Ересектер мен балалардағы «жедел іш» синдромы.

Нұсқа

! Бұлшық еттің қорғаныстық ширығуы қай ауруға тән?

A. перитонит

B. аппендицит

C. асқазаннан қан кету

D. ішектің инвагинациясы

E. панкреатиттің ісінген формасы

! Ситковский симптомы мына ауруда байқалады

1. жедел аппендицитте
2. жедел холецистите
3. жедел панкреатите
4. бауырлық шаншуда
5. бүйректік шаншуда

!«Жедел іш» синдромы кезінде тез арада

1. науқасты ауруханаға жатқызу керек
2. тазалау клизмасын жасау керек
3. ауруды басатын дәрі беру
4. асқазанын жуу
5. жылытқы қою

! Белдік тәрізді ауру сезімі байқалады

1. холециститте
2. аппендицитте
3. панкреатитте
4. көкбауыр жарақатында
5. асқазанның перфоративті жарасында
   
   5

! Перитониттің ең анық белгісі

A. ішті пальпациялау кезіндегі ауру сезімі

B. ішперденің тітіркену симптомы

C. кал мен газдың шықпауы

D. ішектік шаншулар

E. құсу

! Ненің зақымдану нәтижесінен перитонит дамиды?

A. аналь тесігі

B. көкбауыр

C. бүйрек

D. бауыр

E. ішек

!Жедел холецистит симптомы

1. құлаған тамшы
2. Пастернацкий
3. Ситковский
4. Ортнер
5. Кохер

! Геморрагиялық синдромның ауырлығы қандай факторға тәуелді

1. жүрек жеткіліксіздігінен
2. қан жоғалту дәрежесінен
3. айқын тыныс жеткіліксіздігінен
4. зәр шығару жүйесінің травмасынан
5. омыртқа бағанасының травмасынан

! Геморрагиялық синдром кезінде қан жоғалтудың қанша деңгейін ажыратады

1. 3 деңгейі
2. 2 деңгейі
3. 4 деңгейі
4. 5 деңгейі
5. 6 деңгейі

! Геморрагиялық синдромның ауырлық дәрежесі неге байланысты

1. организмның фондық жағдайына байланысты
2. симптомдардың айқындылығына байланысты
3. қан жоғалтудың жылдамдығына байланысты
4. науқастың жасына байланысты
5. жарақаттың ауырлығына

! Қандай қан жоғалту кезінде дегте тәрізді үлкен дәрет болады?

1. өкпелік
2. мұрыннан
3. жатырлық
4. геморроидальді
5. гастродуоденальді

! Дуоденальді жара кезінде аурудың жоғалуы және меленаның пайда болуы немен сипатталады

1. ұйқы безінің пенетрациясы
2. пилородуоденальді стеноз
3. жараның малигнизациясы
4. ойық жара перфорациясы
5. қан жоғалту

! Альговер шогының индексі – бұл арақатынас

1. пульстыңсистолоикалық қысымға қатынасы

B. гемоглобин көрсеткіші мен пульстің қатынасы

C. гемоглобин көрсеткіші мен гематокрит қатынасы

1. гематокриттің диастоликалық қысымға қатынасы
2. эритроциттеркөрсеткіштері мен гемоглобин қатынасы

! Асқазанан қан кету кезінде құсық массасының түсі

1. ал қызыл түстес қойыртпақтармен қан
2. кофе қойыртпағы тәрізді
3. қан тамақ қалдығымен
4. таңқурай түсті желе
5. дегте тәрізді

! Фимоз - это:

1. күпек(шеткі тəн) қуысының тарылуы
2. жыныс мүшесі басының қабынуы
3. күпектің сыртқы жапырақшасының қабынуы
4. күпектің ішкі жапырақшасының қабынуы
5. күпектің тарылған сақинасының созылу əсерінен жыныс мүшесі басының қысылып қалуы

!34 жастағы ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында келесі симптомдарды анықтады: ішінде толғақтәрізді жылдам ауру сезімі, көп реттік құсу, екі рет аз мөлшерде үлкен дәрет. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі
2. сигматәріздіішектіңөтімсіздігі
3. динамикалық ішек өтімсіздігі
4. төменгі тоқ ішек өтімсіздігі
5. копростаз

!58 жасар әйел адам.Жедел жәрдем дәрігеріне мынадай шағымдар айтты: ішінде толғақтәрізді ауру, іш кебу, үлкен дәрет пен газдың шықпауы. Ауырғанына бір күн, бір сағат бұрын калдың иісімен құсу болды.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі
2. сигматәрізді ішектің өтімсіздігі
3. динамикалық ішек өтімсіздігі
4. төменгі тоқ ішек өтімсіздігі
5. копростаз

!40 жасар әйел адам, оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. 8 сағат бұрын ауырған, ауру эпигастрий аймағынан басталған, сосын оң жақ мықын аймағына ауысқан. Үлкен дәрет болған, калдың түсі қалыпты. Зәр шығару бұзылмаған. Дене температурасы 37,2°С.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жедел аппендицит
2. жедел холецистит
3. жеделпанкреатит
4. жедел гастрит
5. жедел гепатит

!36 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында мынадай шағымдар айтты: ішінің оң жағындағы бірден пайда болған ауру сезімі, ол оң жақ шап және оң жақ бел аймағына таралады. 2 сағат бұран ауырған. Бұрын бұндай ауру сезімі болмаған. Бір реттік құсу болды. Науқас мазасыз.Ауруханаға түскен кезіндегі температурасы 37,5°С. Пульсі минутына 100 рет. Тілі дымқыл, ақ жабындымен жабылған. Ішінің оң жағы пальпациялау барысында ауырады, Щеткина-Блюмбергс симптомы оң.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жедел аппендицит
2. жедел холецистит
3. жеделпанкреатит
4. жедел гастрит
5. жедел гепатит

!62 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне және дене температурасының 37,6 ºС көтерілгеніне шағымданды. Анамнезінен: 4 күн бұрын оң жақ мықын аймағында ұстама болған. Объективті қарағанда: тілі дымқыл, іші тыныс алуға қатысады, жұмсақ. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында домалақ пішінді құрылым байқалады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жедел аппендицит, аппендикулярлы инфильтратпен асқынған
2. кал жиынтығы
3. лимфа түйіні
4. жаңа өсінді
5. метастаздар

!19 жасар жас жігіт, ауырғанына екінші күн болғанда жедел жәрдем шақырған. Ішінің төменгі жағындағы ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, ауызының құрғауы, ішінің кебуіне шағымданады. Ауру сезімі эпигастрий аймағынан басталып, оң жақ мықын аймағына ауысқан. Дәрігерге қаралмаған. Ауру сезімі іштің төменгі жағына таралып, күшейе түскен.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. аппендикулярлы инфильтрат
2. аппендикулярлы абсцесс
3. жедел аппендицит
4. жедел гастрит
5. перитонит

!42 жасар әйел адам. Соңғы жылы осымен үшінші рет жедел холецистит ұстамасымен клиникаға әкелінді. Соңғысында екі күн бұрын оң қабырға астында ауру сезімі пайда болған, дәрігерге қаралмаған, өзін өзі емдеген. 3 сағат бұрын ішіндегі ауру құйылған тәрізді болып, оң жағында күшейе түскен, гипертермия 39^о С дейін. Ішперденің тітіркенуі анықталады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. калькулезді холецистит
2. жедел холецистит
3. өттік перитонит
4. жедел гепатит
5. холангит

!42 жасарәйеладам. Жеделжәрдемдәрігеріқараған. 2 сағат бұрын басталған іш аймағындағы қатты ауру сезіміне және жиі құсқысы келетініне шағымданады. Ауру толғақтәрізді сипатта. Үлкен дәреті жоқ, газ шықпайды. Объективті қарағанда: мазасыз, қатты айқайлайды. Ішінің жоғарғы бөлігіне ауа толған, перитонеальді симптомдар күдік тудырады, іштің алдыңғы бұлшықеттері айқын күшенген. Анамнезінен: 2 жыл бұрын көкбауыр жарылуына байланысты ота жасалған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жедел жіңішке ішектің өтімсіздігі
2. жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі
3. динамикалық тікішек өтімсіздігі
4. төменгі тоқішек өтімсіздігі
5. копростаз

!43 жасар ер адам. Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан. Іштің жоғарғы бөлігінде интенсивті ауру сезіміне шағымданады. 3-ші күні дене температурасы 38,2 С көтерілді. Жүрек айну мен құсу пайда болды. Анамнезінен: 12-елі ішектің ойық жарасы. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр. Терісі мен шырышты қабаттары бозарған. Пульс – минутына 124 рет. АҚ – 90/60 сын.бағ. Тілі құрғақ. Іші желденген. Тыныс алуға қатыспайды. Пальпация кезінде ауырсынады және барлық бөлігі ширыққан. Щёткин — Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы тексергенде бауырдың тұйықталуы байқалмайды, тимпаникалық дыбыс. Аускультация кезінде «құлаған тамшы шуылы».

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. 12-елі ішектің перфоративті жарасы. Перитонит
2. 12-елі ішек ойық жарасының асқынуы
3. жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі
4. жедел жіңішке ішек өтімсіздігі
5. асқазанның тесілген жарасы

!39 жастағы әйел адам. Жедел жәрдемге эпигастрий аймағындағы және оң қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына шағымданды. Анамнезінен 6 ай бұрын өт-тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған. Тері және шырышты қабаттары иктериялық. Дене температурасы 36,8. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Пульс минутына 82 соққы. АҚ 110/70 сын.бағ. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған, іші жұмсақ, оң жақ қабырғаасты ауырсынады. Перитонеальді симптомдар теріс.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жедел панкреатит
2. жедел холецистит
3. жедел холангит
4. жедел гепатит
5. жедел гастрит

!45 жасар ер адам. Ауырғанына 3 күнболғандажеделжәрдемшақырған. Қарау барысын температурасының 39⁰С көтерілгеніне, гиперемияға, шыққан жарық аймағының инфильтрациясы мен ісінуіне шағымданды.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жарық қабының флегмонасы
2. жарық қабының гангренасы
3. жарық қабының абсцессі
4. жарық қабының некрозы
5. жарықтыңтүсуі

!65 жасар ер адам. Жедел жәрдем шақырды. Жарық аймағындағы ауру сезіміне және қызаруға, жүрек айнуға және бір реттік құсуға шағымданды. Үлкен дәреті жоқ, газ шықпайды. Объективті қарағанда: іші кепкен, перитонеальді симптомдары күдікті, іштің алдыңғы бұлшықеттері айқын ширыққан.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. жарық қабының флегмонасы
2. жарық қабының гангренасы
3. жарық қабының некрозы
4. жарық қабының абсцессі
5. жарықтың түсуі

!55 жасар ер адам. Науқаста кенеттен ішінің төмен тартқан секілді ауру сезімі және ол оң жақ санына иррадиацияланады, жүрек айну және бір реттік құсуға шағымданады. Жедел жәрдем шақырған. Тексеру барысында төменгі шап қатпарында ісік тәрізді өсінді пальпацияланады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

A. түсуі жарық қабының гангренасы

1. жарық қабының флегмонасы
2. сан жарығының түсуі
3. шап жарығының түсуі
4. кіндік жарығының

!10 жасар бала. Жедел жәрдем қарау барысында ішінің ауырғанына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Анамнезінде – аппендэктамия. Объективті қарағанда: пульс – минутына 98 рет. Іші аздап кепкен, төмендеген ішек аймағында жұмсақ-эластикалық формасы овальді ісік тәрізді құрылым пальпацияланады. Перистальтикасы күшейген. Тік ішектен қанды бөлінділер.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. инвагинацияның илеоцекальді формасы
2. төменгі тоқ ішек өтімсіздігі
3. сигмовидті ішектің оралуы
4. копростаз
5. ісік

!60 жасар әйел адамда жедел калькулезді холецистит пен іштің барлық аймағында қатты ауру сезімі. Науқас бозарған, тахикардия, іш бұлшықеттері ширыққан, перитонеальді құбылыстар іштің барлық бөлігінде байқалады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

