Занятие №27 Пороки развития орофациальной области. Заболевания твердых тканей зуба

Тестовые задания

001. Физиологическое положение нижней челюсти у новорожденных

1) Дистальное

2) Нейтральное

3) Антериальное

4) Мезиальное

Правильный ответ: 1

002. Аномалия развития нижней челюсти, характеризующаяся ее увеличением

1) Прогнатизм

2) Гипогнатизм

3) Мегалогнатизм

4) Макрогнатизм

5) Парагнатизм

Правильный ответ: 1

003. К лицевым расщелинам НЕ относится

1) Хейлосхизис

2) Рахисхизис

3) Синдром Робена

4) Хейлогнатопалатосхизис

5) Все перечисленное не относится к лицевым расщелинам

Правильный ответ: 2

004. Врожденный свищ нижней губы выстлан эпителием

1) Многорядным, мерцательным

2) Однослойным призматическим

3) Переходным

4) Уплощенным, кубическим

5) Многослойным плоским

Правильный ответ: 5

005. определение синдрома ван дер Вуда

1) Сочетание врожденной расщелины неба с малым размером нижней челюсти, языка

2) Сочетание врожденных свищей и слизистых кист нижней губы и расщелины губы

3) Сочетание врожденной расщелины верхней губы с расщелиной неба

4) Паралич лицевого нерва, гранулематозный хейлит, складчатость слизистой щек

5) Симметричные серо-белые зоны на слизистой оболочке щек

Правильный ответ: 2

006. По наследству передается

1) Флюороз

2) Гипоплазия

3) Налет Пристли

4) Синдром Стейтона-Капдепона

5) Кариес

Правильный ответ: 4

007. определение синдрома Робена

1) Сочетание врожденной расщелины неба с малым размером нижней челюсти, языка

2) Сочетание врожденных свищей и слизистых кист нижней губы и расщелины губы

3) Сочетание врожденной расщелины верхней губы с расщелиной неба

4) Сочетание паралича лицевого нерва, гранулематозного хейлита, складчатости слизистой щек

5) Симметричные серо-белые зоны на слизистой оболочке щек

Правильный ответ: 1

008. определение синдрома Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

1) Сочетание врожденной расщелины неба с малым размером нижней челюсти, языка

2) Сочетание врожденных свищей и слизистых кист нижней губы и расщелины губы

3) Сочетание врожденной расщелины верхней губы с расщелиной неба

4) Сочетание паралича лицевого нерва, гранулематозного хейлита, складчатости слизистой щек

5) Симметричные серо-белые зоны на слизистой оболочке щек

Правильный ответ: 4

009. Боковая расщелина верхней губы чаще встречается

1) У мальчиков

2) У девочек

3) Встречается приблизительно одинаково у обоих полов

Правильный ответ: 1

010. Акромегалия может проявляться аномалией развития

1) Множественные экзостозы

2) Синдром Робена

3) Гранулы Фордайса

4) Гипогнатизм

5) Прогнатизм

Правильный ответ: 5

011. множественные узелковые образования на губах и слизистой щек, как результат отсутствия развития выводных протоков сальных желез

1) Гранулемы Попова

2) Узелки Розенталя

3) Гранулы Фордайса

4) Лейкоедема

5) Экзостозы

Правильный ответ: 3

012. Наибольшая распространенная разновидность экзостозов (торусов)

1) Нижнечелюстные

2) Верхнечелюстные

3) Множественные

4) Височные

5) Небные

Правильный ответ: 3

013. Анкилоглоссия это

1) Укорочение уздечки языка

2) Уплотнение и гиалиноз соединительнотканного компонента в области уздечки языка

