E) на фоне искривления перегородки носа
8. Юноша 17 лет с жалобами на наличие припухлости, боли в подглазничной области слева, слабость, недомогание, головные боли, повышение Т- тела.
Из анамнеза: заболел 5 дней назад, после выдавливания «прыщика» припухлость резко увеличилась в размерах, появились боли отмеченные выше.
Объективно: Лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в подглазничной области слева. Кожа резко гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре определяется гнойно-некротический стержень, инфильтрат размерами 4,5х3,5 см, болезненный, плотный, в центре определяется флюктуация. По направлению к внутреннему углу глаза определяется тяж, при пальпации болезненный, плотный. Кожа над тяжем красно-синюшного цвета.
Ваш наиболее вероятный диагноз?
A) Фурункул подглазничной области слева в стадии абсцедирования
B) Нагноившаяся атерома подглазничной области слева
C) Абсцесс подглазничной области слева
D) Фурункул подглазничной области слева в стадии абсцедирования, осложненный тромбофлебитом угловой вены
E) Сибиреязвенный карбункул
9. К челюстно-лицевому хирургу обратился юноша 17 лет с жалобами на наличие припухлости, боли в подглазничной области слева, общую слабость, недомогание, головные боли, повышение температуры тела.
Анамнез заболевания: заболел 5 дней назад, после выдавливания «прыщика» припухлость резко увеличилась в размерах, появились боли и другие жалобы, отмеченные выше.
Объективно: Лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в подглазничной области слева. Кожа резко гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре припухлости определяется гнойно-некротический стержень. При пальпации инфильтрат размерами 4,5х3,5 см, болезненный, плотный, в центре определяется флюктуация. Выше от инфильтрата по направлению к внутреннему углу глаза определяется шнуровидный тяж, при пальпации болезненный, плотный. Кожа над тяжем красно-синюшного цвета.
Был поставлен диагноз: Фурункул подглазничной области слева в стадии абсцедирования, осложненный тромбофлебитом угловой вены. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки характерны для тромбофлебита?
A)Гиперемия кожи, повышение температуры тела
B)шнуровидный тяж, болезненный, плотный при пальпации.
C)общая слабость, головные боли
D)Инфильтрат размерами 4,5х3,5 см, болезненный, плотный, в центре определяется флюктуация
E)Наличие инфильтрата с гнойно-некротическим стержнем
10. Врач приемного отделения госпитализировал мужчину с фурункулом подбородка в стадии асбцедирования, назначил следующее лабораторное обследование больного: общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на RW, флюорографию легких. Какое исследование врач должен был еще назначить?
A)анализ крови на бруцеллез
B) анализ крови на содержание глюкозы
C) анализ крови на содержание билирубина
D) анализ крови на содержание остаточного азота
E) анализ крови на содержание креатинина
11. Назовите клинические признаки, НАИБОЛЕЕ вероятные для фурункула
A) вскрывшаяся пустула, на поверхности инфильтрата
образуется твердая корка черного цвета, вокруг струпа
пузырьки, инфильтрат болезненный, обширный отек
B) болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.
C) инфильтраты в подкожной клетчатке Очаги вскрываются
наружу с образованием язв и свищей.
D) деревянистой плотности инфильтрат
E) болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, флюктуация
12. Дайте определение карбункула
A) острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих мягких тканей
B) воспаление костной ткани
C) острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула
D) острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих мягких тканей, объединенных общим инфильтратом.
E) воспаление лимфоузлов
13. Способствуют развитию фурункула ЧЛО все перечисленные факторы, кроме:
A) сахарный диабет
B) повышенное загрязнение кожи
C) гормональные изменения организма
D) острый периодонтит зуба
E) выдавливание угрей
14. Развитию фурункула ЧЛО НАИБОЛЕЕ часто способствуют следующие факторы:
A) выдавливание «прыщей»
B) снижение веса
C) снижение саливации
D) острый периодонтит зуба
E) пневмония
15. Определите НАИБОЛЕЕ вероятное лечение фурункула в стадии инфильтрации:
A) хирургическое – вскрытие абсцесса
B) консервативное – согревающие компрессы
C) смазывание диклофенак гелем
D) блокады с 0,5 % раствором новокаина с пенициллином 1 млн ЕД в области инфильтрата
E) инъекции ферментов
16. Дифференциальную диагностику фурункула НАИБОЛЕЕ часто проводят с:
A) с нагноившейся атеромой
B) остеомиелитом челюстей
C) лимфаденитом
D) периоститом челюстей
E) рожистым воспалением
17. Хирургическое лечение – вскрытие гнойника при фурункуле проводят с учетом следующих факторов, кроме:
A) направления ветвей лицевого нерва
B) хода морщин
C) размеров инфильтрата
D) расположения естественных складок
E) профессии больного
18. Вскрытие гнойника при фурункуле НАИБОЛЕЕ часто проводят: