Аллергология» блогі бойынша. 2 страница

*+пикфлоуметрия

* электрокардиография

* кеуде қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

* қанның қышқылдық- сілітілік жағдайы

* тыныс алатын ауадағы СО2 деңгейі

! Қабылдау бөліміне 47 жастағы науқас жеткізілді: 6 сағат бойы тыныс алу қиындауы үдеу үстінде, сальбутамолдың 10 ингаляциясы тиімсіз. Объективті: ортопноэ, цианоз, дистантты сырылдар, көпірікті қақырық. Аускультацияда ысқырықты сырылдар, төменгі бөлімінде тыныс кенет бәсеңдеген аймақтар. ТАЖ - 32 минутына, ЖЖЖ – 120 минутына. Осы жағдай ЖРВИ кейін дамыған, бекотид және преднизолон таблетка түрінде (20 мг) қабылдайды.

Шұғыл көмекті қай препараттан және қандай мөлшерде бастау керек?

* дипроспан 1 мл

* преднизолон 60 мг

*+метилпреднизолон 120 мг

* эуфиллин 2,4% 10 мл т\і

* фенотерол 100 мг т\і

! Қарқынды терапия бөлімінде 56 жастағы гипоксемиялық кома (демікпелік статустың 3 стадиясы) жағдайында түскен науқасқа бронхиалды лаваж жасалды. Қазіргі жағдайда: дем шығарудың шыңдық жылдамдығы - 47%, SatO2 – 94%, ТАЖ – 26 минутына. Науқасты ары қарай жүргізудің қай тактикасы ең дұрыс болып табылады?

*+емді қарқынды терапия бөлімшесінде жалғастыру

* терапия немесе аллерголгия бөлімшесіне аудару

* амбулаторлы бақылаумен үйіне шығару

* ары қарай күндізгі стационар жағдайындағы ем

* емді үйде ұйымдастыру – үйдегі стационар

! 48 жасар науқасты демікпелік статустан шығарған соң қарқынды терапия бөлімінде жатыр. Тәуліктен кейін: дем шығарудың шыңдық жылдамдығының тәуліктік өзгеруі- 70-75%, сатурация – 99%, ЖЖЖ – 80 мин, ТАЖ – 22 мин, АД – 105/70 мм с.б. Госпитализацияға дейін беклометазон дипропионаты (600 мкг) мен сальметерол қабылдаған. Терапия бөліміне аударылды. Науқасты ары қарай жүргізудің қандай тактикасы ең тиімді болады?

*+негізгі терапияға 40 мг/тәул преднизолон қосу, 5 күн бойы

* 3 күн бойы 30 мг/тәул преднизолона т\і енгізуді жалғастыру

* беклометазонды 600 мкг/тәул будесонидпен алмастыру

* беклометазон мөлшерін 800 мкг/тәул дейін жоғарылату

* 5 күн бойы эуфиллин т\і тамшылатып және эфедрин ингаляциялық қосу

! 27 жасар науқас, ӨТС - 81%, ТШК1 - 45%, Тиффно индексі ТШК1/ӨТС - 55%, ӨМТ (МВЛ) - 67%, ТМК (МОД) - 182%, ТАЖ – 26 мин. Науқаста тыныс алу бұзылысының қай түрі және қандай деңгейде?

* обструктивті 1 деңгей

* обструктивті 2 деңгей

*+обструктивті 3 деңгей

* аралас 2 деңгей

* аралас 3 деңгей

! 47 жасар науқас, ӨТС - 62%, ТШК1 - 47%, Тиффно индексі ТШК1/ӨТС - 75%, ӨМТ (МВЛ) - 62%, ТМК (МОД) - 260%, ТАЖ – 26 мин. Науқаста тыныс алу бұзылысының қай түрі және қандай деңгейде?

* обструктивті 1 деңгей

* обструктивті 2 деңгей

* обструктивті 3 деңгей

* аралас 2 деңгей

*+аралас 3 деңгей

! 17 жасар науқас, ӨТС - 73%, ТШК1 - 51%, Тиффно индексі ТШК1/ӨТС - 67%, ӨМТ (МВЛ) - 48%, ТМК (МОД) - 89%, ТАЖ – 18 мин. Науқаста тыныс алу бұзылысының қай түрі және қандай деңгейде?

* обструктивті 1 деңгей

*+обструктивті 2 деңгей

* обструктивті 3 деңгей

* аралас 2 деңгей

* аралас 3 деңгей

! Будесонид 400 мкг/тәулік және теотард 200 мг күніне 2 рет қабылдайтын науқасқа қандай ұсыныстар беру керек, соңғы апта ішінде пикфлоуметрияның келесі көрсеткіштері тіркелген: 400-420-340-380-360-330 л/мин (ең жақсы көрсеткіш - 420 л/мин)?

* Теотард мөлшерін жоғарылату

* Шұғыл госпитализация

* Емге сальметерол қосу

* Будесонид мөлшерін 2 есе жоғарылату

*+Препараттармен көрсетілген мөлшерде емдеуді жалғастыру

! 29 жастағы ер адам, ортопноэ қалыпта, ентігу, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады, қысқа сөздермен сөйлейді, алшақтан естілетін ысқырықты сырылдар, қөп көлемді көпірікті ашық түсті қақырық бөлінетін жөтел, ТАЖ – 30 минутына, ЖЖЖ – 105 минутына, дем шығарудың шыңдық жылдамдығы – 45%. Науқас қозулы және қысқа сөздермен сойлейді. Соңғы сағатта - сальбутамолдың 3 ингаляциясы тиімсіз. Қозуды төмендету үшін науқасқа не жасау керек?

* валерияна экстрактысын беру

* диазепам инъекциясын жасау

*+оттегі ингаляциясын бастау

* Б/і фенобарбитал енгізу

* науқасты сөздермен тыныштандыруға тырысу

! 45 жастағы науқас күніне 1-2 рет болатын тұншығу ұстамаларына, аптасына 2-3 рет таңертең тыныс алу қиындауынан және ринореядан ұйқыдан оянуға, артынан жөтел мен тыныс алудың қиындауы пайда болатынына шағымданады. Әсер көрсететін факторлар – шаң, мысықтармен қатынас, физикалық күшетме. 600мкг/тәул будесонид және теотард тағайындалды. Патологиялық рино-бронхиалды рефлексті жою үшін төменде берілгендерден емге не қосу керек?

* ксиметазолин эндоназалды

* мұрынды күнделікті тұзды сумен шаю

* натрий кромогликаты эндоназалды таңертен

*+беклометазон дипропионаты эндоназалды

* кетотифен ішке

! 55 жастағы науқас күніне 1-2 рет қайталанатын тұншығу ұстамасына, аптасына 2-3 рет қайталанатын таңертенгі уақытта тыныс алу қиындауынан және жөтелден ұйқыдан оянуға, мұрын бітелуіне шағымданады. ЛОР-қарауында полиптер анықталды, мұрын арқылы тыныс алу 70% қиындаған. Әсер көрсететін факторлар – шаң, мысықтармен қатынас, физикалық күшетме. 600мкг/тәул будесонид және сальметерол тағайындалды. Емнің тиімділігін жоғарылату үшін қосымша қай препаратты қосқан дұрыс?

* ксиметазолин эндоназалды

* дипроспанмен эндоназалды блокада

* преднизолонмен эндоназалды блокада

* беклометазон дипропионаты эндоназалды

*+полипэктомия

! 38 жастағы әйел 20 жыл бойы бронхиалды демікпемен дәрігерде есепте тұрады. Негізгі (базисті) ем- будесонид 800 мкг/тәул, сальметерол – тәулігіне 2 доза. Суықтап қалғаннан кейін ЖРВИ белгілері пайда болды – қызба, бас ауру, құрғақ жөтел. Тұншығу ұстамалары күніне 5-6 ретке дейін жиілеп кетті, түнгі ұстамалар күнделікті, пикфлоуметрия – 340-320-180-220-360 л/мин (ең жақсы көрсеткіш - 415 л/мин). Емнің қандай тактикасы ең дұрыс болып табылады?

