Порядок проведения практики
Базами для прохождения практики являются акушерский стационар и женская консультация. Участие студента в работе медицинского учреждения проходит в качестве помощника врача. Руководителем практики является ассистент кафедры.
Распределение студентов по рабочим местам проводится равномерно таким образом, чтобы к концу практики каждый студент поработал во всех структурных подразделениях родильного дома (отделении патологии беременных, родильном блоке, первом и втором акушерском отделении, женской консультации).
Основным отчетным документом студента является дневник практики, ежедневно заполняемый студентом и подписываемый врачом того отделения, где проходил практику студент.
Перед началом производственной практики проводится организационное собрание, где ответственный за практику преподаватель распределяет студентов по базам, разъясняет цели и задачи прохождения практики, обращает особое внимание на вопросы этики и деонтологии, соблюдении прав пациента и необходимости сохранения врачебной тайны, обсуждает график работы, права и обязанности студента при прохождении практики.
Время работы с 8.00 до 14.00, ночное дежурство с 20.00 до 8.00.
1. Ежедневно работа начинается с утреннего рапорта, где проводится учет посещаемости, проводится распределение по отделениям, намечается план работы. Руководитель практики после распределения студентов по рабочим местам объясняет особенности работы в каждом отделении и определяет объем практических навыков, которыми студент должен овладеть.
На рапорте докладывают студенты, отдежурившие ночное дежурство в родильном отделении. Основной целью доклада на рапорте является обучение студентов четко, ясно докладывать истории курированных рожениц, последовательно и правильно формулировать акушерский диагноз и представлять его обоснование, а также определять тактику ведения беременных, рожениц и родильниц в зависимости от акушерской ситуации.
2. Самостоятельная работа студентов осуществляется в отделениях родильного дома или на участке женской консультации под руководством опытных специалистов, которые корректируют и контролируют качество выполняемых заданий.
3. В течение практики каждый студент посещает одно ночное дежурство (12 часов) в родильном отделении.
4. Совместно с преподавателем студенты знакомятся с работой детского отделения, отделений детской и взрослой реанимации.
5. Студент ведет дневник выполняемой работы (приложение 1). За каждое дежурство расписывается дежурный врач.
6. После оформления дневника и проверки его ассистентом кафедры, ведущим занятия, дается характеристика с подписью проверяющего.
7. После прохождения практики и оформления дневника студенты отчитываются за проделанную работу – экзамен с получением оценки, которая заносится в ведомость, дневник, зачетную книжку. График сдачи экзамена по производственной практике составляется и утверждается в директорате производственной практики медицинского института.
Женская консультация
Время работы – 6 часов.
Студент прикрепляется к участковому акушеру-гинекологу, совместно с которым ведет прием на участке женской консультации.
Цель работы в женской консультации:
Овладеть принципами ведения беременных на этапе женской консультации, выделения беременных в группы акушерского и перинатального риска, а также особенностями диспансеризации беременных в группах повышенного риска и принципами профилактики осложнений беременности и перинатальной заболеваемости.
Содержание работы:
1. Знакомство со структурой работы женской консультации, принципами деления на участки и отчетной документацией, ведущейся на участке.
2. Освоение принципов диспансеризации беременных, особенностей наблюдения в каждой выделенной группе риска.
3. Участие в сборе анамнеза, общем осмотре, проведении наружного акушерского и влагалищного исследования, заборе мазков из цервикального канала на бактериологическое и бактериоскопическое исследование.
4. Составление индивидуального плана ведения беременности в зависимости от выявленных отклонений, определение срока беременности и предполагаемого срока родов, даты выдачи декретного отпуска.
5. По возможности, совместно с преподавателем, студент посещает дополнительные подразделения женской консультации (дневной стационар, кабинеты кольпоскопии), присутствуют при диагностическом выскабливании, мини-аборте.
По завершению практики в женской консультации студент должен уметь:
- собирать акушерско-гинекологический анамнез;
- проводить наружное и внутреннее акушерское обследование беременной;
- проводить диагностику беременности и определять срок беременности и предполагаемую дату родов;
- определять срок выдачи декретного отпуска;
- определять предполагаемый вес плода при доношенной беременности;
- составлять план обследования и ведения беременной с учетом установленных у неё факторов акушерского риска;
- составлять план обследования и лечения у беременных группы высокого риска формирования перинатальной патологии;
- проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременной к родам.