Порядок изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера

Для применения принудительных медицинских мер нужны следующие перечисленные условия:

1) Если совершенное лицом деяние преступно. Согласно ст. 22 УК "Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности"

2) Если страдает от психических расстройств, а его вменяемость ограничена и устанавливается на основе медицинского и юридического критерия.

В современной психиатрии есть разработанные подробные виды пограничных состояний между вменяемостью и невменяемостью. В их число входят группы хронических психологических заболеваний, а так же временных расстройств, олигофрения и другие болезненные состояния.

Судебно-психиатрическая и судебная практика сталкиваются с уменьшенной вменяемостью при наличии таких психических расстройствах, например как эпилепсия, органическое поражение головного мозга, травматическая энцефалопатия, сифилис мозга, психопатии и так далее.

Но, следует учесть, что одного медицинского критерия порой недостаточно, потому как наличие психической болезни – это только предпосылка для признания у лица вменяемости, невменяемости и уменьшенной вменяемости.

В соответствии с юридическим критерием уменьшено вменяемым признается лицо, которое в момент совершения преступления в силу психической болезни или психического расстройства не могло в полной мере осознавать характер и общественную опасность своих действий, а так же руководить ими

Согласно ч. 2 ст. 99 УК лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра.

Анализируя данную норму, можно сделать два вывода: первый – принудительные медицинские меры применяются к этой категории лиц вместе с наказанием, исполняются параллельно с ним, а не вместо него.

Второе – уменьшено вменяемым может быть назначен только лишь один вид таких мер, или амбулаторное медицинское наблюдение, либо же лечение у врача-психиатра.

В соответствии со ст. 104 УК, если лицо осуждено к лишению свободы, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбытия наказания.

Но, если назначенный приговор не связан с лишением свободы, в этом случае такие меры исполняются в заведениях здравоохранительных органов, которые оказывают амбулаторную медицинскую психиатрическую помощь.

Так же время пребывания в данных учреждениях засчитывается в срок наказания.

В соответствии со статьей 102, частью 2 УК РФ, судом производится так же продление, изменение и прекращение применения принудительных медицинских мер.

Это решение принимается им по представлению администрации лечебного стационара, которое осуществляет принудительное лечение, на основании заключения психиатрической комиссии врачей.

В законе установлена периодичность комиссионного освидетельствования больного пациента. Согласно
законодательства о здравоохранении, первые полгода такому медицинскому освидетельствованию лицо будет подвергаться ежемесячно.

Но в соответствии с уголовным законом лицо, которому была назначена принудительная мера медицинского характера, подвергается освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в полугодие.

В том случае, когда врачи-психиатры делают вывод о необходимости прекращения принудительного лечения либо изменения его вида, то тогда заключение комиссии администрацией медицинского учреждения в обязательном порядке будет направлено в суд.

В исключительном случае, по решению суда лицо может быть выписано из медицинского лечебного учреждения, либо переведено в другой его тип.

Продление или же изменение вида лечения возможно только в том случае, если будут отсутствовать основания для прекращения применения данной меры.

Таким образом, на момент освидетельствования, и на ближайшее будущее будут сохранены условия, при которых были назначены медицинские меры принудительного характера, другими словами, состояние больного не исключает опасности для него и других лиц.

В первый раз принудительное лечение может быть продлено по истечении полугода с самого момента его начала, а в последующем – ежегодно.

Основания для прекращения или изменения принудительной медицинской меры указаны в части 3 статьи 102 УК РФ. «Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера».

Прекращение принудительного лечения осуществляется в случае такого изменения психического состояния лица, когда отпадает необходимость в применении назначенной меры.

Проще говоря, нет оснований, которые предусмотрены статьей 97 УК РФ. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

д) совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Закон при этом не указывает вида принудительных медицинских мер, таким образом, речь ведется обо всех видах, указанных в статье 99 УК РФ:

а) принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях;

б) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;

в) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа;

г) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Изменение вида лечения обуславливается тем, что:

Во-первых, необходимость в применении ранее назначаемых мер лечения отпадает;

Во-вторых, назначается другая мера медицинского принудительного характера.

Иными словами, суд, основываясь на заключение комиссии врачей-психиатров, устанавливает наличие любого психического состояния лица, чем прежде, то есть существовавшего до назначения принудительного лечения.

Оно может выражаться в его улучшении и в ухудшении. В связи с этим нужно изменение условий его лечения, ухода, содержания, а так же наблюдения.

В случае прекращения принудительного лечения в медицинском стационаре, суд вправе передать органам здравоохранения необходимые материалы, касающиеся больного лица, для его последующего лечения, или направить его в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, которое предусматривает законодательство РФ о здравоохранении.

Если же лицо, у которого психическое расстройство появилось после совершения общественно – опасного деяния, излечивается, то при установлении наказания или возобновления его исполнения, время, в течение которого лицу оказывалось принудительное медицинское лечение, будет засчитано в срок наказания.

3. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания.

Принудительные медицинские меры могут быть совмещены с выполнением наказания в отношении лиц, которые страдают психическими болезнями, не исключающими вменяемости.

Принудительное медицинское лечение назначается таким лицам в случае, когда суд постановляет обвинительный приговор с назначением наказания. В других случаях, например и при вынесении приговора, с освобождением лица от наказания, принудительное медицинское лечение не применяется.

Основания для признания лица страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости, изложены в ст. 22 УК. К ним можно отнести неспособность лица в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими.

Такое психическое состояние лица устанавливается судебно-психиатрической экспертизой, в заключении которой содержится рекомендация о необходимости применения к лицу мер принудительного медицинского лечения. Суд вправе не согласиться с мнением экспертов, однако обязан в этом случае мотивировать свое решение.

В отношении лица, страдающего психическим расстройством, не исключающим вменяемости, законом предусмотрен только лишь один вид принудительных мер медицинского характера - амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Поэтому их направление в психиатрические стационары в порядке, предусмотренном ст. 101 УК, исключается .Такое принудительное лечение зависит от вида наказания.

К осужденным ограничение свободы, аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, принудительные меры медицинского характера применяются учреждениями, выполняющими указанные виды наказаний. В отношении лиц, приговоренных к другим видам наказаний, амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра осуществляется в учреждениях органов здравоохранения по месту жительства больного пациента.

При изменении психического состояния осужденного, требующего стационарного лечения, его помещение в психиатрический стационар или иное лечебное заведение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством РФ о здравоохранении (ч. 2 ст. 104 УК). Из этого следует, что такое лечение не носит характера принудительной меры, а осуществляется в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Осужденные к лишению свободы помещаются в подобных случаях в психиатрические стационары, являющиеся видом исправительных учреждений, входящих в уголовно-исполнительную систему Минюста России. Течение срока наказания при этом не прерывается. Госпитализация лиц, приговоренных к наказаниям, не связанным с арестом, ограничением или лишением свободы, производится в психиатрические или наркологические стационары органов здравоохранения. Время пребывания в них также засчитывается в срок отбывания наказания.

Выписка из указанных учреждений осуществляется при отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного не по решению суда, а в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении. Изменение и продление данной принудительной меры судом в отличие от иных мер медицинского характера (ст. 102 УК) кодексом не предусмотрено. Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров .

Заключение

Российское уголовное законодательство не определяло и не определяет понятие "принудительные меры медицинского характера". Наряду с этим Уголовный Кодекс включает в свою структуру отдельную главу, посвященную данным мерам.

В указанной главе рассматриваются основания и цели применения принудительных мер медицинского характера, виды этих мер, порядок их применения.

Особенности производства о применении принудительных мер медицинского характера определяются уголовно-процессуальным законодательством.

Анализ основных теоретических и законодательных положений позволяет сформулировать дефиницию понятия принудительных мер медицинского характера.

Принудительные меры медицинского характера -это меры государственного принуждения, назначаемые судом на основании медицинского заключения лицам, совершившим общественно опасные деяния и нуждающимся в медико-психиатрической помощи.

Принудительные меры медицинского характера сочетают в себе юридическое и медицинское начала. Первое начало выражается в том, что данные меры применяются на основании положений Уголовного Кодекса. Второе начало находит отражение в исполнении указанных мер органами здравоохранения.

Основные признаки принудительные меры медицинского характера:

- являются мерами государственного принуждения;

- назначаются судом;

- обосновываются медицинским заключением;

- применяются к лицу, совершившему общественно опасное деяние;

- преследуют цели излечения больного, улучшения его состояния здоровья, устранения общественной опасности этого лица.

Принудительность указанных мер заключается в применении их судом к совершившему общественно опасное деяние заболевшему лицу без его согласия, без согласия его родственников или законных представителей.

принудительные меры медицинского характера подобно наказанию составляют одну из форм реализации уголовной ответственности, поэтому имеют черты, не только отличающие их от уголовного наказания, но и объединяющие с ним.

Подводя итоги, можно отметить следующее. Во-первых, все рассмотренные в этой работе принудительные меры медицинского характера назначаются только лишь судами в необходимых случаях. Во-вторых, существуют различные виды принудительных мер медицинского характера, что позволяет суду дифференцировать применение в зависимости от тяжести психического расстройства обвиняемого. В-третьих, законом установлен четкий порядок применения принудительных мер медицинского характера, что делает невозможным признание вменяемого человека психически нездоровым. В-четвертых, уголовный кодекс устанавливает ответственность лиц за незаконное помещение лиц в психиатрические учреждения, что было нередким случаем во времена репрессий по отношению к инакомыслящим лицам.

Применение принудительных мер медицинского характера имеет четкую регламентацию в законе, что с одной стороны не дает возможность самовольного определения, какое лицо необходимо поместить в учреждения исполняющие определение суда, и с другой стороны устанавливает жесткие рамки для суда в определении применения принудительных мер медицинского характера к надлежащим лицам.

Список используемой литературы

I.Нормативные материалы

1. Всеобщая декларация прав человека: сборник нормативных актов и официальных документов. М., 2002.