*+терапиялық бөлімшеге госпитализация

* жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализация

* қарқынды терапия бөліміне госпитализация

* күндізгі стационарда ем

* амбулаторлы ем – үйдегі амбулатория

! Бронхиалды демікпе диагнозы алғаш қойылған науқаста: күндізгі ұстамалар күніне 2-3 рет, түнгі аптасына 1-2 рет, физикалық жүктемеге шыдамдылығы төмендеген, тұншығу ұстамаларын тоқтату үшін соңғы ай ішінде 2 рет жедел жәрдем шақырған. Учаскелік дәрігер науқасқа сальметерол күніне 4 доза тағайындаған, бірақ науқаста жүрек аймағында жағымсыз сезімдер, жүрек қағу пайда болды. Демікпені бақылау үшін науқасқа қандай препарат тағайындаған дұрыс болатын еді?

* натрий кромогликатын эндобронхиалды

*+флюнисолид эндобронхиалды

* преднизолон ішке

* пролонгирленген теофиллин

* дезлоратадин ішке

! Ауыр ағымды бронх демікпесімен ауыратын және серетид қабылдап жүрген науқаста соңғы уақытта тілі мен жұмсақ таңдайында ақ жабынды пайда болды, астындағы шырышты қабаты аздап қызарған. Қандай емдеу тактикасы ең дұрыс?

* серетид мөлшерін азайту

* серетидті преднизолонға алмастыру

*+нистатин курсын өткізу

* пимафуцин курсын өткізу

* фурацилинмен шаю

! 59 жастағы ер адам көп жылдар бойы таңертенгі уақытта ұстама тәрізді аз мөлшердегі шырышты-іріңді қақырық бөлінетін жөтелге, күніне 3-4 рет эпизод түрінде болатын тыныс алудың қиындауына және кеуде қуысында «толып тұрғандай» сезімге, кейде түнде жөтелден және тұншығудан оянуға шағымданады. Анамнезінде артериалды гипертензия 2 ст. ҚФ 3. Көп жылдар бойы кезеңді түрде преднизолон, эуфиллинд қабылдайды. Соңғы апта көлемінде – жағдайы нашарлады, қатты шаршататын жөтел пайда болды. Қатты жөтел шыңында 2 рет есінен тану болды. Қарау кезінде: ентігу, құрғақ жөтел, жүрек айну, жүрек қағу, жүрек соғысының тоқтау сезімі байқалады. ТАЖ – 120 минутына, АҚ – 150/85 мм сын.бағ. Өкпенің ортаңғы бөлімінде ұзарған дем шығару фонында құрғақ сырылдар естіледі. Науқасқа қандай зерттеу жүргізу керек?

* электроэнцефалография

*+электрокардиография

* өкпе рентгенографиясы

* компьютерлі томография

* спирография

! 25 жастағы әйел 2 жыл бойы таңертенгі уақытта ұстама тәрізді жөтелге, күніне 1-2 рет эпизод түрінде болатын тыныс алудың қиындауы мен кеуде қуысында «толып тұрғандай» сезімге, аптасына 1-2 рет түнде жөтелден және тұншығудан оянуға шағымданады. Жүктілік 11-12 апта. Объективті: әлсіреген тыныс фонында дем шығаруы ұзарған, форсирленген тыныс кезінде аздаған құрғақ сырылдар есітіледі. Спирография: ӨТШ 74%, ФТК1 72%, Тиффно индексі ФТК1/ӨТС 97%, ӨМТ (МВЛ) 68%, ТМК (МОД) 205%, ТАЖ – 20 минутына. Науқастың жүкті екендігін ескере отырып, қай дәрі базисті терапияның негізгі препараты болып табылады?