1. өт қапшығының перфорациясы
2. калькулезді холецистит
3. жедел холецистит
4. жедел гепатит
5. холангит
6. 180 - 300 секунд

! Ер кісі 60 жас. Жедел жәрдем дәрігері науқасты қарау кезінде көп реттік қан құсуға шағымданады. Анамнезден: көп жылдар бойы алкогольді салынып ішкен. Ойық жара ауруы жоқ.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. Меллори-Вейсса синдромы
2. Асқазан-ішектен қан кету
3. Асқазанан қан кету
4. Алкогольден улану
5. Өңештен қан кету

! Ер кісі 39 жас, 12 елі ішек ойық жарасымен зардап шегеді жедел жәрдем дәрігерінің тексеру барысында: тері жабындысы бозарған, бас айналу, әлсіздік, нәжісі қара түсті.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. ұйқы безінің пенетрациясы
2. пилородуоденальді стеноз
3. малигнизация
4. перфорация
5. қан кету

! Әйел 30 жас. 103 шақырды. Кенеттен болатын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жалпы әлсіздік, бас айналу. Анамнезінен: 6 ай бұрын сол жақ аналық безі ісігі анықталған. 2 ай көлемінде оральді контрацептивтер қабылдаған. Соңғы етекірі 15 нен 20 шы мартта келген. Тері жабындысы мен шырышты қабаты бозарған, температурасы 37.0 С. АД 70/40 мм рт ст., Ps 130 минутына, ритмі қалыпты әлсіз толады .Тілі құрғақ. Іші: пальпация кезінде іштің төменгі бөлігі ауырсынады. Құрсақ тітіркендіру симптомы оң. Жыныс жолынан бөлінділер жоқ.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. аналық без апоплексиясы. Геморрагиялық шок 1
2. аналық без апоплексиясы. Геморрагиялық шок 2
3. аналық без апоплексиясы. Геморрагиялық шок 3
4. жатырдан тыс жүктілік. Геморрагиялық шок 1.
5. жатырдан тыс жүктілік. Геморрагиялық шок 2.

!16 жасар қызда 3 ай кешікен етеккірден кейін 8 күннен бері жыныс жолынан қанды бөлінді пайда болды.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. жұмыртқаның гормон продуцирлейтін ісігі
2. дисфункциональді жатырдан қан кету
3. жатыр түтігінің полипы
4. эндометрии полипозы
5. жатыр түтігінің рагы

!Әйел 30 жаста 10 күн бойы жыныс жолынан жылы қанды бөліндіге шағымданады, 1,5 ай етеккірі кешыкеннен, әлсіздік. 25 жасынан периодты түрде осындай қан кету қайталанады. Туу саны-2, аборт – 1. Қарап тексеру кезінде тері жабындысы бозарған, тахикардия, АД 100/60 мм.рт.ст. Бөлініс қанды, жылы.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. дисфункциональді жатырдан қан кету
2. жатырдан тыс жүктілік
3. ювенильді қан кету
4. аборт
5. түсік

! Ер кісі 45 жаста. Науқастың шағымдары жалпы әлсіздік, қан құсу. Айтылған шағымдары 2 сағат бұрын пайда болған. Анамнезінде: 5 жыл бұрын гепатит С мен ауырған, соңғы 2 жыл алкогольді салынып ішу. Қарап тексеру кезінде: тәбетінің төмендеуі, тері жабындысы субиктерилді. Кеуде тұсының тері жабындысында қан тамырлық жұлдыздар бар. Іш өлшемі ұлғайған, латеральді бөлігінде перкуторлы дыбыс. Бауыры ұлғайған,нервтік доғалары тығыз.

Ең мүмкін болатын қан жоғалту түрі?

1. өңеш венасының варикозды кеңеюі
2. он екі ішектің пиязшығың жарасы
3. асқазан жедел ойық жарасы
4. Мэллори-Вейс синдромы
5. Кея ойық жарасы

! Ер кісі 38 жаста. Гепатит В мен ауырған, кездейсоқ кофе қойыртпағы тәрізді құсық, мелена, әлсіздік, жүрек айну. Қазіргі қарап тексеру кезінде тері жабындысы бозғылт, пальпация кезінде бауыр сол жақ бөлігінің ұлғаюы, төмпешік консистенциясы тығыз, перкуссия кезінде іш қуысында аздаған мөлшердегі сұйықтық. Аускультация кезінде ішек перистальтикасының күшеюі. Нәжіс түсі қара түсті .

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. бауыр циррозы өңештен қан кетумен жүретін
2. асқазан ойық жарасы қан кетумен
3. портальді жүйе тромбозы
4. геморроидальді қан кету
5. асқазандық қан кету

!Ер кісі 40 жаста. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында науқас жағдайы ауыр болды. 12 сағат бұрын мелена мен қанмен құсық пайда болды . Есі шатасқан. АҚ 60/40 мм.рт.ст. Пульс 128 мин.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. анафилактикалық шок
2. геморрагиялық шок
3. малигнизация
4. перфорация
5. қан жоғалту

! Ер 60 жаста. Шағымдары жалпы әлсіздік, эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, қара түсті нәжіске шағымдады. Екі апта бұрын іштегі ауру сезімен басталған. Үш күн бұрын жалпы әлсіздік және дегте тәрізді нәжіс. Бұдан кейін ауырсыну аздап басылған. Ертеректе аш қарынға және түнде іштегі ауру сезімі байқалған. Іші желденбейді, симметриялы, тыныс алуға қатысады. Пальпация кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағы аздап ауырсынады. Бауыр қабырға доғасы бойымен, көкбауыр пальпацияланбайды.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. асқазан ойық жарасы ауруы қан кетумен
2. бауыр циррозы қан кетумен
3. геморроидальді қан кету
4. асқазанан қат кету
5. ішектен қан кету

