Первоочередные мероприятия по решению дезинфектоло-гических проблем в борьбе с инфекционными заболеваниями

Целесообразно принять меры по расширению производства и применения в дезинфектологической практике оригинальных оте­чественных электрохимических установок серии «СТЭЛ», разрабо­танных в НИИ медоборудования Минздрава России (НПО «Экран») и выпускаемых им совместно с НПО «Химавтоматика». Наличие у изготовляемых на этих установках активированных растворов (ано-литы, католиты) антимикробной активности широкого спектра дей­ствия и выраженных моющих свойств позволяет эффективно и безопасно для людей использовать их для целей дезинфекции, пред-стерилизационной очистки и стерилизации медицинских инстру­ментов и других изделий, а также для обеззараживания различных объектов в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ): по­верхностей пола, мебели, предметов ухода за больными, белья, по­суды, санитарно-технического оборудования, уборочного материа­ла, инвентаря и т.п. при инфекциях бактериальной (включая тубер­кулез), вирусной (включая парентеральные вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию) и грибковой этиологии (кандидозы, дерматофи-гии). При высокой целевой эффективности и эколого-гигиенической безопасности, названные дезинфицирующие растворы крайне деше­вы, их производство не требует никаких специальных материалов, легко осуществимо в условиях практически любого ЛПУ, непосред­ственно на месте применения дезраствора. ,

Другим перспективным направлением в создании высоко­эффективных и безопасных методов неспецифической профилакти­ки гнойно-септических госпитальных инфекций является разработка принципиально новых стерилизаторов, действующим агентом, в которых служит низкотемпературная плазма, создаваемая с помо­щью электрического разряда и радиочастотного электромагнитного излучения в газовой среде - парах перекиси водорода, альдегидов и т.п. Проведенные исследования показали перспективность работы в этом направлении с целью создания технологии и устройств для стерилизации изделий из термонестойких материалов и повышения оборачиваемости стерилизуемых инструментов в течение рабочего дня.

В неспецифической профилактике инфекционных заболева­ний неубывающее значение сохраняют, и будут иметь в XXI веке дезинфекционные мероприятия в очагах (текущая и заключительная очаговая дезинфекция), а также профилактическая дезинфекция. Для этих целей необходима научная разработка и внедрение в про­изводство новых высокоэффективных и гигиенически безопасных дезинфицирующих средств с широким спектром антимикробного действия на основе катионных ПАВ, производных гуанидинов. Та­кие разработки ведутся в Институте элементоорганических соеди­нений РАН, где разрабатываются также новые перспективные пре­паративные формы выпуска и применения дезинфекционных средств: таблетки, растворимые упаковки, миниспреи, аэрозольные упаковки, формы пролонгированного действия, в том числе, в со­ставе лакокрасочных покрытий для поверхностей в помещениях, мебели и оборудования, а также антимикробные полимерные пле­ночные покрытия, в том числе, для обеззараживания воды в емко­стях.

Целесообразным является также изыскание экологически безопасных антимикробных субстанций на основе полигексамети-ленгуанидинов с целью разработки новых дезинфицирующих средств различного назначения. Такие разработки может осуществ­лять Институт эколого-технологических проблем Международной академии информационных процессов и технологий.

Представляются перспективными также разработки новых дезинфицирующих средств на основе четвертичных аммониевых соединений, солей аминов, спиртов, пероксидов, альдегидов.

Важным разделом дезинфектологии является борьба с пере­носчиками и природными носителями (резервуарами) возбудителей

инфекционных заболеваний - различными видами членистоногих, фызунов и др. Для этих целей рекомендуется применение интегри­рованной системы защиты, включающей несколько направлений: разработка и применение новых инсектоакарицидов с иными механизмами действия (например, неоникотиноидов, воздейст­вующих на никотинацетилхолиновый рецептор нервной систе­мы; фенилпиразолов; селективных инсектицидов кишечного действия);

изыскание и использование инсектицидов биологического про­исхождения (например, авермектины из почвенных актиноми-цет, спиносады из почвенных дрожжей и др.), изыскание и внедрение новых синергистов для инсектицидов, повышающих их эффективность и препятствующих развитию резистентности к ним у соответствующих членистоногих (на­пример, производные 1,3,2-оксазофосфоринаны и производные меркаптометилфосфоновой кислоты с остатками глицина); внедрение новых препаративных форм инсектоакарицидов, по­лучаемых на основе высоких химических технологий: микро-капсулированные формы, микроэмульсии, суспоэмульсии, фор­мы флоу;

рационализация системы защитных мероприятий путем ротации применяемых дезинфекционных средств в течение года, сезона, или иного срока с целью предупреждения формирования попу­ляций возбудителей, переносчиков и носителей инфекционных заболеваний, резистентных к используемым дезинфекционным средствам.