*+динатрий кромогликаты

* преднизолон per os

* сальметерол

* флюнисолид

* эуфиллин

! 27 жастағы әйел 5 жыл бойы ұстама тәрізді көп мөлшердегі шырышты-іріңді қақырық бөлінетін жөтелге, күніне 3-5 рет эпизод түрінде болатын тұншығу ұстамасына, аптасына 2-3 рет түнде жөтелден және тұншығудан оянуға шағымданады. Сальбутамолды күніне 6 рет қолданады. Жүктіліктің 18-20 аптасында. Жүктілік басталғаннан ұстамалар жиілеп кетті. Науқастың жүкті екендігін ескере отырып, қай дәрі базисті терапияның негізгі препараты болып табылады?

* преднизолон т\і курспен

* преднизолон per os

* сальметерол

*+флюнисолид

* пролонгирленген теофиллин

! 12 жасар бала 400 мкг/тәул беклометазон дипропионатымен бақыланатын бронх демікпесімен ауырады. Мектепте гриптан вакцинация жүргізілуде. Төменде көрсетілгендерден осы науқасқа қатысты қай тұжырым дұрыс?

* вакцинация көрсетілген, бірақ стероидтар себебінен оның тиімділігі төмендейді

*+вакцинация көрсетілген – науқас демікпепен ауырғандықтан қауіп тобында

* вакцинация көрсетілмеген – демікпенің өршуін туындатуы мүмкін

* вакцинация тиімділігі төмен болғандықтан көрсетілмеген

* вакцинация балаға көрсетілмеген, анасына көрсетілген

! 17 жасар бойжеткен 800 мкг/тәул будесонидпен бақыланатын бронх демікпесімен 12 жыл бойы ауырады. Ұлттық егу күнтізбесіне сәйкес мектепте АДС-М вакцинациясы жүргізіледі. 7 жасқа дейін ол барлық егулерді күнтізбеге сай алып жүрді. Төменде көрсетілгендерден осы науқасқа қатысты қай тұжырым дұрыс?

* вакцинация көрсетілген, бірақ стероидтар себебінен оның тиімділігі төмендейді

*+вакцинация көрсетілген – будесонид оның тиімділігіне әсер етпейді

* вакцинация көрсетілмеген – демікпенің өршуін туындатуы мүмкін

* вакцинация тиімділігі төмен болғандықтан көрсетілмеген

* вакцинация көрсетілмеген, науқаста вакцинадан кейінгі иммунитет сақталған

! 59 жастағы әйел, бронхиалды демікпемен 20 жыл шамасында ауырады. Өкпе рентгенографясында: қабырғалар горизонталды орналасқан, қабырғааралық алаңдар кеңейген,өкпе суреті кедейленген, өкпе алаңдары мөлдірлігі жоғарылаған.

ӨТС және ФТК1 қай көрсеткіштері науқастың жағдайына көбірек сәйкес келеді?

* ӨТС 36%, ФТК1 – 90%

* ӨТС 42%, ФТК 1 – 78%

*+ӨТС 57%, ФТК 1 – 65%

* ӨТС 71%, ФТК 1 – 62%

* ӨТС 92%, ФТК 1 – 56%

! 58 жастағы әйел, бронхиалды демікпемен 20 жыл шамасында ауырады. Өкпе рентгенографясында: қабырғалар горизонталды орналасқан, қабырғааралық алаңдар кеңейген, өкпе суреті кедейленген, өкпе алаңдары мөлдірлігі жоғарылаған. Дем шығарудың шыңдық жылдамдығы – қалыптыдан 72%. Науқастың жағдайына аускультативті қандай сурет көбірек сәйкес келеді?