! Әйел 40 жаста, ішінің төменгі жағы толғақ тәрізді ауырсынуына және жыныс жолынан жылы қанды бөлініске шағымданады. 4 жылдан бері өзін аурумын деп санайды, етеккірі жылы қою қанды бөлінді мен ішінің төменгі жағы толғақ тәрізді ауырсынуын байқағаннан бастап. Анамнезінен: етеккірі 12 жасында, орташа деңгейде келіп бастады (30 күн цикл,7 күн). Соңғы 2 жылда -15-16 күн сайын, жылы, қою қанды, ауырсынумен келеді. Қарап тексеру барысында жағдайы қанағатанарлық. Пульс 100 минутына, ритмді, АД – 120/80 мм.рт.жылы қанды бөлінді.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. дисфункциональді жатырдан қан кету
2. жатыр түтігінің полипы
3. эндометрии полипозы
4. жатыр түтігінің рагы
5. жатырдан қан кету

! Хирургқа бозарған ойық жара ауруымен науқас түсті. Пульс 88 в мин, АД 100/60 мм.рт.ст. ректальді тексеру барысында перчаткада қара нәжісі қара түсті.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. асқазан ішектен қан кетумен
2. бауыр циррозы қан кетумен
3. геморроидальді қан кету
4. асқазанан қат кету
5. ішектен қан кету

!Науқаста 5 жылдан бері «аштық »сезімімен ауырсыну. Қарап тексеру барысында қан аралас құсық, бозарған, пульс -100 мин, АД 90/70 мм.рт.ст.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

1. бауыр циррозы қан кетумен
2. Меллори-Вейсс синдромы
3. геморроидальді қан кету
4. асқазанан қан кету
5. ішектен қан кету

!Науқаста жедел панкреатит кездейсоқ жылы қан аралас құсумен көрінетін. Пальпация кезінде көкбауырдың үлкеюген.

Ең мүмкін болатын қан жоғалту түрі?

1. өңеш венасының варикозды кеңеюі
2. бауыр циррозы қан кетумен
3. Меллори-Вейсс синдромы
4. асқазанан қан кету
5. ішектен қан кету

! Ұл бала 3 жаста, мамасының айтуы бойынша қасаға аймағындағы қатты ауырсыну сезіміне шағымданады. Аурудың ұзақтығы 3 сағаттан бері. Қарап тексергенде: қасаға үстінен шартəрізді томпайған, пальпаторлы консистенциясы тығыз-эсластикалық, ауру сезімімен.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

1. жарық қысылуы
2. жедел аппендицит
3. зәрдің жедел тоқтауы
4. жедел бүйрек шаншуы
5. зәр қапшығы жарақаты

! Ер адам 34 жаста. 12 сағат бойы өз еркімен зəршығара алмауына, айқын ауру сезімді зəр шығаруға шақыруларға, шап жəне қасаға үстіндегі шыдамсыз ауру сезіміне шағымданады. Бұдан бұрын зəршығарудың бұзылысы байқалмаған. 3 жылдан бері зəр-тас ауруымен ауырады, периодты тастар 0,5 см-ге дейін жылжиды. Перкуторлы қуық қапшығы қасаға симфизінен 8 см жоғары.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

1. қуық асты безінің қатерсіз ісігі
2. зәр қапшығының ісігі
3. зәр ағарда тас
4. жедел простатит
5. несепағарда тас

! Жас жігіт 20 жаста. Өз еркімен зəршыңара алмауына жағымданады, зəршығаруға шақырулар бар. Анамнезінде –футбол ойнау барысында аяқпен шабына соққы алған. Объективті: қасаға симфизі үстінен томпаю анықталған, оған перкуссия жасағанада тұйық дыбыс естіледі. Шапта гематома байқалады. Несепағардан қан бөлінеді.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

1. парапроктит
2. бұйрек жыртылуы
3. несеп жолының жыртылуы
4. қуықасты безінің зақымдалуы
5. зәр қапшығының жыртылуы

!Жас бала, 20 жаста, жыныс мүшесі аймағында қатты ауру сезіміне шағымданады. Шағымның пайда болғанына бір сағат болған. Қарап тексергенде: жыныс мүшемсінің басы ісінген, көкшіл түсті, күпек жыныс мүшесінің басына қарай жылжымайды.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

1. фимоз
2. баланит
3. парафимоз
4. баланопостит
5. жыныс мүшесі жүгенінің жыртылуы

!Əйел адам, 47 жаста, сол бүйіріндегі кенеттен пайда болатын толғақтəрізді іштен төмен жайылатын, сыртқы жыныс мүшелеріне беретін ауру сезіміне, лоқсуға, құсуға, зəршығарудың жиіленуіне шағымданады. Науқас қалпын тоқтаусыз өзгереді,жеңілдеу алып келмейді. Анамнезінен – ұстама алғаш пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары жəне көрінетін кілегей қабаттары қалыпты түсте. АҚ 110/70 мм с.б., пульс 98 рет минутына. Іші сəл үрленген, солқабырғаастының пальпациясы ауру сезімімен. Ұрғылау симптомы сол жақ бүйрек аймағында оң.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

1. жедел аднексит
2. бүйрек шаншуы
3. жедел панкреатит
4. жедел пиелонефрит
5. жедел ішек өтімсіздігі

!Жас қыз, 17 жаста, жиі, ауру сезімімен аз-аздапзəршығаруға шағымданады, ауру сезімі қасағаүсті аймағында. Анамнезінен – жоғарыда айтылған шағымдар суықтаған соң пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Тері жабындылары жəне көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсте. Дене Т 36,6 С. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, АҚ 110/70 мм с. б. Іші жұмсақ, қасағаүсті аймағы пальпацияда ауру сезімі бар. Зəршығару аз-аздан, ауру сезімімен.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

1. жедел цистит
2. жедел аднексит
3. жедел аппендицит
4. зәр қапшығының туберкулезі
5. зәр қапшығының шистосомозы (гельмент)

!Ер адам, 35 жаста, сол жақ бел аймағында өткір ауру сезімі. Объективті: науқас қозғыш, орнында отыра алмайды, сол бүйірін қолымен ұстап тұр. Тері жамылғылары жəне көрінетін шырышты қабаттары бозғылт түсті. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. АҚ 100/70 мм с.б. Іші жиырылған, пальпация қиындаған.

