Нарушение периферического кровообращения
(I занятие)
1. Основные виды нарушений периферического кровообращения.
2. Артериальная гиперемия. Виды. Понятие о физиологической и патологической артериальной гиперемии.
3. Макро- и микроскопическая характеристика артериальной гиперемии.
4. Механизм развития и значение рабочей артериальной гиперемии
5. Причины и механизмы развития:
а) нейротонической
б) нейропаралитической
в) вакатной
г) постанемической гиперемии
6. Последствия патологических артериальных гиперемий и их значение для организма.
7. Венозная гиперемия. Определение понятия. Причины возникновения.
8. Макро- и микроскопическая характеристика венозной гиперемии
9. Механизмы развития венозной гиперемии. Последствия и значение для организма.
10. Охарактеризовать основные нарушения микроциркуляции:
а) внутрисосудистые
б) сосудистые факторы, способствующие нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле
в) нарушение реологических свойств крови
11. Понятие о "сладж-феномене". Значение для организма.
12. Понятие о престазе и стазе, их микроскопическая характеристика.
13. Ишемия. Определение понятия. Причины возникновения. Виды.
14. Последствия локальной ишемии органов (тканей).
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 135-147.
2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 162-172.
3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 162-172.
4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 144-157.
5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. - Ростов н/Д.: Изд-во ун-та, 1987. - С. 19-30.
6. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии / Под ред.Н.И.Лосева. - М.: Медицина, 1985. - С. 17-29.
Дополнительная:
1. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. - М.: Медицина, 1975. - С. 465.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ
1. Какое из определений понятия "артериальная гиперемия" является правильным?
а) увеличение кровенаполнения участка ткани или органа вследствие усиленного притока к нему крови по расширенным артериолам и капиллярам
б) увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления
2. Какие признаки характерны для артериальной гиперемии?
а) покраснение органа с синюшным оттенком
б) покраснение тканей (ярко-красный цвет)
в) повышение кровяного давления в сосудах гиперемированной области
г) кровяное давление в гиперемированной области не меняется
д) уменьшение объема гиперемированного участка
е) увеличение объема гиперемированного участка
ж) пульсация мелккх сосудов
и) пульсация мелких сосудов прекращается
к) повышение температуры поверхности покровов тела
3. Какие из артериальных гиперемий являются физиологическими?
а) рабочая
б) постишемическая
в) воспалительная
г) артериальная, возникающая по механизму условного рефлекса (краска стыда, гнева)
д) нейропаралитическая
е) рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов
4. Какие из перечисленных видов артериальных гиперемий являются патологическими?
а) рабочая
б) постишемическая
в) воспалительная
г) артериальная, возникающая по механизму условного рефлекса (краска стыда, гнева)
д) нейропаралитическая
е) рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов
5. Как изменяется обмен веществ в ткани (органе) при артериальной гиперемии?
а) усиливается б) снижается
6. В каком случае возникает нейропаралитическая артериальная гиперемия?
а) при перерезке двигательных и чувствительных волокон
б) при перерезке симпатических волокон
7. Какой механизм играет решающую роль при нейропаралитической артериальной гиперемии?
а) действие на сосуды вазоактивных метаболитов
б) прекращение поступления сосудосуживающих импульсов
8. Какой механизм является ведущим при рабочей гиперемии?
а) потеря тонуса мышечных элементов стенок артериол в результате нарушения их функций
б) действие метаболитов на артериолы
9. Какие вещества из представленных ниже играют роль в патогенезе артериальной гиперемии?
а) ацетилхолин г) серотонин
б) гистамин д) норадреналин
в) брадикинин
10. Как изменяется количество функционирующих капилляров при артериальной гиперемии?
а) возрастает в) уменьшается
б) остается неизменным
11. Чем обусловлено увеличение объема органа при артериальной гиперемии?
а) реактивным разрастанием соединительной ткани
б) ускорением лимфообразования и увеличением количества межклеточной жидкости
в) увеличением кровенаполнения
г) скоплением в тканях экссудата
12. В каком случае развивается нейропаралитическая артериальная гиперемия?
а) при перерезке симпатических (адренергических) нервных волокон
б) при перерезке парасимпатических и симпатических (холинергических) нервных волокон
в) после экстирпации верхнего шейного симпатического ганглия
г) после блокирования вазоконстрикторных импульсов в симпатических ганглиях новокаином или гексонием
д) после блокады холинорецепторов холинолитическими средствами
е) после блокады периферических адренорецепторов симпатическими средствами
ж) после перерезки двигательных нервов
13. Каковы могут быть причины артериальной гиперемии?