*+бәсеңдеген тыныс фонында жайылған құрғақ сырылдар

* шұғыл бәсеңдеген тыныс, оң жағында айқынырақ

* өкпенің ортаңғы бөлімінде ылғалды сырылдар

* өкпенің төменгі бөлімінде крепитация

* амфорикалық тыныс

! 28 жастағы ер адам бронхиалды демікпемен 5 жыл бойы ауырады. Жүргізілген емге қарамастан сальбутамол қажеттілігі күніне 2-3 рет сақталуда, үйден ингаляторсыз шығуға қорқады. Алдында жөтел тек ұстама кезінде ғана болатын, енді үнемі мазалайтын болды, тыныс алу қиындауы ұстамалары жиіледі, физикалық жүктемеге толеранттылық төмендеді. Таңертен жағымсыз иісті іріңді қою қақырық бөлінеді. Әрдайым субфебрильды қызба және тершеңдік. Антибактериалды терапия науқас жағдайын тек 2-3 аптаға ғана жақсартады. Кеуде қуысының Р-графиясында: созылмалы бронхит белгілері. ПФМ – 62%. Науқаста қандай асқыну дамыды?

* созылмалы іріңді бронхит

*+бронхоэктаздық ауру

* өкпенің созылмалы абсцесі

* бронхтар дискенезиясы

* өкпе эмфиземасы

! 50 жастағы әйел бронхиалды демікпемен 17 жыл бойы ауырады. Соңғы айларда оң жақ өкпенің ортаңғы бөлімінде құрғақ сырылдардан бөлек ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде қуысының КТ: келесі сурет. Науқаста қандай асқыну дамыған?

* созылмалы іріңді бронхит

*+бронхоэктаздық ауру

* өкпенің созылмалы абсцесі

* өкпе эмфиземасы

* пневмосклероз

! 44 жасар науқас ауыр ағымды бронхиалды демікпемен 25 жыл бойы ауырады. Преднизолон 30 мг тәулігіне, беклометазон дипропионаты 600 мкг/тәул және сальметерол қабылдайды. Сальбутамолда қажеттілік – күніне 3-4 рет, тұншығу ұстамасы аздаған физикалық жүктеме кезінде пайда болады, өткір иістер, шаң, температура өзгерістері теріс әсер көрсетеді. Сонымен қатар, науқаста созылмалы гастрит, артериалды гипертензия 2 деңгей, қауіп тобы 3, ДМИ – 32. Қандай емдеу тактикасы ең дұрыс?

* преднизолон мөлшерін жоғарылату

* беклометазон дипропионатының мөлшерін жоғарылату

* емге пролонгирленген теофиллин қосу

*+беклометазонды флюнисолид немесе будесонидпен ауыстыру

* преднизолон дозасын азайту үшін бетаметазон суспензиясын б\і

! 29 жасар науқаста цефобидті бұлшық етке енгізгеннен 3 мин кейін ыстықтау сезімі, тыныс алу қиындау, кенет әлсіздік, бас айналу дамыды. Тері жабындылары бірінші қызарды, бір минуттан соң бозарды, пульс жіп тәрізді (нитевидный). Науқаста қандай патологияға күдіктенуге болады?

* цефалоспориндерге идиосинкразия

* анафилактоидты реакция

* вазовагальды естен тану

*+анафилактикалық шок

* кардиогенды естен тану

! 46 жасар ер адамда лидокаин инъекциясынан кейін сол қолға берілетін жүрек аймағында ауыру сезімі, кенет әлсіздік, бас айналу дамыды. Тері жабындылары боз, ылғалды, науқас бетінде қорқыныш. Пульсі жіп тәрізді (нитевидный), түзу емес, жүрек үндері тұйықталған, ырғағы дұрыс емес, өкпесінде – бәсеңдеген тыныс фонында көптеген құрғақ сырылдар. Науқаста қандай патологияға күдіктенуге болады?

* анафилактоидты реакция

* жедел тәждік синдром

* анафилактикалық шоктың типтік түрі

*+анафилактикалық шоктың кардиалды түрі

* анафилактикалық шоктың демікпелік түрі

! 36 жас әйел, арқасында ауару сезіміне байланысты натрий диклофенак инъекциясын алып жатыр. Төртінші инъекциядан 3-4 минут кейін әлсіздік және бас айналуды, тыныс жетіспеу және кеудеде қысу сезіміне шағымданған, кейін науқас есін жоғалтады. Тері беткейі бозарған, пульс жіп тәрізді, жиі, ырғақсыз. АҚ 40/20 мм рт. ст. Науқаста қандай патологияны болжауға болады?

