Препараты инсулина
ИНСУЛИН ЧЕЛОВЕКА
Получают генно-инженерным способом (методом рекомбинантной ДНК-технологии). Белый или почти белый порошок
А Раствор инсулина для иньекции Бесцветная прозрачная жидкость Оказывает быстрое и непродолжительное гипогликемическое действие Начало действия после иньекции - через 15-20 мин, максимум эффекта - через 1 -2 ч, длительность действия 6-7ч.
Применяют при инсулинозависимом сахарном диабете. Вводят подкожно или внутримышечно.
Форма выпуска в герметически упакованных резиновыми пробками флаконах по 5 и 10 мл (с активностью 40 ЕД в 1 мл)
Хранение список Б В защищенном от света месте при температуре от +4 до +10 °С Замораживание не допускается
Б Суспензия инсулина человека для инъекции Суспензия белого цвета. При стоянии взвесь оседает, жидкость над осадком должна быть бесцветной и прозрачной. Перед употреблением флакон с суспензией осторожно встряхивают для получения равномерной взвеси.
Оказывает пролонгированное гипогликемическое действие. Вводят под кожу (или внутримышечно). Внутривенное введение не допускается.
Гипогликемический эффект нарастает в течение 5 - 6 ч после инъекции ипродолжается 16-18 ч.
Условия применения, меры предосторожности, противопоказания такие же, как для других препаратов инсулина пролонгированного действия.
Форма выпуска в герметически укупоренных резиновыми пробками флаконах по 5 или 10 мл (с активностью 40 ЕД в 1 мл).
Хранение Список Б . В защищенном от света месте при температуре от +1 до +10 °С. Замораживание не допускается.
ИНСУЛИН СВИНОЙ ВЫСОКССЧИШЕННЫЙ МK (монокомпонентный)
Получают из поджелудочных желез свиней. Белый мелкокристаллический порошок. Моноинсулин МК получают из инсулина свиного высокоочищенного МК Бесцветная прозрачная жидкость. Оказывает быстрое и непродолжительное гипогликемическое действие. Вводят под кожу или внутримышечно. Гипогликемическое действие начинается через 15-20 мин после инъекции, достигает максимума через 2 ч, продолжается 3-7 ч.
Условия применения, меры предосторожности, противопоказания такие же как для других Препаратов инсулина короткого действия
ФОРМА ВЫПУСКА в герметически укупоренных резиновыми пробками флаконах по 5 и 10 мл (с активностью 40 ЕД в 1 мл)
ХРАНЕНИЕ Список Б В защищенном от света месте при температуре от +1 до +10 °С Замораживание не допускается.
ИНСУЛИН-СЕМИЛОНГ СМК
Суспензия белого цвета. При стоянии взвесь оседает. Жидкость над осадком должна быть прозрачной и бесцветной. Перед употреблением флакон с суспензией осторожно встряхивают до получения равномерной взвеси.
Вводят под кожу (или внутримышечно). Внутривенное введение не допускается. Оказывает гипогликемическое действие средней продолжительности. Сахаропонижающий эффект наступает через 1-2 ч после инъекции) и продолжается 10-16 ч.
Условия применения общие для других аналогичных препаратов инсулина.
ФОРМА ВЫПУСКА в герметически укупоренных резиновыми пробками флаконах по 5 или 10 мл (с активностью 40 ЕД в 1 мл).
ХРАНЕНИЕ Список Б . В защищенном от света, месте при температуре от +1 до +10 °С. Замораживание не допускается.
Имеются препараты инсулина пролонгированного действия (медленно всасываются из места введения), например протамин-цинк-инсулин. Однократная инъекция последнего обеспечивает необходимый эффект до 24— 40 ч, что является несомненным преимуществом препарата. Однако при развитии под влиянием этого препарата выраженной гипогликемии вывести из
нее больного труднее, чем при аналогичном по степени снижении сахара крови, вызванном инсулином.
В отличие от инсулина действие протамин-цинк-инсулина развивается медленно (через 3—6 ч), поэтому для купирования диабетической комы он непригоден. Наличие в препарате белка протамина объясняет довольно частое возникновение аллергических реакций.
Изменение концентрации в крови различных препаратов инсулина
Вводят препараты инсулина пролонгированного действия только подкожно. Инъекции их менее болезненны, чем инъекции инсулина (связано с более высоким рН препаратов). Назначают такие препараты при средней и тяжелой формах сахарного диабета.
Большой интерес представляют гипогликемические средства, эффективные при приеме внутрь. Получены они синтетическим путем и относятся к двум группам химических соединений:
1) производные сульфонилмочевины
Бутамид Хлорпропамид Глибенкламид
2) производные гуанидина
Глибутид
Одним из широко применяемых противодиабетических препаратов является бутамид (толбутамид, растинон, толбусал, орабет, диабецид Р.) Механизм его гипогликемического эффекта связывают со стимулирующим действием на β-клетки поджелудочной железы и усиленным освобождением из них инсулина. Происходит это следующим образом .