а) сдавливание вен без повреждения артерий
б) усиленное против нормы действие физиологических раздражителей (солнечные лучи, тепло)
в) ослабление работы сердца
г) действие высокой температуры
д) действие токсинов микроорганизмов
е) первичные поражения нервно-мышечного аппарата сосудов
ж) действие низкой температуры
и) повышение чувствительности сосудов к физиологическим раздражителям
к) тромбоз вен
14. Что может явиться причиной венозной гиперемии?
а) сдавление вен и артерий
б) сдавление вен без повреждения артерий
в) уменьшение присасывающего действия грудной клетки
г) увеличение присасывающего действия грудной клетки
д) ослабление работы сердца
е) снижение тонуса мышц конечностей
ж) повышение тонуса мышц конечностей
и) неполноценность клапанного аппарата вен
к) рефлекторный спазм артериол
15. Каковы признаки венозной гиперемии?
а) побледнение органа
б) покраснение органа с синюшным оттенком
в) повышение температуры пораженного участка
г) понижение температуры пораженного участка
д) повышение кровяного давления в венах к периферии от препятствия
е) понижение кровяного давления в венах гиперемированного участка
ж) пульсация мелких сосудов
и) увеличение объема гиперемированного участка
16. Как изменяются окислительные процессы при венозной гиперемии органа?
а) тормозятся б) усиливаются
17. Как изменяется скорость кровотока при венозной гиперемии?
а) возрастает б) замедляется
18. Каковы возможные последствия артериальной гиперемии?
а) усиление питания тканей и обмена веществ
б) разтаствние соединительной ткани
в) кровоизлияние
г) усиление процессов регенерации
д) атрофия паренхиматозных элементов
е) инфаркт
19. Каковы возможные последствия венозной гиперемии?
а) усиление питания тканей и обмена веществ
б) реактивное разрастание соединительной ткани
в) инфаркт миокарда
г) кровоизлияние
д) ускорение заживления ран
е) нарушение питания и функции органов
ж) повышение обмена веществ
и) липома
к) разрастание паренхиматозных элементов органов
20. Каковы могут быть последствия ишемии?
а) инфаркт
б) атрофия паренхиматозных элементов
в) кровоизлияние
г) усиление обмена веществ
д) ослабление обмена веществ
21. Какие признаки характерны для ишемии?
а) пульсация мелких сосудов
б) цианоз органа или участка тканей
в) понижение температуры пораженного участка
г) повышение температуры пораженного участка
д) повышение кровяного давления в венах
е) побледнение ткани
ж) уменьшение объема ишемического участка
и) повышение давления крови выше препятствия и падение ниже препятствия
к) понижение давления крови выше препятствия и повышение ниже препятствия
л) ощущение боли и появление парестезий и ишемическом участке
22. Какой механизм является ведущим в патогенезе инфаркта?
а) венозный застой и гипоксия органа
б) ишемия и последующая гипоксия окружающих тканей
23. Укажите, какие известны виды ишемий по причинам возникновения:
а) вакатная д) нейропаралитическая
б) постанемическая е) обтурационная
в) компрессионная ж) воспалительная
г) рефлекторная (ангиоспастическая)
24. Какие изменения происходят с капиллярами при ишемии?
а) диаметр капилляров возрастает
б) функционирующие капилляры превращаются в плазматические и закрываются
в) уменьшается количество капилляров
г) количество функционирующих капилляров возрастает
25. Какое из определений понятия ишемия верное?
а) ишемией называется уменьшение кровенаполнения какого-либо участка ткани вследствие ослабления или прекращения притока крови к нему по артериям
б) ишемией называется уменьшение количества циркулирующей крови
в) ишемией называется уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови
26. В каком случае последствия ишемии будут более благоприятные?
а) при быстром развитии ишемии
б) при медленном развитии ишемии
27. Как изменяется регионарное кровообращение во время раздражений симпатического шейного нерва?
а) развивается артериальная гиперемия
б) развивается рефлекторная ишемия
28. Как изменяется мозговое кровообращение во время резкого расширения сосудов брюшной полости?
а) развивается ишемия мозга
б) в сосудах головного мозга наблюдается венозный застой