Акромегалия (гигантизм)
ПРОЛАКТИНОМА
Гиперфункция гипофиза, как правило, сопровождается развитием аденом гипофиза, которые составляют 15% от всех внутричерепных опухолей.
Классификация аденом
1. Несекретирующие
2. Секретирующие
ПО СЕКРЕТИРУЮЩИМ ГОРМОНАМ
· пролактин – секретирующие | · ЛГ/ФСГ – секретирующие |
|
|
|
|
ПО РАЗМЕРАМ | ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ |
|
|
|
|
|
|
Клиника секретирующих опухолей гипофиза складывается из гиперсекреции соответствующих периферических желез.
Клинические проявления несекретирующих опухолей проявляются следующими синдромами:
- нейроофтальмологический (снижение остроты зрения, ограничение полей зрения, слепота, двоение в глазах);
- половые нарушения (аменорея, галакторея, гирсутизм, эректильная дисфункция);
- неврологические нарушения (головные боли, головокружения, снижение памяти, снижение обоняния);
- гипофизарная недостаточность (гипогонадизм, гипотиреоз, гипокортицизм).
Акрометалия и гигантизм — варианты одного и того же патологического процесса. Акромегалия — заболевание, характеризующееся диспропорциональным ростом скелета, мягких тканей, внутренних органов; развивается вследствие повышения продукции соматотропного гормона передней доли гипофиза.
Гигантизм - заболевание, для которого характерен несоответствующий возрасту усиленный пропорциональный рост скелета, других органов и тканей вследствие повышенной продукции гормона роста. Гигантизм обычно развивается в период полового созревания.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АКРОМЕГАЛИИ
1. Изменение внешности (усиленная пролиферация хряща, утолщение костей в поперечном направлении):
- диастема, прогнатизм, фронтальный гиперостоз, грубые кожные складки
- увеличение размеров обуви, перчаток.
2. Метаболические нарушения:
- сахарный диабет или НТГ
- лакторея, нарушение менструального цикла, гирсутизм
- снижение либидо и потенции.
3. Костно-суставной синдром, нейропатия
- остеоартриты
- синдром карпального канала
- проксимальная миопатия
- радикулопатия
- парез черепно-мозговых нервов
4. Сердечно-сосудистый синдром
- артериальная гипертензия
- кардиомиопатия
- нарушение проводимости;
5. Другие: ночное апноэ, узловой зоб, полипы толстой кишки и.т.д.