3) Складчатый язык

4) Недоразвитие языка с уменьшением размеров

5) Отсутствие сращения боковых частей языка

Правильный ответ: 1

014. Врожденный нейрофиброматоз с поражением языка характеризуется

1) Микроглоссией

2) Формированием струмы языка

3) Эктопией

4) Макроглоссией

5) Формированием гранул Фордайса

Правильный ответ: 4

015. К врожденным аномалиям слюнных желез НЕ относится

1) Аплазия

2) Гипоплазия

3) Атрезия

4) Эктопия

5) Транспозиция

Правильный ответ: 5

016. К формам несовершенного амелогенеза не относится

1) Гипопластическая

2) Гипокальцифицированная

3) Нарушение образования зрелой эмали

4) Атрофическая

5) Комбинированная

Правильный ответ: 4

017. гиперпигментация зубов возникает

1) Эритробластоз плода

2) Синдром Шегрена

3) Синдром Жильбера

4) Апластическая анемия

5) Первичный амилоидоз

Правильный ответ: 1

018. Ретенированные и импактные зубы относятся

1) К аномалиям размеров зубов

2) К аномалиям формы зубов

3) К аномалиям прорезывания зубов

4) К аномалиям расположения зубов

5) К аномалиям пигментации зубов

Правильный ответ: 3

019. Основную часть апатитов эмали составляет

1) Гидроксиапатит

2) Карбонатапатит

3) Фторапатит

Правильный ответ: 1

020. На развитие кариеса НЕ оказываЕТ влияние

1) Диета

2) Зубная бляшка

3)Химический состав твердых тканей зуба

4) Углеводные и пищевые остатки в полости рта

5) Изменение количества и качества ротовой жидкости

Правильный ответ: 1

021. объяснение высокой чувствительности зубов при раздражении дентинной поверхности

1) Рефлекторным возбуждением нервных волокон пульпы зуба

2) Раздражением отростков амелобластов

3) Раздражением отростков одонтобластов

4) Рефлекторным спазмом сосудов пульпы с последующей ишемией

Правильный ответ: 3

022. Пусковой механизм развития кариеса

1) Неполноценное питание

2) Низкая резистентность эмали

3) Недостаток фтора в питьевой воде

4) Образование мягкого зубного налета

5) Действие микроорганизмов полости рта

Правильный ответ: 5

023. дополнительную минерализацию эмали обеспечивает

1) Активация матриксной металлопротеиназы слюны

2) Активизация трансформирующего и тромбоцитарного факторов роста в пульпе

3) Снижение Ph слюны

4) Обмен неорганическими ионами между эмалью и слюной

Правильный ответ: 4

024. клиновидный дефект чаще всего локализуется на

1) Экватор

2) Режущий край

3) Шейка зуба

4) Жевательная поверхность

5) Апроксимальная поверхность

Правильный ответ: 3

025. Процесс деминерализации и разрушения эмали в пределах дентиноэмалевого соединения, это

1) Белое пятно

2) Поверхностный кариес

3) Средний кариес

4) Глубокий кариес

5) Фиссурный кариес

Правильный ответ: 3

026. образования твердой ткани зуба, способствующие возникновению кариеса

1) Линия Ретциуса

2) Эмалевая пластинка

3) Эмалевые пучки

4) Дентинные каналы

5) Все перечисленные образования могут способствовать возникновению кариеса

Правильный ответ: 5

027. Ретроградный кариес чаще всего возникает

1) В детском возрасте

2) В подростковом возрасте

3) В зрелом возрасте

4) В старческом возрасте

5) Приблизительно одинаковая частота во всех возрастах

Правильный ответ: 1

028. При перитубулярном уплотнении дентина просвет дентинных трубочек

1) Расширяется

2) Не изменяется

3) Суживается

Правильный ответ: 3

029. Вид атрофии нервного волокна при перитубулярном склерозе в зоне прозрачного дентина при среднем кариесе

1) Нейрогуморальная

2) Компенсаторная

3) Ишемическая

4) От давления

5) Викарная

Правильный ответ: 4

030. морфологические изменения, обнаруживающиеся в твердых тканях зуба при патологической стираемости?

1) Гидропическая дистрофия одонтобластов

2) Формирование прозрачного дентина

3) Формирование заместительного дентина

4) Формирование гранулемы

5) Склероз

Правильный ответ: 3

031. Блокирование дентинных канальцев петрифицированным детритом называется

1) Средний кариес

2) Репаративный дентин

3) Реминерализация эмали

4) Интратубулярный склероз

5) Перитубулярное уплотнение

Правильный ответ: 4

032. определение выявленного образования в пульпе, прилегающее к дентину, имеющего каналы по типу дентинных

1) Полип пульпы

2) Свободный дентикль

3) Пристеночный, высокоорганизованный дентикль

4) Петрификат

5) Амелобластома

Правильный ответ: 3

033. согласно современным представлениям в большей мере определяет возникновение кариеса