* ауру сезімді шок

* вазовагальды естен тану

*+анафилактикалық шоктың гемодинамикалық түрі

* анафилактикалық шоктың асфиксиялық түрі

* анафилактикалық шоктың церебральды түрі

! 55 жастағы ер адамда актовегин ерітіндісін көк тамырға енгізуден кейін (бұл препараттың 6 инъекциясы болған) ысу сезімі, тері беткейінің гиперемиясы, қозу пайда болды. Дененің сол бөлігінің тырысуы басталды. Тері беткейі бозарған, пульс жіп тәрізді, жиі, ырғақсыз. Науқас есін жоғалтты. Өкпесінде таралған құрғақ сырылдар естіледі, жүрек үні тұйықталған. Науқаста қандай патологияны болжауға болады?

* эпилепсиялық ұстамалар

* гипертониялық криздің церебральды түрі

* ми қан айналымының жедел жетіспеушілігі

* эпилептиформды (джексондық) ұстама

*+анафилактикалық шоктың церебральды түрі

! 32 жас әйел гайморитке байланысты 6 күн бойы амоксициллинді қабылдаудан кейін кеуде қуысында және эпигастрий аймағында жағымсыз сезімді, әлсіздік, бас айналуды байқаған. Бірнеше минуттан кейін мойнында және кеудесінде көпіршекті бөртпелер пайда болды, АҚ 60/40 мм рт. ст. Іш аймағында ауру сезімі күшейді – эпигастрийден бастап, кейін кіндік және сол жақ мықын аймағына таралады; шұғыл көмек көрсету шаралары басталды. 1 сағаттан кейін анустан қанды-шырышты бөлінділер пайда болды. Науқаста қандай патологияны болжауға болады?

* тағамды токсикоинфекция

* жедел ішек инфекциясы

* асқазан жарасының тесілуі

*+анафилактикалық шок

* жедел аппендицит

! 23 жастағы әйелде амоксициллин қабылдағаннан бірнеше минуттан кейін әлсіздік, құсу, тері қышуы, мойнында, кеудесінде, арқасында және қолында көпіршікті бөртпелер пайда болды, бетінің ісінуі және гиперемиясы пайда болды. АҚ 70/50 мм рт. ст. Науқасқа шұғыл көмек көрсетудің бірінші кезеңінде қандай препаратты енгізу қажет?

* допамин

* димедрол

* супрастин

*+адреналин

* преднизолон

! 52 жастағы әйел рентгенконтрастты затты енгізу кезінде ысу сезіміне, құсуға, тыныс алудың қиындауына шағымдана бастады. Көптеген көпіршікті бөртпелер, бетінің гиперемиясы және ісінуі пайда болды. Науқас тыныс алуы қиындаған және бир минуттан кейін есін жоғалтады, диффузды цианоз. Асфексия кезінде адреналин және 30мг преднизолон енгізудің әсері болмады. Келесі кезеңде қандай шараларды жасау керек?

* преднизолон 60 мг эндотрахеалды

* адреналин сублингвалды

* микротрахеопункция

*+коникотомия

* интубация

! 29 жастағы әйел артритке байланысты 6 күн бойы немесулид қабылдағаннан кейін әлсіздік, бас айналу, төс артында және эпигастрий аймағында ауру сезіміне, бір реттік құсуға шағымданады. Бірнеше минуттан кейін мойнында және кеудесінде көпіршікті бөртпе пайда болды, АҚ 60/40 мм рт. ст. Іш аймағында ауру сезімі күшейді – эпигастрийден бастап, кейін кіндік және сол жақ мықын аймағына таралады. Іш аумағы пальпация кезінде ауру сезімді, шұғыл көмек көрсету басталды. 1 сағаттан кейін анустан қанды-шырышты бөлінділер пайда болды. Келесі кезеңде қандай тактика қолдану дұрыс?

