Вазелин или вазелиновое масло

Резиновые перчатки.

Фартук.

Клеенка.

Зажим или специальный кран на трубку.

Для отработки навыка возможно использование фантома таза.

8.2 Выполнение сифонной клизмы:

б) Среднее время, необходимое на отработку практического навыка – 20 минут.

в) Показания к проведению манипуляции:

Кишечная непроходимость.

г) Противопоказания к проведению манипуляции:

Зияние заднего прохода.

Выпадение прямой кишки.

Острые заболевания в области заднего прохода.

Кишечное кровотечение.

Общее тяжелое состояние пациента.

д) Алгоритм действий при проведении манипуляции:

Постелите на кушетку, в ту часть, где расположиться в положении лежа тазовая часть больного клеенку так, чтобы ее свободный край свисал вниз. Поставьте рядом с кушеткой таз и опустите свободный край этой клеенки в таз. Приготовьте судно если манипуляция проводиться в ванной комнате.

Оденьте на себя фартук.

3) Уложите больного на кушетку, на левый бок с пододвинутым к свободному краю ложа крестцом и подтянутыми к животу коленями, так чтобы тазовая часть больного находилась на клеенке. Больного необходимо перед укладыванием раздеть: спустить до колен или лучше снять штаны и трусы.

Обеспечьте надежное соединение кружки Эсмарха, эластичной трубки и длинного резинового наконечника.

5) Перекройте трубку с помощью зажима или крана на трубке. Повесьте кружку Эсмарха на штатив и наполните водой температуры 25-35º С. Откройте зажим или кран на трубке и выпустите воздух из трубки, перекройте трубку, и если есть необходимость, долейте воду в кружку Эсмарха. Густо намажьте наконечник вазелином.

Раздвиньте ягодицы пациента пальцами левой руки и смажьте задний проход вазелином, правой рукой наконечник осторожно введите в задний проход. Направляйте наконечник вначале вверх и вперед по отношению к вертикальной оси тела пациента. После введения наконечника на глубину 3-4 см, далее направляйте его вверх и кзади. В общей сложности наконечник следует ввести в прямую кишку на глубину 25-30.

Откройте кран на трубке ирригатора и поднимите кружку Эсмарха вверх на высоту 1-1,5 м, что способствует переливанию жидкости в толстый кишечник.

Когда уровень жидкости достигнет дна кружки Эсмарха, опустите кружку вниз (ниже пациента), при этом промывные воды с газами и фрагментами каловых масс начнут поступать в кружку Эсмарха. При загрязнении воды необходимо опорожнить кружку Эсмарха и заполнить чистой водой.

Вся процедура повторяется 5-10 раз.

Закончить процедуру возможно очистительной клизмой.

е) Осложнения: возможным осложнением при проведении манипуляции может быть повреждение прямой наконечником. В этом случае немедленно извлеките наконечник и прекратите процедуру! Дальнейшие действия – по показаниям.

ж) Материально-техническое оснащение практического навыка:

Кружка Эсмарха.

Наконечник.

Вазелин или вазелиновое масло.