Созылмалы гранулематозды периодонтит 3 страница

+беттің одонтогенді гранулемасы//

дермоидты кистасы//

метастазданған лимфаденит//

созылмалы одонтогенді лимфаденит//

Созылмалы сиалоденит

***

Ауыз қуысы сыртынан жасалатын мандибулярлы жансыздандыру әдісіне жатады//

Торусальды//

Мандибулярлы//

Бірінші үлкен азу тістік//

+Төменгі жақ асты аймағы//

Үшінші үлкен азу тістік

***

Самай асты шұңқырының ісік шекарасы... шектеледі.//

таңдай сүйегінің жоғарғы жақ пластинкасымен//

+негізгі сүйекте қанаттәрізді өсіндінің сыртқы пластинкасымен//

біз тәрізді өсіндінің бұлшық етпен бірге шығып тұруымен//

орналасқан бұлшық еттерімен//

жоғарғы жақ төмпешігімен

***

Науқастың қабағы ісінген, сипап тексергенде өте тығыз, көз саңылауы жабылған, сипап көргенде ауырсынады. Нақтама қойыңыз://

көз асты аймағының флегмонасы//

ұрт аймағының флегмонасы//

+орбита аймағының абсцесі//

көз флегмонасы//

бет аймағының флегмонасы

***

Тіс салу үшін 11-12 интактты тістерді жұлу қажет. Тістер III- дәрежеде қозғалмалы, керекті жансыздандыруды жасаңыз://

таңдай, жоғарғы ортаңғы альвеолярлы//

+күрек тістік, таңдайлық//

мұрынтаңдай, жоғарғы алдыңғы альвеолярлы//

таңдай, жоғарғы артқы альвеолярлы//

кіші қаз табанды

***

Құрамында май және тері бездерінің ауруына... тән.//

орташа мойын кистасына//

+дермоидты кистаға//

тіс түбірінің қабынуына//

радикуярлы кистаға//

эпидермоидты кистаға

***

Жоғарғы жақтың Ле-Фор Ι бойынша сынуына тән белгі://

иіс сезудің бұзылуы//

Венсан симптомы//

диплопия//

+жоғарғы тіс аймағы және шырышты қабаттың ұюы//

көзасты аймағындаға тері мен жоғарғы ерінің ұюы

***

Дәрігер 37 тісті жұлу үшін қолданатын жансыздандыру түрі мен жансызданатын жүйкелер://

инфилтрациялы, мұрын таңдайлық, таңдай жүйкелері//

+мандибулярлы, ұрттық, төменгі жақ ұяшығы, тіл жүйкелері//

Берше Дубова, шайнау, терең самай жүйкелері//

Вейсблат бойынша, терең тіласты жүйкелері//

торусальді, жоғарғы артқы альвеоларлы жүйкелері

***

Дәрігердің ауруға қойған нақтамасы. Жоғарғы жақтың жедел іріңді периоститі. 27- тіс консервативті емге келмейді. Тиімді жансыздандыру://

таңдай тесігі мен инфильтрациялы//

+таңдай тесігі және туберальді//

күрек тістік мен инфраорбитальді//

күректік және инфильтрациялы//

күрек тістік таңдайлық

***

Туберальді жансыздандыру жасаған кезде... жансызданады.//

үлкен таңдайлы жүйкесі//

+жоғарғы артқы альвеолярлы жүйкесі//

мұрын- таңдайлы жүйкесі//

жоғарғы ортаңғы альвеолярлы жүйкесі//

таңдайлы- қанатты түйін

***

Бас қанқасының.... тесігінен жоғарғы жақ жүйкесі шығады//

Ұйқы тесігінен//

Сопақша тесіктен//

Сүйек тесігінен//

+Домалақ тесіктен//

Иек тесігінен

***

Тiс түбiрлерi ұшы бойынша жүргiзiлген сызықтың аталуы://

Альвеолярлық доға//

Тiс доғасы//

Тiс-альвеолярлық доғасы//

+Базальдiк доға//

Окклюзиондық қисық

***

Сына тәрізді ақауға тән белгі://

Тіс сауытының сынуының болмауы//

Түбірлік ақаулардың болмауы//

Сауыттық ақаулардың болмауы//

+Ұлпа қабынуының болмауы//

Тіс сауытының мойын бөлігінде ақаудың болмауы

***

Штампталған сауыттарды клиникалық дайындау кезеңдері://

+Тексеру, диагноз қою, протез конструкциясын таңдау, жансыздандыру, тісті егеу, орталық тістесуде қалып алу, сауыттарды шақтау, цементке бекіту.//

