Аллергология» блогі бойынша. 3 страница

Науқасқа базисті ретінде қандай препаратты тағайындау қажет?

* нафазолин

* кетотифен

* тавегил

*+эбастин

* димедрол

! 36 жастағы ер адам, Қазақстан тұрғыны, түшкіруге, су тәрізді бөліндімен ринореяға, кезеңді мұрын бітуіне, құрғақ жөтелге, көздің қышуына және қызаруына шағымданады. Осы симптомдар 5 жыл бойы шілде-қазан аралығында пайда болады, тамызда тыныс алудың қиындауы және құрғақ сырылдар қосылады.

Жоғарыда аталған симптомдардың алдын алу үшін науқасқа қандай препаратты тағайындау қажет?

* димедрол

* клемастин

* преднизолон

* дексаметазон

*+натрий кромогликат

! 26 жастағы әйел қатты бас ауруына (мигрень типі бойынша), температураның 37,8С жоғарылауына, жайсыздыққа, әлсіздікке, түшкіруге, ринореяға, мұрын бітелуіне, көздің қышуына және қызаруына шағымданады. Осы симптомдар шілде ортасынан басталып, тамызда күшейеді және қыркүйек соңына жоғалады.

Науқасқа базисті ретінде қандай препаратты тағайындау керек?

* преднизолон пероральды

*+беклометазон дипропионат эндоназальды

* алмотриптан (серотонин рецепторының агонисты)

* динатрий кромогликат эндоназальды

* кетотифен

! 29 жастағы әйел көзінің қышуына және қызаруына, жас ағуына, түшкіруге, су тәрізді бөліндімен ринореяға, мұрын бітелуіне, мұрын қанаттарының қышуына, құрғақ жөтелге шағымданады. Осы симптомдар мамыр ортасынан басталып, маусым соңына дейін жалғасады. Базисті терапия ретінде лоратадин тағайындалды.

Симптомдардың алдын алуда тиімділігі жоғары болу үшін препаратты қабылдау мезгілін көрсетінің?

* маусым басталуына дейін 2 ай бұрын

* маусым басталуына дейін 1 ай бұрын

*+маусым басталуына дейін 2 апта бұрын

* маусым басталуына дейін 1 апта бұрын

* маусым басталуынан

! 38 жастағы ер адам түшкіру ұстамаларына, көздің қышуына және қызаруына, жас ағуына, үнемі мұрын бітелуіне, құрғақ жөтелге, айқын иістерге сезімталдықтың жоғарылауына, бас ауруына, шаршағыштыққа, қала сыртына шыққан кезінде кезеңді түрде Квинке ісінуіне шағымданады. Үнемі нафтизин қолданады. Антигистаминдерді қабылдайды, бірнеше түрін ауыстырған, бірақ олар симптомдарды толық жоймайды

Қандай емдеу тактикасы көрсетілген?

* димедрол жәненатрий кромогликат эндоназальды

* кетотифен және ксиметазолин эндоназальды

*+лоратадин және беклометазон эндоназальды

* дипроспан 1 инъекция маусым алдында

* преднизолон пероральды

! 26 жастағы ер адам ұстама тәрізді жөтел пайда болуына, тыныс алудың қиындауына, «кеуде бітелу» сезіміне, түшкіруге, мұрын бітелуіне, тамағының қырылдауына және даусының қарлығуына шағымданады. Осы симптомдар ылғалды подвалда жұмыс істеген кезде және саяжайға барған кезінде мазалайды. Соңғы рет осы симптомдар саяжайдан ескі матрасты алып келген кезде пайда болған.

Төменде көрсетілгеннің ішінде не аталған патологияның себебі болуы мүмкін?

* респираторлы вирустар

*+зең саңырауқұлақтардың споралары

* стафилококк

* дәнді дақылдар тозаңы

* жусан тозаңы

! Төменде көрсетілген әдістердің қайсы риноконьюнктивиттің көріністері бар поллинозбен ауыратын науқаста нақты себепкер аллергенді табуға мүмкіндік береді?

