневмониясы
D) Вирустық пневмония
E) Стафилококтық пневмония
{Дұрыс жауап}=Е
{Қиындық} =3
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = NS
$$$022
30 жастағы науқаста 1 ай ішінде дене қызуы 38 С көтерілген, антибиотиктерге төзімді, гипергидроз.Мойын лимфа түйіндері домбыққан, нейтрофилез,ЭТЖ 50мм/сағ. Диагнозын анықтау үшін қандай тексепу қолданылады?
А) Лимфо түйінінінің биопсиясы
В) Стернальді пункция
С) Спецификалық емді ұсыну
Д) Кортикостероидты емді ұсыну
Е) Антибиотиктерді ұсыну
{Дұрыс жауап}=С
{Қиындық} =2
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = PA
$$$023
Дәрігер науқасты үйде қарағанда, оның ауыр жағда екенін анықтады. Терісі солғын,ҚҚ-150/100мм.сын.бағ. Пульсі 120рет минутына. Өкпесінде ірі көпіршікті сырылдар жүрек тондарын басып кетеді. Анамнезінде АГ 5 жыл бойы бар.
Сіздің идәрігерлік әрекетіңіз?
A) Науқасты үйде қалдырк қажет
B) Жедел жәрдемді шақыру
C) Науқасты үйде қалдырып,клиникасын бақылау
D) Күндізгі стационарда ем ұсыну
E) Науқасты ауруханаға жатқызу
{Дұрыс жауап}=Е
{Қиындық} =2
{Оқулық}= (Іш-құрлыс ауруларын емдеу және диагностикалау, А.Н.Окороков, 2003г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тестілік білімді болжау} = PA