* терапия бөліміне госпитализация

* аллергология бөліміне госпитализация

* хирургия бөліміне госпитализация

* шұғыл оперативті араласу

*+интенсивті терапия бөліміне госпитализация

! 59 жастағы ер адамда милдронат ерітіндісін көк тамырға енгізуден кейін (препараттың 6 инъекциясы) тыныс жетіспеу сезімі, қозу, қорқыныш сезімі пайда болды. Дененің сол бөлігінің тырысуы басталды. Тері беткейі бозарған, пульс жіп тәрізді, жиі, ырғақсыз. Өкпесінде таралған құрғақ сырылдар естіледі, жүрек үні тұйықталған. АҚ 60/40 мм рт. ст. Интенсивті терапия бөлімінде шұғыл көмек шаралары жүргізілді және жағдайы жақсарды. Қарап тексеруде және зерттеулер нәтижесінде (ЭКГ, ЭЭГ, КТ) патологиялық ауытқулар жоқ. Науқас қанша уақыт аралығында қатаң бақылауда болу керек?

* 24 сағат

* 36 сағат

* 48 сағат

*+72 сағат

* 5 күн

! 30 жастағы ер адамда лидокаин енгізгеннен кейін жүрек аймағында ауру сезімі пайда болды және сол қолға таралады, кенет әлсіздік, бас айналу пайда болды. Тері беткейі бозарған, ылғал, науқаста айқын қорқыныш сезімі. Пульс жіп тәрізді, ырғақсыз, жүрек үні тұйықталған, өкпеде – әлсіреген тыныс фонында көптеген құрғақ сырылдар.

Науқасқа шұғыл көмек көрсетудің бірінші кезеңінде қандай препаратты енгізу қажет?

* морфин

*+адреналин

* допамин

* преднизолон

* гепарин

! Қандай өсімдік Қазақстанда тозаңды аллергия дамуының жиі себебі болып саналады?

* тополь

* полынь

* конопля

* лебеда

* тимофеевка

! 32 жастағы әйел соңғы 5 жылда маусым айында 2 апта көлемінде мұрын бітуіне, көп мөлшерде су тәрізді ринореяға, бас ауруына, температураның 37,5-37,8 С дейін жоғарылауына шағымданады. Қарап тексеру кезінде – мұрынмен тыныс алу қиындаған, мұрын шырышты қабатының гиперемиясы және ісінуі. Мұрын қуысының Р-графиясы: гаймор қуысының шырышты қабатының айқын қалыңдауы. Төменде көрсетілгендердің қайсы аталған патологияның себебі болу мүмкіндігі жоғары?

* респираторлы вирустар

* зең саңырауқұлақтардың споралары

* стафилококк

*+дәнді дақылдардың тозаңы

* жусан тозаңы

! 26 жастағы ер адам, Қазақстан тұрғыны, мұрын бітілуіне және қышуына, түшкіруге, тамағының қырылдауы, құрғақ жөтелге, құлақ бітуіне және естудің төмендеуіне шағымданады. Осы симптомдар 6-7 жыл бойы шілденің ортасынан бастап қазанның соңына дейін мазалайды, тамыз айында дауыстың қарлығуы және тыныс алудың қиындауы болуы мүмкін.

Төменде көрсетілгендердің қайсы аталған патологияның себебі болу мүмкіндігі жоғары?

* респираторлы вирустар

* споры плесневых грибков

* үй шыңы кенесі

* дәнді дақылдардың тозаңы

*+жусан тозаңы

! 19 жастағы қыз, Қазақстан тұрғыны, көзінің қышуына және қызаруына, жас ағуына, түшкіруге, су тәрізді бөліндімен ринорея, мұрын бітуіне, мұрын қанаттарының қышуына шағымданады. Осы симптомдар мамыр айында «қайын мамығы ұшқан уақытта» пайда болады.