Особенности подготовки многопрофильной больницы к работе в чрезвычайных ситуациях

Для организации и проведения мероприятий по подготовке больницы к работе в чрезвычайных ситуациях - создается объекто­вая комиссия по чрезвычайным ситуациям, которая возглавляется главным врачом или его заместителем по лечебной работе.

Ответственность за создание и подготовку органов управления и формирований в больнице для работы в ЧС несет главный врач, который по положению является на­чальником гражданской обороны (ГО) своего объекта.

В больницах приказом начальника ГО объекта (главного врача) создается орган управления - штаб ГОЧС объекта (рис. 1).

Заместитель начальника ГО объекта по инженерно-техническому обеспечению

Заместитель начальника ГО объекта по материальному обеспечению – председатель эвакуационной комиссии

Начальник ГО объекта – главный врач

Заместитель главного врача по ГОЧС – начальник штаба ГО объекта

Штаб ГО объекта

Эвакуационная комиссия

Объектовые формирования

Формирования службы медицины катастроф

Рис. 1. Организация штаба ГОЧС в больнице

Состав штаба определяется в зависимости от струк­туры больницы, ее возможностей и решаемых задач в ЧС. В его состав включаются основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязан­ности в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки больницы к работе в ЧС ее руководству выдается задание вышестоящего органа управления здравоохранения по подчиненности объекта. В нем кратко излагается возможная (прогнози­руемая) обстановка в границах административной территории при возникновении ЧС. Это необходимо для того, чтобы медицинские работники, могли сделать соответствую­щие выводы и использовать их при планировании мероприятий. В задании определя­ется: какие медицинские формирования и с каким сроком готовности создать, поря­док их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом. С учетом про­филя больницы, ее возможностей предписывается: какого профиля пораженных и в каком количестве необходимо принять, срок готовности к приему и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных.

Эти данные необходимы, чтобы медицинские работники больницы могли наиболее рационально спланировать экстренную выписку больных, находящихся на лечении, перепрофили­ровать лечебные отделения, развернуть на базе приемного отделения приемно-сортировочное, подготовить другие отделения, учитывая возможный профиль поступления пораженных в ЧС.

От срока готовности к приему пораженных зависят организация выписки боль­ных из отделений и время развертывания приемно-сортировочного и других отделе­ний. Количество и темп поступления пораженных обусловливают интенсивность их разгрузки, проведения медицинской сортировки в приемно-сортировочном отделе­нии, а следовательно, и потребность в сортировочных бригадах, санитарах-носиль­щиках, средствах транспортировки в отделения больницы.

Получив задание, начальник штаба готовит проект приказа по больнице, в соответствии с которым к работе привлекают весь состав штаба и персонал отделений, участвующий в ликвидации ЧС.

Работа штаба организуется в зависимости от режимов функционирования боль­ницы.

В режиме повседневной деятельности штаб разрабатывает планы защиты от поражения радиоактивными, ядовитыми веществами и биологическими средствами, организационные вопросы оказания медицинской помощи при прогнозируемых ЧС в соответствии с возложенными задачами; проводит подготовку (обучение) личного состава формирований и санитарно-гигиеническое обучение населения; организует мероприя­тия по подготовке больницы к устойчивой работе в условиях ЧС.

При угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности) осуществляют­ся следующие мероприятия:

- оповещение и сбор медицинских работников и обслуживающего персонала больницы;

- введение круглосуточного дежурства руководящего состава;

- установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблю­дения, выдача медицинским работникам и обслуживающему персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки;

- подготовка больницы к приему пораженных;

- прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;

- проверка готовности органов управления и врачебно-сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицин­скому обеспечению населения в местах его проживания (сосредоточения);

- усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;

- повышение защиты больницы от поражающих факторов;

- проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;

- закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

- уточнение знания медицинскими работниками особенностей патологии пора­жения возможными факторами ожидаемой ЧС.

При возникновении ЧС (режим чрезвычайной ситуации) осуществляются сле­дующие мероприятия:

- о случившемся и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник;

- осуществляется сбор и оповещение сотрудников;

- организуется медицинская разведка;

- в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;

- продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополни­тельное развертывание больничных коек;

- выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная иммунопрофилактика, вакцинация и др.;

- организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места медицинских работников, обслуживающего персонала, больных, ценного имущества и документов больницы;

- осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;

- уточняется порядок дальнейшей эвакуации пораженных;

- организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным со­трудникам и больным;

- обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окру­жающей средой;

- поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;

- проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.

Для выполнения основных задач больницы в соответствии с реально имеющи­мися возможностями и с учетом прогнозируемой обстановки, в которой она может оказаться при возникновении наиболее вероятных ЧС, планируется проведение меро­приятий при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории боль­ницы (при пожарах, взрывах, затоплениях, террористических актах и др.), на других близко расположенных к больнице объектах, транспортных магистралях и др.

Основными формами подготовки медицинских работников больницы, её штаба ГОЧС и формиро­ваний являются штабные тренировки и учения, командно-штабные учения, а подго­товки больницы в целом - комплексные учения и тренировки на объектах.