* терілік прик-тест

* скарификациялық терілік тест

*+эндоназальды провокациялық тест

* нейтрофилдердің аллергенмен зақымдалу тесті

* арнайы IgE анықталуы

! 23 жастағы ер адам ЖРВИ-мен ауырды, кейін «Терафлю» және бисептол қабылдауды бастаған. Препараттарды қабылдау фонында бірнеше күн бойы қалтырау, әлсіздік және жөтел, осы симптомдарды науқас ЖРВИ көріністері деп есептеген. 5-ші тәулікте кеудесінде және арқасында күңгірт-қызыл түсті дақтар түрінде көп мөлшерде қышитын қосылған бөртпелер пайда болды, аяқ-қолдарында симметриялы, тәулік бойы бөртпе таралды, ернінде везикулалар, көздің қызаруы және жарықтан қорқу, жұтыну және зәр шығару кезінде ауру сезімі пайда болды. Температура – 37,8 С. Науқаста қандай патология дамыған?

* жедел есекжем

* аллергиялық дерматит

* жүйелі уртикарлы васкулит

*+Стивенс-Джонсон синдромы

* мультиформды экссудативті эритема

! Терапия бөліміне «Ауруханадан тыс пневмония» диагнозымен науқас госпитализацияланды, цефуроксим және бромгексин тағайындалды. Екінші күні науқаста әлсіздік және қалтырау күшейді, кешкісін кеудесінде және арқасында күңгірт-қызыл дақ түрінде қышитын көпіршік және папула түрінде бөртпелер пайда болды, тері бетінен көтеріліп тұрады. Өкпесінде – ілсіреген тыныс, майда көпіршікті ылғалды сырылдар естілетін фокус ұлғайған. Температура – 38,4 С. Қанда: Эр-2,9х10¹²/л, Гем – 110 г/л, Л- 3,2х10⁹/л, нейтрофил – 45%, ЭТЖ – 27 мм/сағ.

Қандай тактика ең дұрыс болады?

* цефуроксимді ровамицинге ауыстыру

* цефуроксимді тоқтату, преднизолон 60 мг per os бастау

*+цефуроксимді тоқтату, метилпреднизолон 500 мг к/т енгізу

* цефуроксимді тоқтату, бетаметазон жақпа түрінде тағайындау

* цефуроксимді азитромицинге ауыстыру, преднизолон 120 мг к/т енгізу

! 19 жастағы қыззәр шығару жолдарының инфекциясы бойынша норфлоксацин алып жатыр. Дәріні қабылдаудың 6-шы тәулікте әлсізідік, жайсыздық және температураның 37,8-38 С жоғарылауы, жөтел пайда болды. 10 тәулікте науқаста қышитын қосылатын бөртпелер пайда болды, ол тез арада серозды-геморрагиялық құрамы бар буллаға ауысады; коньюнктивит, стоматит, тыныс алудың қиындауы, іште ауру сезімі, зәр шығару кезінде ауыру сезімі. Қанда: Эр-2,8х10¹²/л, Гем – 96 г/л, Л- 3,4х10⁹/л, нейтрофил – 45%, ЭТЖ – 21 мм/сағ. АЛТ – 64 МЕ/л.

Науқаста қандай патологияның дамуы мүмкін?

*+Лайелл синдромы

* буллезды пемфигоид

* Стивенс-Джонсон синдромы

* Дюрингтың герпетиформды дерматиті

* мультиформды экссудативті эритема

! 35 жастағы ер адам суықтаудан кейін ЖРА-мен (ОРЗ) ауырады, кейін өз бетімен амоксициллин қабылдауды бастайды. Препаратты қабылдау фонында 3 күнде қалтырау кетеді, кейін қалтырау қайта басталады (38,5 С дейін), әлсіздік, кеудесінде және арқасында күңгірт-қара дақ түрінде қышитын қосылмайтын бөртпелер пайда болды, тері беткейінен жоғарыламайды, тәулік бойында бөртпе аяқ-қолға таралған. Қанда: таңғы сағат 8-де - Гемоглобин – 98 г/л, Л-5,5х10⁹/л, тромбоцит - 120х10⁹/л; сағат 10-да - Гемоглобин – 83 г/л, Л-4,5х10⁹/л, тромбоцит - 110х10⁹/л; сағат 12-де - Гемоглобин – 78 г/л, Л-2,5х10⁹/л, тромбоцит - 82х10⁹/л.

Науқаста қандай асқыну дамып жатыр?

*+агранулоцитоз

* апластикалық анемия

* гемолитикалық анемия

* иммунды панцитопения

* иммунды тромбоцитопения

! 26 жастағы ер адам қалтыраудың алдын алу үшін анальгин мен димедролды алған. Келесі күні таңертеңгісін тері беткейінің 30% аймағында папулезды-дақты қосылған бөртпе, афтозды стоматит, хейлит, тамағында ауру сезімі, эпигастрийде ауру сезімі пайда болды. 6 сағат ішінде қанда лейкоцит саны 6,8-ден 2,2х10⁹/л дейін төмендеген.