Тексеру, жансыздандыру, тісті егеу, орталық тістесуде қалып алу, сауыттарды цементке бекіту.//

Тексеру, конструкцияны таңдау, диагноз қою, тісті егеу, орталық тістесуде қалып алу, шақтау және цементке бекіту.//

Тексеру, жансыздандыру, тісті егеу, қалып алу, диагноз қою, сауыттарды шақтау, цементке бекіту.//

Тісті егеу, диагноз қою, шақтау, цементке бекіту

***

56 жастағы науқасқа дайындалған жартылай алмалы салмалы пластиналы протез тістем биіктігін көтеріп тұратындығы анықталды, қандай құбылыстар болуы мүмкін?//

+бұлшық ет қатты созылғанда бұлшық ет жиырылап, протез астында ауру сезімін туғызады//

бұлшық ет аз созылғанда миостатикалық рефлекс тез басылады//

төменгі жақты ұстап тұратын бұлшық ет созылғанда миостатикалық рефлекс жоғарлайды//

бұлшық еттің қатты созылуы бұлшық еттің жиырылуымен байланысты емес//

бұлшық ет қатты созылғанда протез астында ауру туғызбайды:

***

Науқас Е., 50 жаста. Тістерінің болмауына, эстетикалық ақауға, сөйлеу және шайнау қызметінің бұзылуына шағымданып келді. Анамнезі: тістері 10 жыл ішінде тіс жегінің асқынуымен жүлынған. Қарап тексергенде:

0 0 0 0 0 0 0 0

І 1 2 3 4 5 6 7 8

П 0 0 0 0 0 0 0

Ең тиімді болып табылатын нақтама://

Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша III класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша II класс//

Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша II класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша I класс//

+Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша I класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша IV класс//

Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша IV класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша III класс//

Жоғарғы жақта Гаврилов бойынша IV класс, төменгі жақта Гаврилов бойынша III класс

***

Науқас Б., 30 жаста. Төменгі жақта жартылай тістерінің болмауына, эстетикалық ақауға, сөйлеу және шайнау қызметінің бұзылуына шағымданып келді. Анамнезі: тістері 8 жыл ішінде тіс жегінің асқынуымен жұлынған. Қарап тексергенде:

К к п п п к п п

І 1 2 3 4 5 6 7 8

П к п к 0 0 0 0 0

Ең тиімді болып табылатын нақтама://

Гаврилов бойынша III класс//

+Кеннеди бойынша II класс//

Гаврилов бойынша IV класс//

Кеннеди бойынша I класс//

Кеннеди бойынша IV

***

Науқас К., 60 жаста. Шағымы: Тістерінің болмауына, эстетикалық ақауға, сөйлеу және шайнау қызметінің бұзылуына. Анамнезі: тістері 15 жыл ішінде тіс жегінің асқынуымен жүлынған. Қарап тексергенде:

0 0 0 0 0 0 0 0 0

І 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ең тиімді болып табылатын нақтама://

Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша II класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша III класс//

Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша III класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша II класс//

Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша IV класс, төменгі жақта Гаврилов

бойынша II//

Жоғарғы жақта Гаврилов бойынша IV класс, төменгі жақта Гаврилов бойынша III класс//

+Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша I класс, төменгі жақта Гаврилов бойынша IV класс

***

Науқас 25 жаста. Науқас жоғарғы жақта бүйір тісінің сауытының бұзылуына шағымданады. Анамнезінен тістің тіс жегі бойынша емделген, пломбаланған, жақында қатты тағам жеу кезінде тістің сауыт бөлігі сыныуы болған. Қарап тексергенде: 26 тістің сауыт бөлігің 1\3 дейін жоқ. Ренетген суретте тіс түбір өзегі түзу кең, ұшында патологиялық өзгерістер жоқ. Ең тимді болатын нақтама://

26 тістің гиперплазиясы//

+26 тістің сауыт бөлігінің ақауы//

26 тістің сына тәрізді ақауы//

26 тістің флюорозы//

26 тістің гипоплазиясы

***

Науқас ортопедиялық кабинетке тістерінің қажалуына, тамақ шайнау қиындығына шағымданып келді. Қарап тексергенде 31, 32, 41, 42 тістердің қатты тіндерінің қажалғаны, биіктігінің төмендеуі, жоғарғы және төменгі алдынғы тістердің арасында саңлаудың пайда болуы. Ең тимді болатын нақтама://

