Общий патогенез. роль реактивности в патологии

1. Патогенез (термин, краткое и развернутое определение). Патогенетические факторы и звенья патогенеза (ведущее звено патогенеза, основной патогенетический фактор, порочный круг) как проявление причинно-следственных отношений в патогенезе. Характеристика универсальных механизмов патогенеза. Роль патологических условных и безусловных рефлексов в патогенезе. Повреждение как начальное звено патогенеза; уровни повреждения. Значение изучения патогенеза.

2. Реактивность, резистентность (определение понятия, проявления, виды реактивности, факторы, определяющие реактивность организма).

3. Местные и общие последствия действия механической энергии на организм: травматический шок, синдром сдавления и размозжения (этиология, патогенез, принципы патогенетической терапии).

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 19-22, 28-29, 73-82, 101-114.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 23-31, 73-83, 134-135, 140.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 23-31, 73-83, 134-135, 140.

4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 28-31, 46-50, 105-124, 284-285.

5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. - Ростов н/Д.: Изд-во ун-та, 1987. - С. 96-108.

6. Долгих В.Т. Лекции по общей патофизиологии. - Омск: Изд-во Омской гос. мед. академии, 1995. - 106 с.

Дополнительная:

1. Патологическая физиология экстремальных состояний / Горизонтов П.Д., М., 1973. - C. 71-105, 160-178.

2. Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока. - Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Какое из приведенных ниже определений патогенеза является правильным? Патогенез - это:

а) совокупность механизмов, возникающих в организме под влиянием нарушения вредоносными факторами рефлекторных реакций, ведущих к изменению биохимического и ферментативного состава крови, обусловливающие возникновение, течение и исход заболевания;

+б) совокупность механизмов, включающихся в организме под влиянием действия на него вредоносных факторов и проявляющихся в динамическом и в тоже время стереотипном развертывании ряда физиологических, биохимических и морфологических реакций, обусловливающих возникновение, течение и исход заболевания.

2. Является ли патогенез учением о причинах и условиях развития болезни?

а) да +б) нет

3. Предполагает ли изучение патогенеза выяснение механизмов развития болезни?

+а) да б) нет

4. Укажите какие вопросы выясняются при изучении патогенеза?

а) причины возникновения патологических процессов, состояний и болезни

+б) механизмы возникновения патологических процессов, состояний и болезни

5. С какими факторами имеет дело исследователь при изучении механизмов развития болезни?

+а) преимущественно с внутренними

б) преимущественно с внешними

6. Могут ли включаться патогенетические механизмы без действия этиологических факторов?

а) да +б) нет

7. Укажите универсальные механизмы патогенеза

+а) прямой г) аутоиммунный

б) условный +д) нейрогенный

+в) гуморальный е) органный

8. Связана ли генерализация патологического процесса с механизмом прямого действия?

а) да +б) нет

9. Локализация и генерализация патологического процесса обусловлены следующим механизмом патогенеза:

+а) гуморальным б) нейрогенным

10. Является ли повреждение пусковым механизмом патогенеза?

+а) да б) нет

11. Какова роль патогенетических факторов в развитии патологического процесса?

а) запускают патогенез

+б) формируют причинно-следственные отношения

в) являются начальным звеном патогенеза

г) являются источниками первичного повреждения

12. Какой из вариантов отражает последовательность нарушений в организме после кровопотери, приводящих к острой сердечной недостаточности

1. Кровопотеря

2. Гипоксия тканей

3. Уменьшение объема циркулирующей крови

4. Острая сердечная недостаточность

а) 1,2,3,4 +б) 1,3,2,4 в) 1,4,3,2

13. Что такое функциональный элемент по А.М. Чернуху?

+а) микросистема, представляющая собой упорядоченный структурно-функциональный комплекс, составляющий интегральное целое, состоящий из клеточных и волокнистых образований органа, включающий все его ткани, на основе которого осуществляются обменные тканевые процессы

б) микросистема, состоящая из плазматических и клеточных элементов крови, обеспечивающих обменные процессы ткани

14. Можно ли применить патогенетический подход к диагностике заболеваний, причины возникновения которых неизвестны?

+а) да б) нет

15. Какую терапию можно применять после прекращения действия болезнетворного фактора?

а) этиологическую +в) симптоматическую

+б) патогенетическую

16. Всегда ли возможно применение этиологической терапии, если известны причины и условия возникновения заболевания?

а) да +б) нет

17. Какие мероприятия могут быть отнесены к методам патогенетической профилактики заболеваний?

а) уничтожение болезнетворных микроорганизмов в окружающей среде

+б) вакцинация

18. Что такое патогенетический фактор?

+а) это фактор, который способен в развитии патологического процесса вызвать появление новых расстройств жизнедеятельности

б) это фактор, который способен в развитии патологического процесса прервать причинно-следственные отношения

19. Какой патогенетический фактор называют главным или ведущим в развитии патологического процесса?

а) фактор, определяющий появление новых последующих изменений и предшествует им

+б) фактор, обусловливающий основное звено, при устранении которого все остальные исчезают или ослабляют свое действие

20. Что такое "порочный круг" в развитии патологического процесса?

+а) совокупность процессов, при которых патогенетический фактор усиливает изменения ранее его вызвавшие, ускоряет или усиливает интенсивность развития патологического процесса

б) совокупность процессов, при которых патогенетический фактор способен прервать дальнейшее развитие патологического процесса

21. Какой из перечисленных факторов является главным звеном в патогенезе травматического шока?

а) травма +в) боль

б) шок

22. Какой из перечисленных факторов является главным звеном в патогенезе острой кровопотери?

+а) дефицит ОЦК в) боль

б) падение АД

23. Какой ниже приведенный вариант соответствует истинному порочному кругу?

+а) травма -- кровопотеря -- уменьшение ОЦК -- уменьшение кислородной емкости крови (гипоксемия) -- гипоксия ткани -- острая недостаточность сердца

б) травма -- кровопотеря -- острая недостаточность сердца -- тканевая гипоксия -- уменьшение кислородной емкости крови (гипоксемия)

в) травма -- кровопотеря -- тканевая гипоксия -- уменьшение кислородной емкости крови (гипоксемия) -- острая недостаточность сердца