Лейкоциттердің төмендеуін тоқтату үшін қандай шұғыл шаралар жүргізу керек?

* плазмаферез бастау керек

* лейкомасса кұюды бастау

* көлемді инфузионды терапияны бастау

*+метилпреднизолонмен пульс-терапия бастау

* қанды тамыр ішілік лазерлі сәулелендіруді бастау

! Бала 4 жаста (фото) терісінің құрғауы және бөртпелер 1 жасынан бастап байқалады. Асқынуы күз-қыс мезгілінде. Сонымен бірге мұрын бітелуі, ринорея мазалайды. Жиі ЖРА (ОРЗ). Қандай диагноз болуы мүмкін?

* экссудативті диатез

* себорейлі дерматит

*+атопиялық дерматит

* аллергиялық дерматит

* Жильбердің қызғылт қотыры (розовый лишай)

! 22 жастағы ер адам тері қышуы, бөртпелер, 2 жастан бастап тері құрғауы мазалайды. Ауру жыл бойы сипатқа ие, асқыну қыс мезгілінде. Маусымдық ринит және тұншығу ұстамасы мазалайды (шаңға). Терінің өзгеруі (фото) тері беткейінің 50% қамтиды. Базисті терапия ретінде қандай препаратты тағайындаған дұрыс?

* будесонид

*+мометазон фуроат

* флуметозон пивалат

* фторцинолон ацетонид

* бетаметазон дипропионат

! 22 жастағы науқаста 3 жасынан бастап тері қышуы, эритематозды және папулезды бөртпелер, аяқ-қолдың жазатын беткейінде, арқасында, кеудесінде, мойнында, құлағының артында орналасқан құрғақ және ылғалдану беткей (тері беткейінің 30%) анықталады, жиі тері инфекциясы. Анамнезде – аллергиялық ринит, орташа ауыр ағымды бронхиальды демікпе.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

* эритродермия

* аллергиялық дерматит

* атопиялық дерматит диффузды

*+атопиялық дерматит таралған

* атопиялық дерматит орныққан

! 26 жастағы әйел атопиялық дерматитпен, жүктілік 12-13 апта, аталған ауру баласында дамуы мүмкіндігі мазалайды. ДДҰ бойынша төменде көрсетілгендердің ішінде қай әдіс балада атопиялық (аллергиялық) дерматиттің даму қаупін төмендетеді?

* 2 айдан бастап арнайы гипоаллергенді қоспамен қосымша тамақтандыру

*+жүктілік кезінде лактобактерия қабылдау

* емшекпен емізуден бас тарту

* анасы қатал емдәм сақтау керек

* тұзды суда жиі шомылу

! Атопиялық дерматит патогенезінде маңызды рольді терінің қандай қоздырғышпен колонизациялануы маңызы жоғары?

*+Staphylococcus aureus

* Staphylococcus epidermidis

* Staphylococcus saprophyicus

* Staphylococcus heamolyticus

* Streptococcus pyogenes

! 25 жастағы ер адам, 20 жыл бойы мазалайтын қышитын эритемо-папулезды бөртпеге, тері құрғауына, лихенификацияға, гиперпигментацияға шағымданады, ем ретінде жақпа түрінде фторциналонды қолданады. Науқаста тері атрофиясы, акне санының көбеюі, гипертрихоз, телеангиоэктазиялар анықталады.

Науқасқа қандай емдеу тактикасын жүргізу дұрыс?

* Фторциналонды такролимуске ауыстыру

* Фторциналонды бетаметазон валератқа (целестодерм) ауыстыру

*+Фторциналонды мометазон фуроатқа (элоком) ауыстыру

* Фторциналонды метилпреднизолонға (адвантан) ауыстыру

* Фторциналонға қажеттілікті төмендету үшін емге лоратадин қосу

! 33 жастағы әйел қышитын эритематозды бөртпелер, тері құрғауы және қалыңдауы, қабыршақтану және тері қабаттарында ылғалдану (дене беткейінің 10%) мазалайды. Көп жылдар бойы науқаста жыл бойы аллергиялық ринит байқалады (тозаңға, үй шаңының кенесіне). Бетаметазон валерат (целестодерм) қолданады.

Препараттардың қай тобын аурудың комплексті терапиясына қосу дұрыс?