Үлкен дəреті түзілісті. Зəршығару үш сағат бұрын болған. Зəр ашық түсті.

СƏЙКЕС келетін диагноз:

1. жедел пиелонефрит
2. жедел аппендицит
3. жедел холецистит
4. жедел панкреатит
5. бүйрек шаншуы

Нұсқа

! Жедел холецистит симптомы

1. құлаған тамшы
2. Пастернацкий
3. Ситковский
4. Ортнер
5. Кохер

! Парафимоз - это:

1. күпек(шеткі тəн) қуысының тарылуы
2. жыныс мүшесі басының қабынуы
3. жыныс мүшесі басының қысылып қалуы
4. күпектің сыртқы жапырақшасының қабынуы
5. күпектің ішкі жапырақшасының қабынуы

! Баланопостит – бұл қабыну:

A. күпектің

B. үңгірлі дененің

C. парауретралды бездің

D. жыныс мүшесі басының

E. күпек пен жыныс мүшесі басының

! Қуықасты безінің аденомасы əсерінен дамыған жеделзəрдің тоқтауындағы ауруханаға дейінгі көмек:

1. тазалау клизамасы
2. зəр айдайтын препараттар
3. жансыздандырғыштар
4. мұзбен пузырь
5. катетеризация

! Жедел зəрдің тоқтауындағы ауруханаға дейінгі көмек құрамына кіреді:

1. тұрақты қуық қапшығының жыланкөзін салу
2. наркотикалық анальгетиктер қолданур
3. бел аймағына жылы грелка қою
4. зəрайдағышзаттарды қолдану
5. қуық қапшығын катетеризация

! Несепағарды катетеризациялау немен шақырылған жедел зəрдің тоқтауында қарсы көрсетіледі:

1. қуық қапшығының ісігімен
2. қуық қапшығының тасымен
3. несепағардың жыртылуымен
4. несепағардың тасымен
5. фимозбен

! Ишурия - бұл:

1. қуық қапшығы жиырылғанда зəрдің бөлінуі
2. қуық қапшығында зəрдің болмауы
3. зəр щығарлудың толығымен тоқтауы
4. зəр шығарудың қиындауы
5. зəр шығаруда ауру сезімі

! Рефлекторлы түрде жедел зәр тоқтағанда ең тиімді препарат:

1. Цефтриаксон
2. Уротропин
3. Фурадонин
4. Канефрон
5. Уролесан

! Қалыпты жүктілік кезіндегі босануда қан кетудің қалыпты мөлшері:

1. 200 ге дейін
2. 400 ге дейін
3. 1000 ға дейін
4. 1500 ге дейін
5. 500 ге дейін

! Құбырлық жүктіліктің қай апталарында үзуге болады:

1. 2 – 3
2. 7 – 8
3. 4 - 6
4. 9 – 10
5. 11 – 12

! Жатырлық жүктіліктің өздігінен түсік тастауы қай апталарында жиірек кездеседі:

1. 9 - 10 апталар
2. 13 - 15 апталар
3. 20 - 21 апталар
4. 16 - 18 апталар
5. 8 - 12 апталар

! Ішкі қан кетудің ерте белгісі:

1. систолалық қысымның төмендеуі
2. пульстық қысымның азаюы
3. тері жабындыларының бозаруы
4. тахикардия
5. естен тану

! Жүктіліктің 20 аптасында жатыр түбі биіктігінің өлшемі:

1. кіндік пен қасаға сүйегінің ортасында
2. семсер тәрізді өсіндіге жеткен
3. кіндіктен 2 саусақ жоғары
4. кіндіктен 2 саусақ төмен
5. кіндік деңгейінде

! Нәрестенің жүрек соғуы босанудың екінші кезеңінде қадағаланады:

1. 10 минут сайын
2. 5 минут сайын
3. 15 минут сайын
4. әр толғақтан кейін
5. тыңдамайды

! Эклампсия ұстамасының ұзақтығы:

1. 55 - 80 секунд
2. 15 - 30 секунд
3. 35 - 50 секунд
4. 90 - 120 секунд
5. 180 - 300 секунд

!Ұл балада 6 жастағы зəршығарудың қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде жыныс мүшесінің басы ашылмайды, несепағардың сыртқы тетігі анықталмайды. Зəр шығарғанда зəр ағыны жеңішке, күпектің созылуы байқалады.

СƏЙКЕС келетін диагноз:

1. фимоз
2. уретрит
3. гипоспадия
4. баланопастит
5. несепағар стриктурасы

!Əйел, 22 жаста, жүктіліктің 24-аптасы, оң бел аймағындағы сыздап ауруына, бір рет қалтырау, дене температурасы 39 С көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: мәжбүрлі қалып – сол бүйірінде, оң бел аймағын пальпациялағанда ауру сезімі, құрсақтың тітіркену симптомы теріс.

СƏЙКЕС келетін диагноз:

1. киста аяғының бұралуы
2. жедел панкреатит
3. жедел холецистит
4. жедел аппендицит
5. жедел пиелонефрит

!Ер адам 34 жаста, бел аймағының екі жағынан ауру сезіміне, 8 сағат бойы зəр шығарылуының болмауына шағымданады. Анамнезінде - зəр-тас ауруы, екі жақ бүйрек тастары 0,5 – 0,6 см.

СƏЙКЕС келетін диагноз:

1. жедел ішек өтімсіздігі
2. жедел зəршығарудың тоқтауы
3. жедел пиелонефрит
4. жедел панкреатит
5. бүйрек шаншуы

!18 жасар жас жігіт зәр шығару қиындауына , препуциалды қапшықтың зәр шығару кезінде үрленуіне шағымданады. Қарау кезінде : жыныс мүшесінің басы препуциалды қапшықтың сыртқы тесігінің тарылуына байланысты ашылмайды.

Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

1. фимоз
2. баланит
3. парафимоз
4. баланопостит
5. жыныс мүшесі жарылуы

!Әйел 29 жаста, ауру сезімімен журетін, 20-30 минут интервалмен зәр шығарудың жиілеуіне , зәр шығарудың соңында зәрде аз мөлшерде қан ұйындыларына, қасаға үстінде зәр шығару актісінен тыс ауру сезіміне шағымданады.

Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

1. қуық шистосмозы
2. қуық туберкулезі
3. жедел аппендицит
4. жедел аднексит
5. жедел цистит

!Ер адам 74 жаста өз еркімен зәр шығара алмауына, зәр шығаруға шақырудың бұзылуына шағымданды. Жоғарыда айтылған шағымдар спирттік сусындарды пайдаланғаннан соң басталды. Анамнезінде қуықасты безінің гиперплазиясы.

Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

1. қуық ісігі
2. жедел зәр кідіруі
3. несепағар тасы
4. жедел простатит
5. уретра тасы

!Ер адам 65 жаста, 14 сағат бойы зәр шығара алмауына, іштің төменгі бөлігіндегі Анамнезінде Паркинсон ауруы. Қарау кезінде: аяғын көтеріп арқасында жатыр.

Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

1. қуық шистосмозы
2. жедел зәр кідіруі
3. жедел аппендицит
4. жедел аднексит
5. жедел цистит

!Ер адам 25 жаста,жыныстық қатынастан кейін пайда болған күпектің ауру сезімді ұлғаюына, жыныс мүшесі басының жабылмауына шағымданды. Қарау кезінде:жыныс мүшесі басы жаланаштанулы, ісінген , цианозды . Күпек күлгін-цианозды боялған, бірден ісінген, ауру сезімді.

Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

1. фимоз
2. баланит
3. парафимоз
4. баланопостит
5. жыныс мүшесі басы сынуы

!Әйел 29 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке иррадияциаланатын толғақ тәрізді ауру сезіміне, жыныс жолдарынан жағатын қанды бөліністер шығуына шағымданды.анамнезінен жоғарыдағы аталған шағымдар еттеккірдің 1,5 айға кешігуі нәтижесінде пайда болды,жүктілік тесті . Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттар түсі қалыпты боялған.Перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланбайды. АҚ110/70мм сб. Іші қатайған, төменгі бөлігі ауру сезімді. Зәр шығаруы және үлкен дәреті қалыпты. Жыныс жолдарыннан шыққан бөлінділер жағындылы, қанды.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

1. жатырдан тыс жүктілік
2. аналық без апоплексиясы
3. қауіпі аборт
4. жатыр мойны рагы
5. эндометрий рагы

!Әйел адам 28 жас, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, құсуға, жүрек айнуына шағымданады. Анамнезінен етекір бұзылысы жоқ, аналық без кистасы. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттар бозарған түсті, суық жабысқақ тер. Перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпеде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.

Жүрек тондары анық, ритімді АҚ 90/60мм.сб, пульс 90 рет мин. Іші бірден ауру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.. Зәр шығаруы және үлкен дәреті қалыпты.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

1. тубоовариальды түзіліс
2. жатырдан тыс жүктілік
3. киста аяғынын бұралуы
4. аналық без апоплексиясы
5. аппендицит

!Әйел адам 26жаста, есі жоқ. Туыстарынын айтуы бойынша -6 күн бұрын тұмауды басынан кешірді, бас ауруына, бас айналуына, аяғындағы ісінуге шағымданды.Азанда тырысулар болды."Д" учетта 32 апталық жүктілік бойынша тұрады. Объективті: жағдайы ауыр . АҚ 180/100 - 190/100 мм. сб. Жатыр қозбаған.Ұрықтың орналасуы көлденен, баспен келген. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритімді,минутына 140ретке дейін. Катетермен зәр бұлынғыр,10,0мл.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

1. жүктілік 32 апта. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз
2. жүктілік 32 апта. Преэклампсия. Менингит после гриппа.
3. жүктілік 32 апта. Преэклампсия тяжелой степени.
4. жүктілік 32 апта. Тұмаудан кейінгі менингит.
5. жүктілік 32апта. Эклампсия. Кома.

!Әйел адам, 25 жас іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін қатты ауру сезіміне, жүрек айнуына,бір реттік құсуға, жалпы әлсіздікке, жоғары температураға39,5С, қалтырауға, жыныс жолдарынан кілегілі-ірінді бөлінділердің бөлінуіне шағымданды. 3 кун ауырады, жоғарыда айтылған шағымдар еттеккірден кейін пайда болды. Соматикалық сау. Тұрмыс құрмаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта.АҚ100/70мм.сб. ЖСЖ98рет минутына. Іші үрленген, іштің төменгі бөлігі бірден ауру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

жедел аднексит

A. жедел эндометрит

B. жедел аппендицит

C. пельвиоперитонит

D. жатырдан тыс жүктілік

!Әйел адам 32 жаста жүктілік мерзімі 16 апта, еш себепсіз жыныс жолдарынан қанды бөлінді бөлінуіне шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ100/70мм. сб. Жатыр қозбаған.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

A. желбуаз қағанақ тығыны (пузырный занос)

B. қауыпты аборт

C. плацентаның жатуы

D. қынап қабырғалары ваикозды веналарынын қанауы

E. қалыпты орналасқан плацнентананың уақытынан бұрын сылынуы

!Әйел адам, 27 жаста іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну сезіміне шағымданады. Анамнезінен –еттеккірдің 1 айға кешігуіне, жүктілікке тест . объективті: жағдайф ауыр. АҚ80/60мм. сб. Іші үрленген, қатты, төменгі бөлігіндегі кенет қатты ауру сезімі, Щеткин-Блюмберг, жөтел симптомдары оң.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

A. жедел аппендицит

B. жайылған перитонит

C. аналық без кистасынын жарылуы

D. қауіпті түсік

E. жатырдан тыс жүктілік

!Қыз 18 жаста , зәр шығару кезіндегі іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезіміне , жыныс жолдарынан көп мөлшерде ірінді бөлінділер бөлінуіне шағымданды. Тұрмыс құрмаған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ЖСЖ минутына 100 рет. Іші төменгі бөліктерде ісінген, пальпацияда бирден ауру сезімді.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

A. жедел аппендицит

B. жұмыртқа безі кистасы жарылуы

C. жатырдан тыс жүктілік

D. спецификалық этиологиялы жатыр қосалқыларының қабынуы

E. спецификалық емес этиологиялы жатыр қосалқыларының қабынуы

!Әйел адам 38 жаста ,ұзақ 1 сағатқа жалғасқан іштің ауру сезіміне, 38С-қа дейін температура жоғарылауына , шағымданды. Анамнезінде-менстуральды цикл бұзылмаған, жатырдың көптеген миомасы. Қарау кезінде: ішің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі, Щеткин-Блюберг симптомы әлсіз .

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

A. эндометрит

B. жедел аппендицит

C. жатырдан тыс жүктілік

D. жатыр түйінінің бір түйінінің некрозы

E. спецификалық емес этиологилы жатыр қосалқыларының қабынуы

!Әйел 30 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі физикалық жүктемеден кейін пайда болатын қатты ауру сезіміне шағымданды. Анамнезінде-оң жұмыртқа безінің кистасы. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АҚ130/мм. сб, пульс минутына 85рет. Тілі ылғалды, жабылмаған. Іші дұрыс формалы, тыныс алу кезінде төменгі бөлікті қозғалтпауға тырысады.оң жақ мықын аймағында тітіркену симптомдары әлсіз оң.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

1. аппендицит
2. аналық без апоплексиясы
3. киста аяғының бұралуы
4. жатырдан тыс жүктілік
5. тубоовариальды түзіліс

!Әйел 28 жаста, бас ауруына, бас айналуына, коз адында "шыбын" ұшуына шағымданды. Қарау кезінде : жалпы жағдайы ауыр, тежелген. Артериальды қысымы 170/110мм. сб. сол қолында және 160/100 оң қолында. Пульс минутына 88 рет. Жатыр 35 апта жүктілікке сәйкес келеді,ұрық жүрек соғысы минутына 140 рет. Табан, балдыр, қос басы , құрсақтың алдынғы бөлігіісінген.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

1. жүктілік 35 апта. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз
2. жүктілік 35 апта. Преэклампсия орташа ауырлық дәрежесі.
3. жүктілік 35 апта. Преэклампсия жеңіл ауырлық дәрежесі.
4. жүктілік 35 апта. Преэклампсия ауыр дәрежесі.
5. жүктілің 35 апта. Эклампсия. Кома.

!Қыз 23 жаста, сол жақ мықын аймағының тік ішекке иррадиацияланатын ауру сезіміне шағымданды. Ауру сезімі таңертең сол жақ мықын содан соң симфиз аймағында кенет беріледі. Құсу,жүрек айну болмады. Соңғы қалыпты еттеккір 2 апта бұрын.Объективті : жалпы жағдайы қанағаттанарлық,тері және шырышты қабаттары қалыпты.АҚ 10/70мм.мб.Іші үрленбеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында шамалы ауру сезімді.Перитониальды белгілер жоқ.

1. тубоовариальды түзіліс
2. жатырдан тыс жүктілік
3. киста аяғының бұралуы
4. аналық бездіңапоплексы
5. аппендицит

!Жүкті əйел 26 жаста, іштегі кернейтін ауру сезіміне, жыныс жолдарынан аз-аздап қанды бөліністерге шағымданады. Объективті: есі анық, бозғылт. АҚ 150/100 мм с.б., пульс 90 рет минутына. Жатыр 36 апталық жүктілікке сəйкес келеді, ширыққан, оң жағыннан жергілікті ауру сезімі, ұрықтың бөліктері пальпацияланбайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді.

1. жүктілік 36 апта. Дұрыс орналасқан плацентаныңуақытынан бұрын сылынуы. Преэклампсия ауыр дəрежжесі. Ұрықтың антенатальдыөлімі.
2. жүктілік 36 апта.Преэклампсия ауыр дəрежжесі. Плацентаның жатуы. Ұрықтың антенатальды өлімі.
3. жүктілік 36 апта. Преэклампсия жеңіл дəрежжесі. Планцентаның жатуы. Ұрықтың антенатальды өлімі.
4. жүктілік 36 апта. Преэклампсия ауыр дəрежжесі. Ұрықтың антенатальды өлімі.
5. жүктілік 36 апта. Преэклампсия жеңіл дəрежжесі. Плацентаның жатуы.

!Жас қыз 20 жаста, тік ішекке берілетін сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі. Ауру сезімі кенеттен азанда алдымен сол жақ мықын аймағында, кейіннен симфизі үстінде пайда болған. Құсу, лоқсу болмаған. Соңғы қалыпты менструация екі апта бұрын.Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жəне шыршытары бозғылт түсте, АҚ 90/60 мм с.б. Іші үрленбеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі. Перитониальды симптомдар жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:

1. аппендицит
2. аналық без апоплексиясы
3. киста аяғының бұралуы
4. жатырдан тыс жүктілік
5. тубоовариалды түзіліс

!Жас қыз 19 жаста. Іштің төменгі бөлігінде толғақтəрізді ауру сезіміне жəне жыныс жолдарынан қанды жағылмалы бөлінділерге шағымданады. Анамнезінен – менструацияның 1 айға кешігіп. Бірінші жүктілік 16 жасында алғашқы мерзімде жатыр қуысын қырумен аяқталған, метроэндометрит жəне аднекитпен асқынған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жəне шырыштар қалыпты түсте. Пульс 88 рет 1 мин. АҚ 120/70 мм с.б. Іш симметриялы, аздап үрленген,пальпацияда гипогастриальды аймақта ауру сезімі əсіресе сол жақта анықталады. Ішперде тітіркену симптомы əлсіз оң.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:

1. аппендицит
2. аналық без апоплексиясы
3. киста аяғының бұралуы
4. жатырдан тыс жүктілік
5. тубоовариалды түзіліс

!Əйел 28 жаста, құсуға, əлсіздікке, іштің төменгі бөлігінде сыздайтын ауру сезіміне, дене температурасының 37,3 С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде: соңғы қалыпты менструация 43 күн бұрын болған. Науқас тұрмыс құрған. Жүктілік үш рет болған: бір босану және екі жасанды түсік. Соңғы түсіктен соң екі жақты аднексит (стационарлы ем). Соңғы жылда жүктіліктен қорғанбаған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Пульс 86 рет минутына, АҚ 110/70 мм с.б. Іші дұрыс формалы, үрленбеген, барлық аймақта пальпацияда ауру сезімінсіз. Ішперденің тітіркену симптомы жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:

1. аппендицит
2. аналық без апоплексиясы
3. киста аяғының бұралуы
4. жатырдан тыс жүктілік
5. тубоовариалды түзіліс

!45 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында келесі симптомдарды анықтады: іштің кенеттен толғақтәрізді ауруы,көпреттік құсу, екі рет аз мөлшерде үлкен дәрет.

