Болевой диспептический, астено-невротический

6. Данные анамнеза, жалобы на боли, диспептические расстройства, астено-невротические проявления, объективное исследование. Диагноз подтверждается визуальным обнаружением воспалительных и дистрофических изменений СОЖ при гастроскопии, нарушением кислотно- и ферментообразующих функций при фракционном зондировании, изменениями моторики желуд­ка при рентгеноскопии и электрогастроскопии, гистологическим исследо­ванием биоптата слизистой оболочки.

7. Острый и хронический панкреатит, функциональные секреторные и двигательные расстройства деятельности желудка, обусловленные сомати­ческими заболеваниями и хроническими интоксикациями, воспалительными заболеваниями желчных путей.

Альмагель, черригель, ренни, фосфалугель, маалокс, викаир, викалин, гастал, тасацид, семагель, альфагель.

Ранитидин, фамотидин, циметидин, ранисан, улкодин.

10. Диета, антациды, антибактериальные, ферменты, блокаторы Н₂-рецепторов гистомина, ингибиторы протонной помпы, физиолечение, симп­томатическое.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №121

1. Развивается обычно в результате длительного воздействия на организм сочетания нескольких неблагоприятных факторов: наследственная предрасположенность, психогенные факторы, эмоциональные перегрузки, травмы и заболевания ЦНС, нерегулярное и нерациональное питание, пато­логия других отделов пищеварительной системы, хронические очаги инфекции.

2. Основное значение придается нарушенной регуляции деятельности желудка и ДПК. Нарушение центральной регуляции (дискоординация между процессами возбуждения и торможения с истощением клеток коры и сниже­нием ее регулирующего воздействия на другие отделы нервной системы, прежде всего подкорковые образования. Нарушена функциональная актив­ность центров блуждающего нерва- основного регулятора желудочной секреции. Повышения тонуса блуждающего нерва ведет к активации секреторной и моторной функции желудка. Изменяется реакция желудочных желез на различные раздражители и создаются предпосылки к формированию язв. дефекта в гастродуоденальной системе. Участие в развитии ЯБ гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы и половых желез, пищеварительных гормонов, биогенных аминов. Изучается роль гастринов и секретина в об­разовании язвы. В 86,6% характерна сочетание язвы с ХГД.

А) свежая язва

Б) начало эпителизации язвенного дефекта

В) заживление

Г) клинико-эндоскопическая ремиссия

4. Поздние, через 2-4 часа после приема пищи, приступообразные, иногда колющие в верхней половине живота, в большинстве случаев после приема пищи отмечается уменьшение болей, у 95%-ночные.

5. В течении послед. 3-4 недели сохраняются поздние боли в эпи­гастрии и прежний ритм. Однако, боли беспокоят в основном днем, после еды наступает стойкое облегчение. Боли ноющие, тупые.

6. Умеренные боли в эпигастрии или вокруг пупка, часто только натощак. У многих сохраняется ритм болей / голод-боль, прием пищи - облегчение/, после еды боли исчезают надолго.

Кровотечение, стеноз привратника и ДПК, перфорация язвы, пенетрация язвы.

Диета, антациды, антисептическая терапия, седативные, общеукрепляющие, репаранты, физиолечение, симптоматическая терапия.

9. Проводится курсами 1-2 месяца в осенне-зимнее и весенне-зимние периоды6 1-2 недели постельный режим. Диетотерапия, антациды, витамины и транквилизаторы, блокаторы Н₂-рец. гистамина.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №122

Хронический панкреатит рецидивирующий.

А) склонность к перееданию;

Б) дефицит белков, витаминов в рационе;

В) перенесенные вирусные и бактериальные инфекции

Г) травмы брюшной полости;

Д) заболевания системы пищеварения;

Е) эндокринные заболевания;

Ж) психические травмы;

З) нерациональное потребление соков, свежих овощей, фруктов;