Жергілікті компенсирленген тістің қатты тінінің қажалуы//

Алдынғы тістердің гипоплазиясы//

+Жергілікті компенсирленбеген тістің қатты тінінің қажалуы//

Жайылмалы компенсирленген тістің қатты тінінің қажалуы//

Жайылмалы компенсирленбеген тістің қатты тінінің қажалуы

***

Науқас 40 жаста ортопедиялық кабинетке тістерінің қажалуына, тамақ шайнау қиындығына шағымданып келді. Қарап тексергенде мұрын ерін қатпарларының айқын көрнуі, жоғарғы ерін бұрышының төмендеуі. 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26 тістердің қатты тіндерінің 2\3 бөлігіне дейін қажалғаны, тіс сауыттарының биіктігінің төмендеуі, бет әлпетінің төменгі 1\3 -ң төмендеуі. Ең тимді болатын нақтама://

Жергілікті компенсирленген тістердің қатты тінінің қажалуы//

Жоғарғы тістердің гипоплазиясы//

Жергілікті компенсирленбеген тістердің қатты тінінің қажалуы//

Жайылмалы компенсирленген тістердің қатты тінінің қажалуы//

+Жайылмалы компенсирленбеген тістердің қатты тінінің қажалуы

***

Науқас 40 жаста, жоғарғы жақтағы барлық тістерінің қозғалғыштығымен, тағам шайнау қиындығы шағымымен келді. 3 жыл бойы пародонтологтың диспансерлік есебінде тұр. Қарап тексергенде:

І 1 2 3 0 0 6 7 8

I 1 2 3 4 5 0 0 8

17, 14, 23, 26 тістер аймағындағы қызыл иегінің кенет қабынуы. ІІ-ІІІ дәрежелі патологиялық қозғалғыштық, терең патологиялық қалталар. 11, 27, 28 тістердің І дәрежелі патологиялық қозғалғыштығы. Рентгенограммада тіс аралық перденің 1\3 ұзындығы деңгейінде сүйек тіні резорбцияға ұшыраған. Ең тимді болатын нақтама://

Ауыр дәрежелі пародонтиттің жайылмалы асқынған созылмалы түрі//

Жеңіл дәрежелі пародонтиттің жергілікті созылмалы түрі//

Жеңіл дәрежелі пародонтиттің жайылмалы созылмалы түрі//

+Орта дәрежедегі жайылмалы пародонтиттің асқынған созылмалы түрі//

Орта дәрежелі пародонтиттің жергілікті асқынған созылмалы түрі

***

Науқас Ш., 65 жаста. Толық тістерінің болмауына, тамақ шайнау қиындығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: толық тіссіз жоғарғы жақтың шырышты қабаты орташа дәрежеде семген, таңдайы жалпақ тегіс. Қантамыр – жүйке шоғырының шығу орнын сипап тексергенде ауру сезімі байқалады. Протез дайындау мақсатында тимді болатын қалып түрі://

Компрессиялық//

+Декомпрессиялық//

Дифференцияланған//

Функциональды-сорушы//

Анатомиялық

***

Науқас А., 25 жаста. Эстетикалық ақаудың болуына шағымданып келді. Анамнезінен 21 тісін бірнеше мәрте емдеген, бірақ пломба бірнеше рет түсіп қалған. Қарап тексергенде: 21 тістің кесу-дистальды бетінде терең тіс жегі қуысы бар, ол тіс сауытының 2\3 көлемін алып тұр. Қуыс түбінде пломбалық материалдың қалдықтары көрінеді. Сіздің тиімді іс-әрекетіңіз://

Металокерамикалық көпір тектес протез//

+Металлокерамикалық сауыт//

Дәнекерленген-штамптталған көпір текес протез//

Консольді протез//

Доғалы протез

***

Науқас 65 жаста, толық тіссіз жоғарғы жағын толық алмалы-салмалы пластиналы протездегенен кейін с әріпінің дыбысталуының бұзылуына шағымданады. Анамнезі: протез салғанына 2-апта уақыт өткен. Қарап тексергенде: жоғарғы жақ протезі протез жатағында дұрыс орналасқан. Сөйлеу сынамасы кезінде алдыңғы тістер арасындағы қуыс 5 мм-ден көп. Физиологилық тыныштық кезінде жоғарғы және төменгі жақ тістер арасында түзілетін 2-3 мм. Сіздің с әріпінің дыбысталуын түзетудегі іс-әрекетіңіз://