* кальциневрин ингибиторы

* Н1 гистаминблокаторы 1 ұрпақ

*+Н1 гистаминблокаторы 2 ұрпақ

* Н2 гистаминблокаторы

* жүйелі кортикостероид

! Үрдіс бастың шаш бөлігінде, мойынның артқы беткейінде орналасқан атопиялық дерматиті бар науқаста теріні бактериалды зерттеу кезінде Malassezia саңырауқұлағы табылды. Тридерм (бетаметазон, гентамицин, клотримазол) тағайындалды, бірақ тиімділігі аз болды.

Қай препаратты пероральды тағайындау қажет?

* леворин

* нистатин

* амфотерицин

*+тербинафин

* клотримазол

! 25 жастағы әйелде 4 жастан бастап тері қыщуы, эритематозды және папулезды бөртпелер, аяқ-қолдың жазатын беткейінде, арқасында, кеудесінде, мойнында, құлағының артында орналасқан құрғақ және ылғалдану беткей (тері беткейінің 30%) анықталады, жиі тері инфекциясы. Тері қабынуын бақылау үшін мометазон фумоат (элоком) қолданады.

Төменде аталғандардың ішінде қандай препаратты комплексті емге қосуға болады?

* декспантенол

*+цинк пиритионат

* диклофенак гель

* ихтиолды жақпа

* диметинден малеат (фенистил)

! 27 жастағы әйел орташа ауырлық дәрежелі атопиялық дерматиті бар, көп жылдар бойы мометазон фумоат қоданады. Төменде аталғандардың ішінде қандай препаратты ұзақ уақытты базисті терапияға қосуға болады?

* гидрокортизон бутират (Локоид)

* диметинден малеат (Фенистил)

* метилпреднизолон (Адвантан)

*+пимекролимус (Элидел)

* тербинафин (Ламизил)

! Қыз 16 жаста гиперемияға, қышуға, браслет тағып жүрген орнында білегінің ашуына (фото) шағымданады. Қандай препаратты және қай формада қолдану дұрыс болады?

* преднизолон сукцинат бұлшықетке

* триамциналон пероральды

* дексаметазон тері астына

*+бетаметазон валерат жақпа түрінде

* диметинден малеат (фенистил) жақпа түрінде

! Ер адам 44 жаста бетінің қызаруына және ісінуіне шағымданады. Бір апта бұрын жаңа қырынудан кейін жағатын лосьон қолдана бастаған. Қандай диагноз болуы мүмкін?

* Квинке ісінуі

*+аллергиялық дерматит

* атопиялық дерматит

* жанаспалы дерматит

* жедел есекжем

! 19 жастағы қыз рең беруші кремді қолданғаннан кейін келесі күні пайда болған бетінің қызаруына және ісінуіне шағымданады. Емдеу басталды. Науқасты мазалайтын сұрақ, осы көріністер қашан кетеді?

* 3-4 сағаттан кейін

* 6-12 сағаттан кейін

* бір тәуліктен кейін

*+3-7 тәуліктен кейін

* 2-3 аптадан кейін

! 34 жастағы әйелде цитрусты қабылдаудан 3 сағаттан кейін іш аумағында бөртпелер (фото) пайда болды. Қандай диагноз болуы мүмкін?

* уртикарлы васкулит

* ангионевротикалық ісіну

* мультиформды эритема

*+жедел есекжем

* аллергиялық дерматит

! Ер адам 32 жаста қышитын бөртпе (фото) пайда болуына шағымданады. Аталған жағдайда негізгі ем ретінде қандай препаратты тағайындау керек?

* дезлоратадин пероральды

*+димедрол бұлшықетке

* мометазон фуроат жергілікті

* дипроспан бұлшықетке

* преднизолон пероральды

! Ер адам 38 жаста соңғы жыл көлемінде кезеңді түрде пайда болатын бөртпеге (фото) шағымданады. Сонымен бірге құсу және кекіру, тағам қабылдағаннан кейін 1-1,5 сағаттан кейін эпигастрийде пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. H.pylory-ға ИФА: оң. Қандай емдеу тактикасы дұрыс?

* гипоаллергенді емдәм және энтеросорбенттер

* левоцитиризин 3 ай бойы

* фоматидин 2 ай бойы

*+кларитромицин 10-12 күн бойы

* орнидазол 10 күн бойы

! Әйел 48 жаста, созылмалы вирусты гепатит С-мен ауырады, 2 жыл шамасында кезеңді түрде пайда болатын қышымайтын бөртпеге (фото) шағымданады. Бөртпе пайда болады, бірнеше күн тұрады, өздігінен кетеді, орнында гиперпигментация қалдырады. IgG – 122 ед. (қалыпты - 25).

