Обязательные и дополнительные лабораторные исследования

· клинические анализы крови, мочи

· общий билирубин крови, АЛТ, АСТ, КФК-МВ, тропонины Т и I, общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, глюкоза, газы крови, газы крови, С-реактивный белок

· ревматоидный фактор, иммуноглобулины

· LE-клетки, антинуклеарные антитела,

· антитела к двуспиральной ДНК

· антитела к Ro/SS-A (по показаниям)

· туберкулиновые пробы

· антитела к цитоплазме нейтрофилов (протеаза 3)(по показаниям)

· антитела к антигену SCL-70 (по показаниям)

· серологические реакции на грибы и вирусы

· кал на яйца глистов

· посев крови на стерильность (по показаниям)

· определение гормонов щитовидной железы (по показаниям)

· иммунологические исследования на наличие возбудителей перикардита

· цитологическое исследование перикардиального выпота (по показаниям)

Обязательные и дополнительные инструментальные исследования

· эхокардиография, в том числе, чреспищеводная ЭХО-КГ, тканевое допплеровское исследование

· электрокардиография

· рентгенография грудной клетки

· биопсия и гистологическое исследование перикарда (по показаниям)

· катетеризация сердца (по показаниям)

· УЗИ органов живота и малого таза (по показаниям)

Консультации специалистов по показаниям: ревматолог, хирург, микробиолог, инфекционист, патоморфолог и др.

В ходе обследования необходимо исключить тампонаду сердца, ревматизм, туберкулез, системную красную волчанку, системную склеродермию, хроническую почечную недостаточность, первичные и вторичные опухоли перикарда и др.

Характеристика лечебных мероприятий

· диета с исключением непереносимых продуктов и напитков. Исключить алкоголь, соблюдать баланс жидкости

· постельный режим в острую фазу заболевания

· противовоспалительная терапия (ибупрофен, аспирин)

· обезболивающие (анальгин, мелоксикам, ортофен, гистаминоблокаторы)

· антибактериальная, противовирусная, антимикробная терапия (по показаниям)

· дезинтоксикация (кристаллоиды, аскорбиновая кислота)

· улучшение микроциркуляции (аспирин, клопидогрель)

· лечение СН (ИАПФ, диуретики)

· антикоагулянты (по показаниям) (гепарин, варфарин)

· инотропные средства (по показаниям)

· цитостатики, иммунодепрессанты (по показаниям) (преднизолон, циклоспорин)

· при наличии показаний – оперативное лечение (перикардиотомия, перикардиоцентез), гемодиализ, трансплантация сердца

Требования к результатам лечения: купирование патологического процесса в перикарде, компенсация нарушенных функций.


Наши рекомендации