Төменде көрсетілгендің қайсысын бірінші кезекте орыдау керек?

1. дереу госпитализациялау
2. тазалауклизмасы
3. ауырсыздандыру
4. асқазанды жуу
5. бақылауға алу

!47 жасар әйел. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында іштің толғақ тәрізді ауруына, іш кебуіне, үлкен дәреттің және газдың шықпауына шағымданады. 1 тәулік бойы ауырады, құсу 1 сағат бұрын үлкен дәреттің иісімен болған.

Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

1. дереу госпитализациялау
2. тазалауклизмасы
3. ауырсыздандыру
4. асқазанды жуу
5. бақылауға алу

!39 жасар ер адам. Оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауруы 8 сағат бұрын басталған, ауру эпигастрий аймағынан басталып, оң жақ мықын аймағына ауысқан. Үлкен дәретке отырған, үлкен дәреті қалыпты түсте. Зәр шығару қызметі бұзылмаған. Дене температурасы 37,2°С.

Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

1. дереу госпитализациялау
2. тазалауклизмасы
3. ауырсыздандыру
4. асқазанды жуу
5. бақылауға алу

!40 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында ішінің оң жақ бөлегіндегі ауру сезіміне, және оның оң жақ шап және бел аймағына берілетіне шағымданды. 2 күн бұрын ауырған. Бұрын бұндай ауру сезімі мазаламаған. Ауру сезімімен қатар бір реттік құсу болған. Науқас мазасыз. Түскен кездегі дене температурасы 37,5°С. Пульс минутына 100 рет, тілі дымқыл, ақ жабындымен жабылған. Ішінің оң жақ аймағында ауру сезімі, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

1. дереу госпитализациялау
2. тазалауклизмасы
3. ауырсыздандыру
4. асқазанды жуу
5. бақылауға алу

!58 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне және дене температурасының 37,6 ºС көтерілуіне шағымданды. Анамнезінен: 4 күн бұрын оң жақ мықын аймағында ұстама болған. Объективті қарағанда: тілі дымқыл, іші жұмсақ және тыныс алуға қатысады. Мықын аймағын пальпациялау барысында домалақ пішінді құрылым байқалады.

Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

1. дереу госпитализациялау
2. тазалауклизмасы
3. ауырсыздандыру
4. асқазанды жуу
5. бақылауға алу

!20 жасар ер адам, ауырғанына екінші күн болғанда жедел жәрдем шақырған, ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жүрек айну мен құсуға, аузының құрғауы мен ішінің кебуіне шағымданады. Ауру сезімі эпигастрий аймағынан басталып, оң жақ мықын аймағына ауысқан. Дәрігерге қаралмаған. Ауру іштің төменгі жағына таралған, және үдейе түскен.

Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

1. дереу госпитализациялау
2. тазалауклизмасы
3. ауырсыздандыру
4. асқазанды жуу
5. бақылауға алу

!50 жасар әйел адам соңғы жылы жедел холецистит ұстамасымен осымен үшінші рет ауруханаға жеткізілуде. Соңғысында ауру сезімі оң жақ қабырға астында екі күн бұрын пайда болған, медициналық көмекке жүгінбеген, өзін өзі емдеген. Ауруханаға түспес бұрын ауру сезімі құйылған тәрізді болып, оң жақ аймаққа таралған, гипертермия 39^о С. Ішперденің тітіркену белгілері бар.

Науқасты қай бөлімге жатқызамыз?

1. гастроэнтерология
2. хирургиялық
3. инфекционды
4. реанимация
5. терапиялық

!39 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарады. Ішіндегі 2 сағат бұрын пайда болған қатты ауру сезіміне, жиі құсуға шағымданды. Ауру толғақтәрізді сипатта. Үлкен дәрет жоқ, газдар шықпайды. Объективті қарағанда: мазасыз, қатты айқайлайды. Іштің жоғарғы бөлігі кепкен, перитонеальді симптомдары күдікті, алдыңғы іш бұлшықеттері ширыққан. Анамнезінен: екі жыл бұрын көкбауыр жыртылуынан ота жасалған.

Науқасты аурухананың қай бөліміне жатқызады?

1. гастроэнтерология
2. хирургиялық
3. инфекционды
4. реанимация
5. терапиялық

!50 жасар ер адам, он екі ішектің ойық жарасымен зардап шегеді, іштің жоғарғы бөлігінде интенсивті ауру сезіміне шағымданады. 3 күннен кейін дене температурасы 38,2 С көтерілді, жүрек айну мен құсу пайда болды. Жедел жәрдем бригадасын шақыртты. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр. Терісі және шырышты қабаттары бозарған. Пульсі минутына 124 рет. АҚ 90/60 сын.бағ. Тілі құрғақ. Іші кепкен. Тыныс алуға қатыспайды. Пальпация кезінде ауырсынады және барлық бөлімі ширыққан. Щёткин — Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы бауырлық тұйықталу байқалмайды, тимпаникалық дыбыс. Аускультация кезінде «құлаған тамшы шуылы».

Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы бірінші кезекте орындалады:

A. амбулаторлы бақылау

B. стационарға жеткізу

C. шокқа қарсы күрес

D. ауырсыздандыру

E. лапароскопия