Мероприятия по изменению образа жизни

Депрессорный (вазодилятаторный), которые реализуются при участии основных нейрогуморальных факторов

Мероприятия по изменению образа жизни - student2.ru

Классификация

Различают эссенциальную (первичную) и вторичную артериальную гипертензию. Эссенциальная артериальная гипертензия составляет 90-92%, вторичная – около 8-10% от всех случаев повышенного артериального давления.

Классификация уровней артериального давления и степеней артериальной гипертензии (ВОЗ/МОАГ, 1999г)

Категория Оптимальное Нормальное Повышенное нормал. Гипертензия пограничная 1 степень 2 степень 3 степень Изолированная систол.гипертензия Пограгичная САД мм рт.ст Меньше 120 Меньше 130 130-139 140-149 140-159 160-179 Больше 180 больше/равно 140 140-149 ДАД мм рт.ст Меньше 80 Меньше 85 85-89 90-94 90-99 100-109 Больше/равно110 Меньше 90 Меньше 90

Критерии стратификации риска

ФАКТОРЫ РИСКА ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ АССОЦИИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
Ø Мужчины старше 55 лет; Ø Женщины старше 65 лет; Ø Курение; Ø Холестерин более 6,5 ммоль/л; Ø Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин моложе 65 лет, у мужчин – моложе 55 лет). Ø Гипертрофия левого желудочка (ЭхоКГ, ЭКГ или рентгенография); Ø Протеинурия и/или креатинемия 1,2-2 мг/дл; Ø УЗ или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки; Ø Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Ø Ишемический инсульт; Ø Геморрагический инсульт; Ø Транзиторная ишемическая атака; ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА Ø Инфаркт миокарда; Ø Стенокардия; Ø Коронарная реваскуляризация; Ø Застойная сердечная недостаточность; ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК Ø Диабетическая нефропатия; Ø Почечная недостаточность (креатинин более 2 мг/дл); СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Ø Расслаивающая аневризма аорты; Ø Симптоматическое поражение периферических артерий; ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ Ø Геморрагии или экссудаты; Ø Отёк диска зрительного нерва; САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Стратификация риска для оценки прогноза больных АГ

Категория риска Диагностические критерии   Примечания
  Степень АГ Факторы риска Поражение органов-мишеней Ассоциированные клинические состояния Риск развития СС осложнений в ближайшие 10 лет
Низкий риск (Риск 1) I степень - - - Менее 15%  
Средний риск (Риск 2) II-III степень - - - 15-20% наличие факторов риска при отсутствии поражений органов-мишеней и сопутствующих заболеваний.
I-III степень þ - -
Высокий риск (Риск 3) I-III степень +/- þ   - 20-30% поражение органов-мишеней независимо от степени АГ и факторов риска.
Очень высокий риск (Риск 4) I-III степень +/- +/- þ Более 30% Наличие ассоциированных заболеваний независимо от степени АГ.

Мероприятия по изменению образа жизни

Наши рекомендации