1) Staphylococcus aureus

2) Streptococcus mutans

B. Klebsiella pneumoniae

4) Helicocobacter pylori

5) Klebsiella oxytoca

Правильный ответ: 2

034. Развитию кариеса НЕ способствует

1) Низкая Ph слюны

2) Гиперсекреция слюны

3) Недостаточность паротина

4) Бактерии полости рта (стрептококки и стафилококки)

5) Все из перечисленного может способствовать развитию кариеса

Правильный ответ: 2

035. Деминерализованный дентин с большим количеством микроорганизмов

1) Заместительный дентин

2) Прозрачный дентин

3) Размягченный дентин

4) Темный дентин

Правильный ответ: 3

036. Область зуба, где реже всего возникает кариес

1) На жевательной поверхности

2) В области эмалевой складки (валика)

3) На апроксимальных поверхностях

4) На язычной поверхности

Правильный ответ: 2

037. Кариес чаще всего поражает

1) Моляры

2) Нижние резцы

3) Премоляры

4) Клыки

5) Верхние резцы

Правильный ответ: 1

038. Из перечисленных факторов при кариесе зубов носят агрессивный характер

1) Нарушение минерального обмена в организме

2) Нарушение белкового обмена, что определяет повреждение белковой матрицы

3) Микроорганизмы полости рта, зубной налет и углеводы

4) Нарушение углеводного обмена

5) Недоедание

Правильный ответ: 3

039. Из перечисленных факторов снижает уровень резистентности организма к кариозному процессу

1) Зубные отложения

2) Различные общие заболевания, связанные с нарушением регуляции обменных процессов в организме

3) Углеводы пищи

4) Недостаточное содержание фтора в питьевой воде

Правильный ответ: 2

040. Основные процессы, проходящие в эмали при начальном кариесе

1) Нарушение белковой матрицы эмали

2) Дисминерализация и минерализация

3) Деминерализация

4) Нарушение связи между белковыми и минеральными компонентами эмали

5) Резорбция эмали

Правильный ответ: 2

041. Из перечисленных факторов оказывает влияние одновременно на факторы агрессии и резистентности к кариесу

1) Сдвиги в организме, связанные с нарушением нейрорефлекторной, гуморальной и гормональной регуляцией обменных процессов

2) Микроорганизмы полости рта

3) Зубная бляшка

4) Содержание фтора в питьевой воде

Правильный ответ: 4

042. день формирования зубного налета на который отмечается появление слоя грамположительных бактерий

1) На 1 день

2) На 3-4 день

3) На 5-7 день

4) На 8-10 день

Правильный ответ: 2

043. На поперечном шлифе зуба кариозное повреждение эмали в стадии белого пятна имеет форму

1) Неправильную

2) Конусовидную

3) Округлую

4) Прямоугольную

Правильный ответ: 2

044. Среди зон белого пятна эмали ОТСУТСТВУЕТ

1) Тело повреждения

2) Пограничная зона

3) Темная зона

4) Прозрачная зона

5) Полупрозрачная зона

Правильный ответ: 2

045. Решающим при дифференциальной диагностике кариеса в стадии пятна и флюороза является

1) Локализация процесса

2) Симметричность поражения

3) Консистенция поверхности пятна

4) Прогрессирование процесса

5) Системность поражения

Правильный ответ: 2

046. Характер дистрофических изменений одонтобластов при глубоком кариесе

1) Гидропическая дистрофия

2) Гиалиново-капельная дистрофия

3) Зернистая дистрофия

4) Гемосидероз

5) Амилоидоз

Правильный ответ: 1

047. Среди разновидностей кариеса наиболее быстропрогрессирующей является

1) Кариес эмали

2) Кариес дентина

3) Кариес цемента

4) Все выше перечисленные формы являются медленно прогрессирующими

Правильный ответ: 2

048. Разновидность кариеса, характеризующаяся первичным поражением пульпы с последующим вовлечением, последовательно, дентина и эмали

1) Фиссурный

2) Ретроградный

3) Возвратный

4) Первичный

5) Атипичный

Правильный ответ: 2

049. Зона гиперминерализации при глубоком кариесе соответствует зоне

1) Размягченного дентина

2) Прозрачного дентина

3) Заместительного дентина

4) Сохранившейся эмали

Правильный ответ: 2

050. Результатом репаративной регенерации одонтобластов при глубоком кариесе является формирование

1) Размягченного дентина

2) Прозрачного дентина

3) Заместительного дентина

4) Иррегулярного дентина

Правильный ответ: 3

051. степень флюороза, характеризущаяся появлением на эмали пигментированных эрозий?

