Получение гамма-глобулина.

Серопрофилактика

Серопрофилактика - это создание искусственного ПАССИВНОГО иммунитета,
основанная на введении в организм препаратов, содержащих специфические антитела
( иммунные сыворотки, гамма-глобулины ).

В некоторых случаях, например для предупреждения столбняка или бешенства,
прибегают к сочетанию пассивной и активной иммунопрофилактики, когда в организм
последовательно вводится вначале иммунная сыворотка ( гамма-глобулин ), а затем
вакцина для получения более надежных результатов.

Массовая пассивная иммунизация проводилась ранее, когда не было эффективных
вакцин против ряда болезней, например вирусных гепатитов, по эпидемическим
показаниям путем введения гамма-глобулинов направленного действия, т. е. содержащих
антитела против конкретного возбудителя, детям дошкольного возраста.

Препараты иммуноглобулина получают из сывороток крови ( или плацентарной
массы) лиц, переболевших данной инфекционной болезнью, или специально
иммунизированных людей или животных. Они содержат концентрированные антитела,
свободные от дополнительных сывороточных белков, и поэтому более эффективны и
менее реактогенны, чем иммунные сыворотки, Однако такая массовая
гаммаглоглобулиновая профиактика ( пассивная иммунизация) не решила проблем
ликвидации массовых инфекционных заболеваний. Поэтому в настоящее время пассивная
иммунизация, осуществляемая с помощью иммунных сывороток или препаратов
иммуноглобулинов, используется лишь в случаях конкретного риска заболеть столбняком,
бешенством, корью, клещевым энцефалитом, ботулизмом и некоторыми другими
инфекциями, особенно лиц с ослабленным видовым иммунитетом и детей раннего
возраста.

Иммунотерапия

Иммунотерапия в широком смысле этого 'слова - такой метод лечения, при котором
осуществляется воздействие на иммунную систему: ее стимуляция, восстановление или
исправление 'иммунных структур ( коррекция иммунодефектов ), временное замещение
или подавление иммунного ответа т. п.

В более узком понимании, иммунотерапия - специфические методы лечения
инфекционных заболеваний с помощью иммунных сывороток ( серотерапия ), или вакцин
( вакцинотерапия ), или аллергенов ( десенсибилизация ).

СЕРОТЕР АПИЯ - метод лечения инфекционных болезней, основанный на
введении больному иммунных сывороток или препаратов иммуноглобулина, содержащих
специфические антитела к возбудителю болезни или его токсинам. Серотерапия наиболее
эффективна при тех заболеваниях, патогенез которых определяется экзотоксином,
продуцируемым возбудителем ( дифтерия, столбняк, ботулизм, газовая гангрена ).
Своевременное введение антител приводит к нейтрализации токсина и прекращению его
действия.

ВАКЦИН ОТЕР АПИЯ - основана на введении больному вакцины, например
анатоксина или отдельных микробных антигенов с целью стимуляции иммунитета и
(или) десенсибилизации организма к данному м/о или его антигенам. Вакцинотерапию
используют обычно при хронических, рецидивирующих инфекциях или при тех
заболеваниях, при которых естественно приобретенный иммунитет развивается медленно
и носит непрочный характер. Для вакцинотерапии применяют либо стандартные лечебные
вакцины, либо вакцину, изготовленную из штамма, выделенного от данного больного
(аутовакцину) .

ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ. Различают два типа:

1) временное подавление эффекторного звена при повторном введении антигена;

2) гиперсенсибилизация - способ лечения ГНТ путем многократного введения в
возрастающих дозах ( или однократно в форме депонированного препарата)
аллергена для стимуляции синтеза антител, относящихся к классам IgG и IgM,
которые конкурируют с антителами IgE за аллергены и подавляют дальнейший
синтез IgE.

сывоготки и ГАММАГЛОБУЛИНЫ.

Сыворотка ( от лат. Serum) - жидкая часть крови, лишенная фибриногена.

Она образуется при свертывании крови и отделении плазмы от сгустка и форменных
элементов.

Классификация сьтороток основана на способах получения, назначения, состава и
титра.

ВСЕ СЫВОРОТОЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА :
1.Иммунные сыворотки;

2. Гамма-глобулины.

СЫВОРОТКИ бьmают нормальные и иммунные с повьппенным титром
иммуноглобулинов.

Иммунные сыворотки по способу получения подразделяются:
l.гомологичные, полученные от человека;

2.Гетерологичные или гетерогенные ( чужеродные ), полученные от специально
иммунизированных животных;

По назначению сыворотки делятся:
1.Лечебно-профилактические;
2.Диагностические.

По характеру содержащихся в них антител:
1.Антимикробные;

2.Антитоксические.

С помощью лечебно-профилактических сывороток создается пассивный иммунитет,

проводится серопрофилактика, серотерапия. Диагностические сыворотки

используются для идентификации патогенных микробов.

Антимикробные сыворотки обезвреживают бактерии и вирусы. Например,
вируснейтрализующая антирабическая, противоэнцефалитная, противогриппозная и т. п.
Эффективность антибактериальных сьтороток низка, они используются главным образом
для профилактики коклюша и лечения чумы, сибирской язвы, лептоспироза.

Антитоксические сыворотки нейтрализуют бактериальные экзотоксины и
применяются для лечения и профилактики ТОКСИНЕМИЧЕС:КИХ инфекций.

К ним относятся противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулиническая,
против анаэробной инфекции ( газовая гангрена ), антистафипококковая.

МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ИММУННЫХ
сывоюток,

Лечебные и профилактические гетерологичные сыворотки получают путем
иммунизации лошадей, поскольку эти животные дают большой выход антител и
лошадиный белок наименее реактогенен ( реже дает анафилактический шок ).

Для получения антитоксических сьтороток лошадей вначале иммунизируют анатоксином,
а после создания базисного иммунитета - возрастающими дозами токсина.
Антибактериальные сыворотки получают путем введения животным: убитых или живых
микробов.

Гомологичные лечебно-профилактические сыворотки получают из крови доноров,
после специальной вакцинации или из крови людей, имеющих естественный
специфический иммунитет. Используется также плацентарная кровь.

ПОЛУЧЕНИЕ ГАММА-ГЛОБУЛИНА.

в целях концентрации иммуноглобулинов, снижения токсичности и уменьшения
аллергического действия сыворотки освобождают от балластных белков. При этом
используют методы фракционирования сывороток с помощью спирто-водных смесей при
температуре О градусов С, ультрацентрифугирования, электрофореза, ферментативного
гидролиза ( метод диаферм ).

Очищенные и концентрированные препараты гамма-глобулиновой фракции
сывороточных белков, содержащие высокие титры антител, называют
иммуноглобулинами, а в практике - гамма-глобулинами. В сравнении с сывороткой они
более авидны, быстрее реагируют и прочно связываются с антигеном. Современная
технология получения этих препаратов снизило количество и тяжесть осложнений от
введения чужеродных сывороток.