Қандай синдром болуы мүмкін?

*+уртикарлы васкулит

* ангионевротикалық ісіну

* геморрагиялық васкулит

* созылмалы есекжем

* аллергиялық дерматит

! 14 жастағы бала кезеңді түрде (аптасына 1-2 рет) пайда болатын бетінің (ерні, көзі, тілі) ісінуіне шағымданады, олар себепсіз пайда болады, 30-40 минут ішінде күшейеді, кейін 1-2 күнде қайтады. Ұқсас симптомдар әпкесінде бар. Тексеру кезінде С4 айқын төмендеген, С3 – қалыпты көрсеткіштің шегінде.

Аталған жағдайда ісінуді төмендету үшін қандай тактика дұрыс?

*+С1 ингибиторын қолдану

* криопреципитат қолдану

* аминокапрон қышқылын к/т енгізу

* антигистаминді препараттарды б/е енгізу

* метилпреднизолонды б/е енгізу

! 38 жастағы ер адам ара бетінен шағып алғаннан кейін бетінің ісінуіне (фото) байқаған. Даусының қарлығуы және тыныс алудың қиындауына шағымданады, шұғыл көмек көрсетілді. Науқас стационарда қанша уақыт бақылауда болу қажет?

* 24 сағат

* 36 сағат

* 48 сағат

*+72 сағат

* 5 тәулік

! 32 жастағы әйелде бисептол қабылдау фонында қолында гиперемия аймағы пайда болды. Кейін әр кез сульфаниламидтерді қабылдағаннан кейін қолдың аталған аймағында қызару пайда болатын болды (фото), зақымдану аумағы ұлғаюда, бөртпе кеткеннен кейін орнында гиперпигментация қалады. Қандай диагноз болуы мүмкін?

* атопиялық дерматит

* аллергиялық дерматит

*+орныққан эритема

* герпес формалы дерматит

* мультиформды эритема

! 16 жастағы бала созылмалы гематогенді остеомиелитпен ауырады. Бірінші жүктіліктен уақытына жетіп туылған. Балалық шағынан жиі тыныс алу жолының инфекциясы, пневмония жылына 1-2 рет. Физикалық дамуда артта қалған. Иммунограмма: IgG, IgM және Ig А деңгейі күрт төмендеген, Т-лимфоциттер популяциясы – қалыпты, В-лимфоциттер – күрт төмендеген. Аталған патологияны емдеудің негізгі қағидасы қандай?

* ликопид курсы жылына 4 рет

*+иммуноглобулиндерді ай сайын енгізу

* жылына 2 рет тимозин-альфа курсын жүргізу

* иммуноадьюванттарды қолданумен егу жүргізу

* жылына 2 рет рекомбинатты интерлейкин-2

! 4 жастағы бала, 9 айлығынан бастап бірнеше рет отит, 4 рет пневмониямен ауырады. Соңғы қаралу кезінде – 2 апта бойы диарея, гепатоспленомегалия, таңдау бадамшаларының ұлғаюы, синустардан ірің ағуы, афтозды стоматит. Иммунограммада IgG және IgA төмендеген, IgМ айқын жоғарылауы, Т және В-лимфоциттердің қалыпты құрамы. Т-лимфоциттерді фитогемагглютининмен ынталандыру белсендіруші маркер CD40L (CD154) өте төмен экспрессиясын көрсетті. Қандай емдеу әдісі науқастың тірі қалу мүмкіндігін жоғарылатады?

* жыл сайын рекомбинатты ИЛ-2 қолдану

* жылына 2 реттен кем емес кең спектрлі антибиотиктер превентивті

* қанды лазерлі сәулелендірудің қурсы к/т

*+жақын туысынан сүйек кемігін ауыстырып салу

* ай сайын иммуноглобулиндермен орынбасу терапиясы

! 1,5 жастағы бала лимфопения фонында пневмоцистті пневмониямен госпитализацияланған (бак. зерттеу). Анамнезінде – жиі және ұзақ мерзімді респираторлы және ішек аурулары, ұзақ мерзімді антибактериальды терапия. Физикалық дамуда артта қалуда. Иммунограмма: CD4 және CD8 кенет төмендеуі, В- лимфоциттердің қалыпты құрамы, иммуноглобулиндердің барлық класстары төмендеген. Баланы және анасын АИВ-ка тексеру – теріс. Емдеудің қандай әдісі науқастың тірі қалу мүмкіндігін жоғарылатады?

* жылына 4 рет гранулоцитарлы-макрофагальды колония ынталандырушы фактор курсын алу

* ай сайын иммуноглобулиндермен және тимазин-альфамен орын басушы терапия

* қанды лазерлі сәулелендіру к/т курсы антибиотиктермен бірге

* жыл сайын рекомбинатты ИЛ-2 қолдану

*+сибстен сүйек кемігін ауыстырып салу

! 12 жастағы бала менингококкты менингитке күдікпен түсті. Бір жыл бұрын іріңді артритпен ауырған, анамнезінде ауыр фурункулез терең абсцесс дамуымен. Инфекцияның әр эпизодында қанда жедел фазалық өзгерістер байқалмайды: лейкоциттер, ЭТЖ, С-реактивті ақуыз жоғарыламайды. Дене температурасының айтарлықтар жоғарылауы болмайды. Инфекцияның әр эпизоды ұзақ мерзімді антибиотиктер комбинациясын қолдануды қажет еткен. Иммунограмма: иммуноглобулиндердің, Т және В лимфоциттердің қалыпты деңгейі. ЛПС ынталандыруға (НСТ-тестте) жауап ретінде лейкоциттер белсенділігінің жоғарылауының болмауы. Аталған иммунодефицит қай жасушалардың белсенуі бұзылуына негізделген?

*+макрофагтар

* Т-лимфоциттер

* В-лимфоциттер

* мес жасушалары

* табиғи киллер

! «Жалқау» лейкоциттер синдромы белгілі бір молекулаларды кодтайтын гендер ақауы нәтижесінде нейтрофилдер қызметінің бұзылуынан дамиды. Аталған иммунодефицитте нақты қай молекулалардың ақауы байқалады?

* лизосомальды ферменттер

*+адгезия молекул

* хемокиндер

* перфориндер

* гранзимдер

! Литикалық комплекске (С5-С9) құрылуына қатысатын комплементтің бір, бірнеше немесе барлық компоненттерінің белсену ақауы кезінде науқастар белгілі бір патогендермен шақырылатын ауруларға жоғары сезімталдыққа ие болады және ауру аса ауыр ағымда өтеді. Осы патогендерді атаңыз?

* шигелла

*+нейссерия

* листерия

* микобактериялар

* Candida саңырауқұлақтары

! Төменде аталғандардың ішінде ұрықты кері итеруді алдын алу мақсатымен физиологиялық жүктілік кезінде Тх-1 тәуелді эффекторлы механизмдерді жоғары деңгейде төмендететін қандай фактор?

* хориогонадотропты гормон

* простагландин Е

*+альфа-фетопротеин

* пропердин

* прогестерон

! Әйел 24 жаста кезеңді түрде тұншығу ұстамасы мазалайды, бірнеше жыл бойы будесонид қолданады. Жүктілік 12-14 апта.

Қандай тағайындау жүктілік кезеңінде респираторлы инфекция даму қаупін төмендетуге немесе негізгі аурудың асқынуының алдын алуға мүмкіндік береді?

* үнемі интерферонды эндоназальды қолдану

* инозин пранобекс курсы 2-3 аптадан

*+грипке қарсы егу 2 триместрде

* циклоферон курсы

* рибомунил курсы

! 35 жастағы әйел тамыз айында мерзімі жеткен дені сау бала туады. Отбасында күйеуі және 11 жастағы баласы бар. Отбасы жағдайы жақсы – квартирада тұрады, тамақтануы қанағаттанарлық. Өткен жылы барлығы грипке қарсы егу алған. Осы жылы отбасы барлық мүшесіне егу жасау қажет бола ма?

* тек баласын-оқушыны егу керек

* жаңа туған нәрестені ғана егу керек

* тек анасын егу керек

* жоқ, отбасы қауіп тобына жатпайды

*+иа, отбасында жаңа туған нәресте бар

! 38 жастағы науқас, 4-ші жүктілік 22 аптасында. Вирусты инфекциядан кейін миокардитпен асқынған ауруханадан тыс пневмония дамыды, температура 37,2 С. Қанда: Л - 4,2х10⁹/л, СОЭ – 42 мм/сағ. Массивті антибактериальды терапия басталды. Өмірлік көрсеткіштерге байланысты иммунотерапия қолдану қажет. Аталған жағдайда иммунотерапияның қай әдісі көрсетілген?