Ртути амидохлорид

Применение:

- при кожных заболеваниях типа пиодермии. Оказывает кератолитическое, антисептическое действие.

Острое отравление ртутными соединениями связано со случайным или преднамеренным приемом внутрь ртути дихлорида.

Клиника:боли в области живота, рвота, диарея (результат прижигающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта), изменения со стороны ЦНС (возбуждение, сменяющееся угнетением) и сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность, коллапс).

Через 2-4 дня нарастает симптоматика, связанная с некротическими измене- ниями со стороны почек «сулемовая почка» и пищеварительного тракта(стоматит, язвенный колит).

Меры помощи:промывание желудка, введение раствора унитиола, угля активированного, растворов вяжущих веществ, молока, яичного белка.

Затем назначают слабительные средства, сифонные клизмы с раствором унитиола. Для инактивации всосавшегося препарата унитиол вводят внутривенно. При легкой и средней тяжести отравления эффективен форсированный диурез. При выраженном отравлении, особенно при нарушении функции почек, приходится прибегать к гемодиализу и перитонеальному диализу, проводимым на фоне внутривенного введения унитиола и тетацин-кальция (СаNa2ЭДТА).

Хроническое отравление (меркуриализм)

Клиника:поражаются слизистая оболочка полости рта (стоматит), а также

ЦНС, кроветворение и др.

Меры помощи:введение антидотов (унитиол, тетацин-кальций, натрия тиосульфат), симптоматическая терапия.

Фенолы

Препараты: фенол, резорцин, ферезол, деготь березовый, линимент бальзамический по Вишневскому, толокнянка.

Фенол (карболовая кислота)

Старейший антисептик, эталон для оценки антисептической активности других препаратов - феноловый коэффициент = концентрация фенола / концентрация испытуемого вещества.

Механизм действия:

Фенол вызывает глубокую денатурацию белка цитоплазмы микробной клет- ки. При взаимодействии с белками он не образует прочной свя­зи и может прореагировать с несколькими молекулами белка, т.е. присутствие белков не снижает антисептическую активность фенола, поэтому его рацио­нально ис- пользовать для обработки выделений больного. В малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших - бак­терицидное действие.

Применение:

- для дезинфекции инструментов, предметов обихода, белья.

Он вызывает раздражение тканей с последующей анестезией, может вызвать некроз тканей. Фенол обладает высокой липофильностью (легко всасывается с кожи и со слизистых оболочек), поэтому возможно отравление.

Острое отравление фенолом:

Симптомы прижигающего действия на сли­зистой ЖКТ, головокружение, воз- буждение, слабость, потливость, одышка, та­хикардия. В тяжелых формах - угнетение ЦНС, коллапс, нарушение дыхания, судороги.

Меры помощи:

Зондовое промывание желудка, спазмолитики, анальгетики, внутрь активированный уголь, молоко, растительное масло, внутривенно тиосульфат натрия, симптоматическая терапия.