Определение числа дыхательных движений.

Наблюдая за дыханием, в некоторых случаях необходимо определить его частоту. В норме дыхательные движения ритмичны. Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16 — 20 в мин, у женщин она на 2—4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении «лежа» число дыханий обычно уменьшается (до 14—16 в мин), в вертикальном положении — увеличивается (18 — 20 в мин).

Рис. 5.15.

У тренированных людей и спортсменов частота дыхательных движений может уменьшаться и достигать 6—8 в мин.

Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за 1 мин называют частотой дыхательных движений (ЧДД) или просто частотой дыхания.

Факторы, приводящие к учащению сокращений сердца, могут вызвать увеличение глубины и учащение дыхания. Это — физическая нагрузка, повышение температуры тела, сильное эмоциональное переживание, боль, кровопотеря и др.

Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, глубину, ритм дыхания. Вы можете сказать пациенту, что исследуете его пульс (рис. 5.16).

Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара).

Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

I. Подготовка к процедуре.

1. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания).

2. Вымыть руки.

3. Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и(или) живота.

Рис. 5.16. Определение числа дыхательных движений.

II. Выполнение процедуры.

4. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 с, затем умножить результат на 2.

5. Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).

6.Записать результаты в принятую документацию.

III. Завершение процедуры.

7.Вымыть руки.

Глава 6

Простейшие физиотерапевтические процедуры. Гирудотерапия. Оксигенотерапия.

Студент должен знать:

- определения терминов, употребляемых при проведении процедур;

- области тела, разрешаемые для выполнения процедур;

- осложнения, возникающие при неправильной технике проведения процедур;

- цели гирудотерапии, процедуру постановки и снятия пиявок;

- принципы ухода после снятия пиявок;

- универсальные меры предосторожности при проведении гирудотерапии;

- методы и способы оксигенотерапии;

- преимущества и недостатки различных способов оксигенотерапии;

- технику безопасности при работе с кислородным баллоном.

Студент должен уметь:

- уточнить у пациента понимание порядка проведения процедуры;

- поставить банки;

- поставить горчичники;

- поставить компресс (холодный, горячий, согревающий);

- применять грелку;

- применять пузырь со льдом;

- провести оксигенотерапию;

- осуществлять уход за катетером (канюлей) при оксигенотерапии.

ГЛОССАРИЙ

Термин	Определение
Вакуумтерапия	Лечение медицинскими банками
Гипоксия	Снижение содержания кислорода в тканях
Гирудин	Биологически активное вещество, содержащееся в секрете слюнных желез пиявки
Гирудотерапия	Лечение пиявками
Интубационная трубка	Трубка, введенная через рот в трахею с помощью специального инструмента
Компресс	Лечебная многослойная повязка
Метаболизм	Обмен веществ в организме
Оксигенотерапия	Лечение кислородом
Оксигенация	Насыщение крови кислородом
Трахеостом ическая канюля	Канюля (специальная трубка), введенная через трахеостому (искусственное отверстие) в трахею
Физиотерапия	Целенаправленное воздействие на организм различными природными физическими факторами

Физиотерапией(гр. physis — природа и therapeia — лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и др.

Известно, что при раздражении кожных покровов возникают определенные функциональные изменения в органах и тканях — изменения сосудистого тонуса, секреторной и моторной активности, метаболизма клеток. Нередко возникают и общие реакции, выражающиеся в улучшении сна, аппетита, настроения. Подобное воздействие на кожные покровы с целью изменения функционального состояния органов и систем организма получило название сегментарно-рефлекторной терапии.

Применение горчичников, банок, грелки, льда, компрессов относится к малой или домашней физиотерапии. Эффект физиотерапевтических процедур обусловлен их рефлекторным воздействием на рецепторы кожи.

Горчичники.

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительным свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иногда появляется пигментация кожи. На рисунке 6.1 показаны области, куда ставят горчичники.

Показания к использованию горчичников определяет врач. Часто они применяются без консультации врача, поэтому нужно знать о противопоказаниях, казалось бы, безвредной процедуры.

Запомните!Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой температуре (выше 38 °С), легочном кровотечении, резком снижении или отсутствии кожной чувствительности, злокачественных новообразованиях.

Постановка горчичников.

Оснащение: горчичники, пеленка, часы, салфетка, лоток.