1) Первую

2) Вторую

3) Третью

4) Четвертую

Правильный ответ: 4

052. Согласно современным представлениям роль матриксных металлопротеиназ в формировании кариеса определяется

1) Играют важную роль в формировании кариеса эмали

2) Играют важную роль в формировании кариеса дентина

3) Играют важную роль в формировании кариеса цемента

4) Играют важную роль в предотвращении кариеса

Правильный ответ: 2

053. основным источником матриксных металлопротеиназ является

1) Одонтобласты

2) Амелобласты

3) Цементоциты

4) Матрикс эмали

5) Слюна

Правильный ответ: 5

054. иммуноглобулины, играющие важную роль в препятствии деминерализации эмали

1) Ig A

2) Ig G

B. Ig M

4) Ig E

Правильный ответ: 1

055. степень флюороза, определяющая формирование фарфороподобных и меловидных пятен, которые занимают около половины поверхности коронки зуба

1) I

2) II

3) III

4) IV

5) V

Правильный ответ: 2

056. Среди форм флюороза ОТСУТСТВУЕТ

1) Профессиональная

2) Гипертрофическая

3) Спорадическая

4) Эндемическая

Правильный ответ: 2

057. У больного, ранее работавшего на химическом производстве с повышенным содержанием кислот в воздухе, развился

1) Флюороз

2) Остеосклероз

3) Кислотная дистрофия

4) Кислотный некроз

5) Клиновидный дефект

Правильный ответ: 4

Ситуационные задачи

Задача 1.

Мальчику 8 лет. Жалобы на наличие «щели» между верхними центральными зубами. Объективно: лицо симметрично, регионарные лимфатические узлы размером 0,5 х 0,5 см, подвижные, безболезненные при пальпации. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, зубы 11 12 21 22 прорезались, между центральными резцами имеется щель размером 4 мм, уздечка верхней губы короткая, мощная, вплетается в межзубной десневой сосочек.

1. Какая патология имеет место у пациента?

2. Укажите возможные варианты данной патологии?

Задача 2

Больная К., 44 лет, обратилась в клинику с целью санации полости рта. При осмотре: на вестибулярной поверхности верхнего третьего зуба справа в пришеечной области выявлен дефект твердых тканей зуба средней глубины, овальной формы; дентин плотный, пигментированный, дно шероховатое, зондирование и воздействие холодной воды вызывает кратковременные быстро проходящие боли. Микроскопически: дентино-эмалевое соединение разрушено, поражение Томсовых волокон в виде жировой дистрофии и распада их, дентинные канальцы расширены, заполнены микроорганизмами; хорошо различимы три зоны.

1. Какой патологический процесс твердых тканей зуба имел место у данной больной?

2. Какая это стадия описанного патологического процесса?

3. Какие зоны были определены при микроскопическом исследовании?

4. Какие могут быть осложнения описанного патологического процесса?

Задача 3

Больная М., 16 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на появление темных пятен на зубах. Больная постоянно проживает в районе с содержанием фтора в питьевой воде до 3 мг/л. При осмотре: эмаль на всех зубах потеряла прозрачность и покрыта множеством пятен желто-коричневого цвета. Микроскопически: множественные эрозии эмали, выраженные расстройства минерализации в виде гипоминерализации, разрушение не только эмали, но и дентина.

1. Какой патологический процесс твердых тканей зуба имел место у данной больной?

2. Какая это стадия описанного патологического процесса?

3. Какие возможны исходы данного патологического процесса?

Эталоны ответов:

Задача 1.

1. Короткая уздечка верхней губы.

2. Уздечка верхней губы может быть толстой, мощной и короткой, либо – короткой, тонкой, иногда прозрачной.

Задача 2.

1. Кариес;

2. Глубокий;

3. Зона размягченного дентина, зона сохранного дентина, зона прозрачного (гиперминерализованного) дентина; зона вторичного (иррегуляторного) дентина;

4. Пульпит дальнейшими осложнениями в виде периодонтита, формирования периапикальных кист, сепсис.