+Жоғарғы жақ протезін қайта жасау//

Протездің сүйір тістер аймағы шекарасын қысқарту//

Протездің таңдай жақ бетінің алдыңғы бөлігі қалыңдығын төмендету//

Протездің А-сызығы аймағы шекарасын қысқарту//

Протездің вестибулярлы шекарасының бүйір тісттер аймағынан қысқарту

***

Науқас Н., 65жаста. Толық алмалы салмалы пластиналы протезбен протезделгеннен соң проте жатағының шырышты қабатының күю сезіміне шағымданып келді. Анамнез:Науқас бронхиалды демікпемен және тері экземасымен диспансерлік есепте тұрады. Қарап тексергенде: Протез жатағында орналасқан шырышты қабатының қабынып тқрғанын көреміз. Сілекейі тұтқырлығы төмен, көпіршікті, жабысқақ. Қаның клиникалық анализі;лейкопения, лимфоцитоз және сегментядролы нейтрофилдер деңгейінің азайғанын көреміз. Қосымша тексеру әдісі:экспозиция сынамасы оң.//

Токсиклық стоматит//

Механикалық жарақат//

Гальвоноз//

+Аллергиялық стоматит//

Жаралы стоматит

***

Науқас С., 30 жаста, дәрігер-ортопедке пломбаның жиі түсуіне шағымданып келді. Анамнезі: 1 жыл бұрын тісі пломбаланған, 1 апта бұрын пломбасы түсіп қалды да тіс сауытының шетінің сынуы болды. Қарап тексергенде: 37 тісінің сауыттық ақауы бар, дистальды беткейінде тіс сынуы байқалады. Қуыс 2/3 тістің окклюзионды беткейін алады, тістің клиникалық сауыт бөлігі қысқа. Рентгенограммада тіс түбірі ұшында қабыну үрдісі жоқ, түбір ұшына дейін пломбаланған. Ең тиімді болатын ем://

Көпір тәрізді протез//

Пластмассалы сауыт//

Консольды сауыт//

Металлокерамикалық сауыт//

+Штампталған сауыт

***

Науқас 43 жаста, косметикалық ақауға шағымданды. Тістің вестибулярлы бетіндегі табақ тәрізді ойықтың сопақша пішінде болуы. Ойық түбінің кіреукесі жұқарған және сол жерден дентин сары түсті болып көрініп тұр. Ойық қабырғаларының түбі мен қарлары тегіс. Ақау экватор аймағы мен мойын аймағында орналасқан. Ең тиімді болып табылатын ем://

+Винирлер//

Жасанды протездер//

Жартылай сауыттар//

Комбинирленген сауыттар//

Қайта қалпына келтіретін пломбалар

***

Науқаст 60. жаста. Толық тіссіз төменгі жағына толық алмалы салмалы пластиналы протез дайындаудың 2-клиникалық кезеңде жеке дара қасықты кигізіп шақтап тексеру кезінде, науқас тілін мұрынның ұшына қарап алға созған кезінде жеке дара қасық орнынан көтеріліп кетеді, сіздің іс әрекетіңіз?//

жақ, тіл асты шетін түгел қысқартып шығу керек//

+төменгі жақ тіл үзенгі бөлігін қысқарту керек//

ішкі жағын қысқарту керек//

дөңес аймағын екінші азу тіске дейін қысқарту керек//

сүйір тістен екінші кіші азу тіс арасына дейін қысқарту керек

***

Науқаст 60. жаста. Толық тіссіз төменгі жағына толық алмалы салмалы пластиналы протез дайындаудың 2-клиникалық кезеңде жеке дара қасықты кигізіп шақтап тексеру кезінде, науқас тілімен кезек ұртқа тигізу кезінде жеке дара қасық орнынан көтеріліп кетеді, сіздің іс әрекетіңіз?//

жақ, тіл асты шетін түгел қысқартып шығу керек//

сыртқы шетін қысқарту керек//

ішкі жағын қысқарту керек//

дөңес аймағын екінші азу тіске дейін қысқарту керек//

+сүйір тістен екінші кіші азу тіс арасына дейін қысқарту керек

***

Науқас 44 жаста, ортопедиялық стоматология клиникасына 17 тістің сауытының бұзылуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: 17 тісті клиникалық сауытының биіктігі төмен, тіс жегімен бұзылған. Тіс ұлпасыздандырылған. Соғып тексергенде ауырмайды. Рентгенограммада тіс түбірінің өзегі ұшының 1/3 бөлігіне дейін пломбаланған. Ең тиімді болып табылатын ем://

Пломбамен қалпына келтіру, штампталған сауытпен қаптау//

+Штифтермен бекітіп, штампталған сауытпен қаптау//

Штифтермен бекітіп, пластмасса сауытпен тіс сауытын қалпына келтіру//

Пломбамен қалпына келтіру, металлокерамикалық сауытпен қаптау//

Пломбамен қалпына келтіру құймалы сауытпен қаптау

***

Ортодонтиялық конструкциядағы тірек-ұстаушы элемент... болып табылады.//

серппе//

бұранда//

+қапсырма//

кіреберістік доға//

қиялай жазықтық

***

Энгель жіктеуі бойынша шынайы прогения тістесуі... сәйкес келеді.//

І класс//

ІІ класс//

+ІІІ класс//

ІІ класс, 1 класішілік//

ІІ класс, 2 класішілік

***

Науқас 8 жаста. Шағымы; жоғарғы жақта алдыңғы тістерінің арасында бос орынның болуына. Объективті; беті симметриялы, мұрынымен дем алады. Жоғарғы ерін жүгеншесі төмен жабысқан. 11, 21 тістердің арасы 4 мм, 11тіс латеральды жылжыған. 12 тіске орын жеткіліксіздеу, рентген зерттеуде барлық тұрақты тістердің ұрықтары бар. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.//

12 тістің адентиясы//

11 тістің дистопиясы//

+диастема//

жоғарғы жақ сүйегінің тарылуы//

Ретенция

***

Науқас 9 жаста. Шағымы; баланың сөйлеуінің бұзылғанына, аузының ашықтығына, тамақты тістеп қырқуының қиындығына. Объективті; беті симметриялы, беттің төменгі бөлігінің биіктігі үлкейген, аузы жартылай ашық көбінесе аузымен тыныс алады. Еріндерін түйістіргенде оймақ белгісі пайда болады. Төменгі жақтың сүйегінің күрек тістері жоғарғы жақтың күрек тістеріне тимейді. Вертикальды саңылау 2-3мм. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.//

Вертикальды күрек тістік окклюзия.//

+Вертикальды күрек тістік дизокклюзия//

Сагитальды күрек тістік окклюзия//

Трансверсальды күрек тістік окклюзия//

Ретенция

***

Науқас 13 жаста. Шағымы; төменгі тістердің сезімталдығына, сыздауына және қызыл иектің қанауына. Объективті; беті симметриялы, иегінің үстінде терең сала бар. Ауыз қуысында түйісу болғанда жоғарғы жақ сүйегінің алдыңғы тістері төменгілерінің сауыттарынын 2\3 бөлігінен көбін жауып тұрады. 11, 21 тістердің ретрузиясы бар, соның салдарынан төменгі тістердің тіс аралық қызыл иектік бүртіктері кіреберіс жағында зақымдалады. 42, 41, 31, 32 тістердің тістеу қырлары қажалған. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.//

Диастема.//

Түзу тістем//

Прогения//

Ортогнатия//

+Терең тістем

***

Науқас 8 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде; ауыз қуысында 12, 11, 21, 22 тістері өсі бойынша бұрылған. 11, 21 тістердің сауыттары медиальды, кіреберіске қарай жылжыған. 11, 21 тістердің арасында таңдай жақта атипті форма тіс бар. Рентгенограммада 12, 21 тістердің түбірлері латеральды орналасқан. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.//

11, 22 тістердің адентиясы.//

Түзу тістем//

Прогения//

+Орталық күрек тістер арасындағы артық шыққан тістер//

Ортогнатия

***

Науқас 14 жаста. Шағымы; бет келбетінің ажарсыздығына, тіс қатарының дұрыс еместігіне. Объективті; ауыз қуысында жоғарғы және төменгі жақ сүйектерінің тіс қатары тарылған. 13 тіс кіреберіске қарай жылжыған, 14 тіс мезиальды жылжыған. Тіс қатарында 53 тіс бар. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.//

Наши рекомендации