Работа № 1. Определение скорости свертывания крови
Ф КГМА 1-8-22/02
МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г
Карагандинская государственная медицинская академия
Кафедра физиологии
Методические рекомендации для (практических, семинарских, лабораторных) занятий
Тема: «Защитные свойства крови»
Дисциплина: «Физиология»
Специальность 051302 «Стоматология»
Курс: 2
Составитель: доцент, к.б.н. Крекешева Т.И.
Караганда
Обсуждены и утверждены
на заседании кафедры
Протокол № от ____________________ 2008 г.
Зав. кафедрой,
профессор Ф.А. Миндубаева
· Тема: «Защитные свойства крови»
· Цель:ознакомиться с функциями тромбоцитов, современными представлениями о механизмах гемостаза, противосвертывающей системой крови, механизмами регуляции свертывания крови и фибринолиза; дать представление о критериях деления крови на группы по системе АВ0, системе резус, правилах переливания крови.
· Задачи обучения:
- изучить физиологическую роль тромбоцитов;
- знать основные факторы, участвующие в процессе свертывания крови;
- изучить стадии сосудисто - тромбоцитарного гемостаза;
- усвоить фазы коагуляционного гемостаза;
- иметь понятие о фибринолизе;
- научиться объяснять механизмы регуляции системой гемостаза и фибринолиза;
- ознакомиться с физиологическими основами переливания крови;
- составить представление о системе АВ0 и критериях деления крови на группы;
- ознакомиться с методами определения групп крови и резус - фактора крови;
- научиться определять групповую принадлежность крови;
- освоить метод определения резус - фактора крови.
- ознакомиться с методами определения скорости свертывания крови и времени кровотечения;
- научиться определять скорость свертывания крови по Сухареву;
- научиться определять время кровотечения по Дуке.
· Основные вопросы темы
1. Физиологическая роль тромбоцитов.
2. Понятие о системе гемостаза.
3. Основные факторы, участвующие в свертывании крови.
4. Сосудисто - тромбоцитарный гемостаз.
5. Коагуляционный гемостаз, его фазы.
6. Регуляция системы гемостаза.
7. Противосвёртывающая система крови.
8. Фибринолиз.
9. Роль сосудистой стенки в регуляции свертывания крови и фибринолиза.
10. Физиологические основы переливания крови.
11. Система АВ0. Состав групп крови.
12.Совместимость различных групп крови.
13. Правила переливания крови. Явление обратной агглютинации.
14. Резус принадлежность крови.
15. Трансфузионный и трансплацентарный механизмы резус - иммунизации.
· Методы обучения и преподавания: малые группы, выполнение работы, дискуссия, ситуационные задачи, устный опрос, тестирование.
Перечень выполняемых работ
Работа № 1. Определение скорости свертывания крови
Цель: ознакомиться с одним из методов определения скорости свертывания крови.
Ход работы. Набрать в капилляр аппарата Панченкова столбик крови 20-30мл. Отметить по секундомеру время. Наклоном капилляра перевести кровь на середину. Наклоняя капилляр в одну и другую сторону на 30-45 градусов, наблюдают за движением крови. Замедление движения свидетельствует о начале свертывания (на внутренней стенке капилляра образуются сгустки). В момент полной остановки движения крови наступает конец свертывания крови. Отмечают это время.
Результаты. Записать время начала свертывания крови и время конца свертывания.
Вывод. Сравнить полученный результат с нормальными значениями (по Сухареву: начало свертывания крови - от 30 с до 2мин., полное свертывание - 3-5 мин.)
Работа № 2. Определение времени кровотечения
Цель: освоить методику определения времени кровотечения.
Ход работы. Место прокола на пальце через каждые 30 с прикладывают к фильтровальной бумаге. При каждом прикосновении отпечаток становится меньше. Время остановки кровотечения определяется тогда, когда бумага при соприкосновении не окрашивается.
Результаты. Записать свой результат и результаты других студентов.
Вывод. Сравнивая полученный результат с нормой (по Дуке – 4 мин.), делают вывод о состоянии свертывающей системы крови.