Проба перекладывания на транспортные носилки.

Одним из тестов, свидетельствующим об адекватности экстренной помощи и относительной стабилизации легочной вентиляции и компенсаторных реакцийкровообращения, служит т.н. проба перекладывания на транспортные носилки.

При этом, до и после перекладывания измеряется САД и определяется частота пульса: при временном прекращении инфузий. Если изменения указанных параметров не превышают 10% от исходного – проба «отрицательная», если превышают – проба «положительная» .

Временные противопоказания к транспортировке не распространяются на больных:

1. находящихся на улице, в общественном месте, и на производстве (то же в отношении этих состояний, развившихся в санитарной машине при транспортировке);

2. а также не относятся к больным с внутриполостными (в т.ч. легочными и акушерскими) кровотечениями, независимо от тяжести состояния и уровня АД; эти больные по жизненным показаниях должны быть немедленно госпитализированы в ближайший стационар на носилках (в положении Тренделенбурга) под защитой непрерывного внутривенного капельного вливания коллоидных или кристаллоидных растворов.

7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию:

1) Что включает в себя транспортировки больного ребенка?

2) Перечислите способы медицинской транспортировки?

3) Перечислите правила транспортировки больного ребенка на носилках?

4) Назовите методику перекладывания больного ребенка в критическом состоянии?

5) Основные принципы транспортировки больного ребенка с места ЧС?

6) Перечислите основные признаки нетранспортабельности?

7) Что относится к мероприятиям по обеспечению безопасности пациента при транспортировке?

8. Содержание самостоятельной работы:

1) осмотр больных детей в реанимационных отделениях;

2) разбор клинических случаев в учебной комнате;

3) решение ситуационных задач;

4) выполнение тестовых заданий.

ТЕСТЫ

21.Вид транспортировки определяет:

1) медицинская сестра в соответствии с состоянием больного

2) санитары, осуществляющие транспортировку

3) врач в соответствии с состоянием больного

4) сам пациент

22.В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа "кофейной гущи"). Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Какой должна быть транспортировка больного в отделение?

1) пешком, в сопровождении медицинской сестры;

2) в кресле-каталке;

3) только на каталке.

4) транспортировка противопоказана

23.При транспортировке больного в кресле-каталке представляет опасность нахождение рук:

1) на животе

2) в скрещенном положении

3) за пределами подлокотников

4) значения не имеет

24.Как правильно транспортировать тяжелобольного на носилках при отсутствии лифта?

1) больного несут головой вперед и приподнимают нижний ножной конец носилок.

2) больного несут ножным концом вниз и приподнимают нижний ножной конец носилок

3) больного несут головой позади и приподнимают нижний ножной конец носилок.

4) больного несут головой позади и опускают нижний ножной конец носилок

25.Каковы особенности транспортировки больных, находящихся в шоковом состоянии?

1) без предварительной санитарной обработки, минуя приемное отделение, направляют непосредственно в отделение

2) без предварительной санитарной обработки в приемном отделении осматривают врач приемного отделения и врачи-консультанты

3) с предварительной санитарной обработкой, минуя приемное отделение, направляют непосредственно в отделение

4) с предварительной санитарной обработкой в приемном отделении осматривают врач приемного отделения и врачи-консультанты

26.Как ведется транспортировка больных при отсутствии каталок двумя санитарами?

1) один держит ноги, другой - поясницу и часть спины

2) один держит ноги и ягодицы больного, другой поддерживает спину и голову;

3) больной держится за шею санитара, а другой санитар поддерживает спину и голову

4) транспортировка не осуществляется

27.Больных с инфарктом миокарда в состоянии кардиогенного шока перевозят в положении:

1) лежа на спине на носилках,

2) лежа на животе на носилках,

3) сидя на кресле-каталке

4) в положении Тренделенбурга на носилках

28.Какой вид транспортировки объединяет больных с отеком легких, бронхиальной астмой, острой дыхательной недостаточностью?

1) в положении полусидя после минимального купирования приступа

2) в положении лежа после купирования приступа

3) в положении стоя с приподнятым ножным концом

4) в положении Тренделенбурга на носилках

29.Основные манипуляции при транспортировке больных, находящихся в состоянии травматического шока и острой кровопотери:

1) осуществляют в положении лежа со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей, ножной конец носилок поднят кверху, произведена временная остановка наружного кровотечения, шинированы переломы.

2) осуществляют в удобном положении для больного со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей, наложены шины на переломы.

3) осуществляют в положении лежа со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей, произведена остановка кровотечений

4) не осуществляются

30.Что такое положение ортопноэ?

1) вынужденное положение сидя с опущенными вниз ногами, принимаемое больным для облегчения дыхания при выраженной одышке.

2) вынужденное положение лежа с приподнятым ножным концом

3) положение для снижение артериального давления

4) положение лежа на боку с прижатыми к груди коленями

9. Методическое и наглядное обеспечение занятия: