Задания в тестовой форме. 1. Мужчина 20 лет обратился в поликлинику с жалобами прохождение воздуха и пищи в
1. Мужчина 20 лет обратился в поликлинику с жалобами прохождение воздуха и пищи в полость носа. При осмотре: 2.6 зуб удален, отсутствует сгусток, слизистая оболочка в цвете не изменена. Носо-ротовая проба положительная.
Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.
A) альвеолит;
B) перелом челюсти;
C) остеомиелит челюсти;
D) луночковый остеомиелит;
E) перфорация дна верхнечелюстной пазухи.
2. Какие из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятны во время операции удаления зубов верхней челюсти все, КРОМЕ:
A) вывих челюсти
B) отрыв бугра верхней челюсти;
C) перелом альвеолярного отростка;
D) проталкивание корня зуба в пазуху;
E) перфорация дна верхнечелюстной пазухи.
3. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во время удаления зубов верхней челюсти?
вывих челюсти;
A)повреждение небной артерии;
B) повреждение носонебного нерва;
C) перелом скулоорбитального комплекса;
D) отрыв бугра верхней челюсти с обнажение верхнечелюстной пазухи.
E) вывих челюсти
4. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во время удаления зубов верхней челюсти?
A) вывих челюсти;
B) повреждение небной артерии;
C) перфорация дна верхнечелюстной пазухи;
D) повреждение носонебного нерва;
E) перелом скулоорбитального комплекса.
5. Мужчина 20 лет обратился в поликлинику с жалобами прохождение воздуха и пищи в полость носа. При осмотре: 2.6 зуб удален, отсутствует сгусток, слизистая оболочка в цвете не изменена. Носо-ротовая проба положительная.
Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения.
A) тампонада лунки;
B) наложение швов;
C) дренаж верхнечелюстной пазухи;
D) пункция верхнечелюстной пазухи;
E) ежедневное промывание антисептическим раствором
6. Мужчина 20 лет обратился в поликлинику с жалобами прохождение воздуха и пищи в полость носа. При осмотре: 2.6 зуб удален, отсутствует сгусток, слизистая оболочка в цвете не изменена. Носо-ротовая проба положительная.
Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения.
A) тампонада лунки;
B) пластика местными тканями;
C) дренаж верхнечелюстной пазухи;
D) пункция верхнечелюстной пазухи;
E) ежедневное промывание антисептическим раствором.
7. Какие из ниже перечисленных факторов НАИБОЛЕЕвероятно могут быть причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи, КРОМЕ:
A) травматическое удаление зубов;
B) пневматический тип строения пазухи;
C) склеротический тип строения пазухи;
D) обследование лунки хирургической ложкой;
E) разъединение корней долотом в области бифуркации.
8. НАИБОЛЕЕ вероятно, что причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи является
A) неврит луночкового нерва;
B) острый гнойный периодонтит;
C) острый серозный периодонтит;
D) травматическое удаление зубов;
E) хронический фиброзный периодонтит.
9.НАИБОЛЕЕ вероятно, что причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи является
A) неврит луночкового нерва;
B) острый гнойный периодонтит;
C) острый серозный периодонтит;
D) хронический фиброзный периодонтит;
E) пневматический тип строения пазухи.
10. НАИБОЛЕЕ вероятно, что причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи является
A) неврит луночкового нерва;
B) острый гнойный периодонтит;
C) острый серозный периодонтит;
D) хронический фиброзный периодонтит;
E) обследование лунки хирургической ложкой.
11. НАИБОЛЕЕ вероятно, что причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи является
A) неврит луночкового нерва;
B) острый гнойный периодонтит;
C) острый серозный периодонтит;
D) хронический фиброзный периодонтит;
E) разъединение корней долотом в области бифуркации.
12. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен.
Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.
A) невралгия 2 ветви;
B) 2 острый остеомиелит челюсти;
C) острый одонтогенный гайморит;
D) обострение хронического периодонтита;
E) обострение хронического гангренозного пульпита.
13. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит
С какими заболеваниями верно провести дифференциальную диагностику,КРОМЕ:
A) невралгия II ветви ;
B) 2 абсцесс собачьей ямки;
C) острый остеомиелит челюсти;
D) обострение хронического периодонтита;
E) обострение хронического гангренозного пульпита.
14. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит. С каким заболеванием верно провести дифференциальную диагностику
A) невралгия II ветви;
B) ушиб скуловой кости;
C) абсцесс собачьей ямки;
D) абсцесс скуловой области;
E) ретробульбарная флегмона.
15. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит. С каким заболеванием верно провести дифференциальную диагностику
A) ушиб скуловой кости;
B) абсцесс собачьей ямки;
C) абсцесс скуловой области;
D) ретробульбарная флегмона;
E) острый остеомиелит челюсти.
16. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит. С каким заболеванием верно провести дифференциальную диагностику
A) ушиб скуловой кости;
B) абсцесс собачьей ямки;
C) абсцесс скуловой области;
D) ретробульбарная флегмона;
E) обострение хронического периодонтита.
17. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит.
С каким заболеванием верно провести дифференциальную диагностику
A) ушиб скуловой кости;
B) абсцесс собачьей ямки;
C) абсцесс скуловой области;
D) ретробульбарная флегмона;
E) обострение хронического гангренозного пульпита.
18. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит.
Какой из ниже перечисленный методов исследовании НАИБОЛЕЕинформативен?
A) диафоноскопия;
B) передняяя риноскопия;
C) перкуссия зубов на стороне поражения;
D) рентгенография в аксиальной проекции;
E) рентгенография лицевого скелета в боковой проекции.
19. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит.
Какой из дополнительных методов исследования не применяется для диагностикисинусита?
A) диафоноскопия;
B) передняяя риноскопия;
C) перкуссия зубов на стороне поражения;
D) рентгенография в аксиальной проекции;
E) рентгенография лицевого скелета в боковой проекции.
20. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит.
Какой из дополнительных методов исследования применяется для диагностикисинусита?
A) миография;
B) вазография;
C) доплерография;
D) диафоноскопия;
E) рентгенография по Шуллеру.
21. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит.
Какой из дополнительных методов исследования применяется для диагностикисинусита?
A) миография;
B) вазография;
C) доплерография;
D) передняяя риноскопия;
E) рентгенография по Шуллеру.
22. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит.
Какой из дополнительных методов исследования применяется для диагностикисинусита?
A) миография;
B) вазография;
C) доплерография;
D) рентгенография по Шуллеру;
E) перкуссия зубов на стороне поражения.
23. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит.
Какой из дополнительных методов исследования применяется для диагностикисинусита?
A) миография;
B) вазография;
C) доплерография;
D) рентгенография по Шуллеру;
E) рентгенография в аксиальной проекции.
24. Мужчина 23 года обратился в 5 ЧЛХ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Врач поставил диагноз: Острый одонтогенный гайморит.
Какой из дополнительных методов исследования применяется для диагностикисинусита?
A) миография;
B) вазография;
C) доплерография;
D) рентгенография по Шуллеру;
E) рентгенография лицевого скелета в боковой проекции.
25. НАИБОЛЕЕ верно нижней стенкой верхнечелюстной пазухи является:
A) дно глазницы
B) наружняя косая линия;
C) бугор верхней челюсти;
D) альвеолярный отросток;
E) скулоальвеолярный контрофорс.
26. НАИБОЛЕЕ верно верхней стенкой верхнечелюстной пазухи является:
A) дно глазницы;
B) наружняя косая линия;
C) бугор верхней челюсти;
D) скулоальвеолярный контрофорс;
E) крыловидный отросток клиновидной кости;
276. НАИБОЛЕЕ верно наружно-боковой стенкой верхнечелюстной пазухи является:
A) дно глазницы;
B) наружняя косая линия;
C) альвеолярный отросток;
D) бугор верхней челюсти;
E) скулоальвеолярный контрофорс.
28. НАИБОЛЕЕ верно острое воспаление верхнечелюстной пазухи может осложниться всем, КРОМЕ :
A) ангина Людвига;
B) тромбофлебит вен лица;
C) остеомиелит верхней челюсти;
D) флегмона клетчатки глазницы;
E) воспаление решетчатого лабиринта.
29. НАИБОЛЕЕ верно острое воспаление верхнечелюстной пазухи может осложниться :
A) ангина Людвига;
B) тромбофлебит вен лица;
C) флегмона височной области;
D) флегмона окологлоточного пространства;
E) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства.
30. НАИБОЛЕЕ верно острое воспаление верхнечелюстной пазухи может осложниться :
A) ангина Людвига;
B) флегмона височной области;
C) флегмона клетчатки глазницы;
D) флегмона окологлоточного пространства;
E) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства.
31. НАИБОЛЕЕ верно острое воспаление верхнечелюстной пазухи может осложниться :
A) ангина Людвига;
B) флегмона височной области;
C) воспаление решетчатого лабиринта;
D) флегмона окологлоточного пространства;
E) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства.
32. НАИБОЛЕЕ верно острое воспаление верхнечелюстной пазухи может осложниться :
A) ангина Людвига;
B) флегмона височной области;
C) остеомиелит верхней челюсти;
D) флегмона окологлоточного пространства;
E) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства.
33. Женщина 32 лет обратилась в 5 ГКБ с жалобами на гнойное отделяемое из лунки ранее удаленного зуба, поподание пищи в полость носа. Зуб удален 3 месяца назад. НАИБОЛЕЕвероятный диагноз?
A) актиномикоз;
B) альвеолит лунки;
C) хронический гайморит;
D) луночковый остеомиелит;
E) хронический остеомиелит верхней челюсти.
34. Женщина 32 лет обратилась в 5 ГКБ с жалобами на гнойное отделяемое из лунки ранее удаленного зуба, поподание пищи в полость носа. Зуб удален 3 месяца назад. С какими заболеваниями НАИБОЛЕЕ верно провести дифференциальную диагностику?
A) альвеолит лунки;
B) хронический гайморит;
C) луночковый остеомиелит;
D) одонтогенная гранулема;
E) хронический остеомиелит верхней челюсти.
35. Женщина 32 лет обратилась в 5 ГКБ с жалобами на гнойное отделяемое из лунки ранее удаленного зуба, поподание пищи в полость носа. Зуб удален 3 месяца назад.
Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения
A) операция по Дэнкеру;
B) пластика небным лоскутом;
C) гайморотомия по Колдуэллу-Люку;
D) пластика перфорации дна пазухи по Заславскому;
E) гайморотомия с пластикой перфорации дна пазухи.
36. Женщина 32 лет обратилась в 5 ГКБ с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. На рентгенограмме: упределяется уровень жидкости. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна рентгенологическая картина?
A) гемосинус
B) гнойный гайморит
C) полипозный гайморит
D) катаральный гайморит
E) киста гайморовой пазухи
37. НАИБОЛЕЕ верно при хроническом воспалении верхнечелюстной пазухи показана:
A) цистэктомия
B) операция по Цещинскому
C) операция по Видману-Нейману
D) радикальная операция по Крайлю
E) радикальная операция по Колуэллу-Люку
38. НАИБОЛЕЕ верно, что указанный тип строение верхнечелюстной пазухи 18,6 см, стенки тонкие, дно вдается в альвеолярный отросток ,образуя бухты, характерен:
A) узкий тип
B) средний тип
C) щелевидный тип
D) склеротического типа
E) пневмотического типа
39. НАИБОЛЕЕверная тактика врача в момент возникновения перфорации нижней стенки верхнечелюстного синуса с проталкиванием корня зуба:
A) закрыть лоскутом со щеки;
B) промывание пазухи с тампонадой;
C) пункция верхнечелюстной пазухи;
D) промывание пазухи, пластика лоскутом со щеки;
E) удаление инородного тела, щадящая гайморотомия, закрытие лоскутом
40. Мужчина 23 лет обратился к врачу с жалобами на прохождение воздуха изо рта в нос и наоборот. Накануне больному был удален 1.6 зуб. При осмотре: лицо симметричное, рот открывает свободно. В лунке удаленного 1.6 зуба отсутствует кровяной сгусток, отделяемого нет. При надувании щек отмечается прохождение воздуха изо рта в полость носа и наоборот.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) альвеолит 1.6 зуба;
B) остеомиелит лунки1.6 зуба;
C) одонтогенный гайморит от 1.6 зуба;
D) отрыв бугра верхней челюсти справа;
E) перфорация дна гайморовой пазухи от 1.6 зуба
41. Мужчина 22 года, обратился к врачу с жалобами на прохождение воздуха изо рта в нос и наоборот. За день назад больному был удален 1.6 зуб. При осмотре: лицо симметричное. В лунке удаленного 1.6 зуба отсутствует кровяной сгусток, отделяемого нет. При надувании щек отмечается прохождение воздуха изо рта в полость носа и наоборот.
Какой из перечисленных ниже лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A) периостотомия;
B) кюретаж лунки 1.6 зуба;
C) промывание лунки 1.6 зуба;
D) пластика лунки 1.6 зуба местными тканями;
E) промывание гайморовой пазухи через лунку 1.6 зуба.
42. В клинику доставлен мужчина 18 лет в крайне тяжелом состоянии. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко.
Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) разрез по верхнему краю орбиты;
B) разрез по нижнему краю орбиты;
C) разрез по нижне-наружному углу орбиты;
D) гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи;
E) разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой
43. Женщина 25 лет, обратилась с жалобами на тяжесть при наклоне головы, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль. При осмотре: пальпация в области собачьей ямки болезненна. Переходная складка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: затемнение пазухи справа, в области верхушек корней 1.6 зуба разряжение костной ткани без четких границ.
Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A) удалить 1.6 зуб и назначить физиолечение;
B) удалить 1.6 зуб, провести гайморотомию и промывание;
C) удалить 1.6 зуб и сделать разрез по переходной складке и с небной стороны;
D) удалить 1.6 зуб, сделать разрез по переходной складке и антибиотикотерапия;
E) удалить 1.6 зуб, провести пункцию через нижний носовой ход и промывание.
44. Женщине 66 лет, жалобы на выделение из носа, онемение подглазничной области слева. При осмотре лицо симметричное, отмечается подвижность 2.3, 2.4 зубов. Из лунки удаленного 25 зуба имеютсявыбухания мягкой консистенции.
С каким заболеванием из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕцелесообразно провести дифференциальную диагностику?
A) радикулярной кистой;
B) ретенционной кистой;
C) эпулидом верхней челюсти;
D) фибромой верхней челюсти;
E) гайморитом верхней челюсти.
45. Операция при которой удаляют патологически измененные ткани из верхнечелюстной пазухи и формируют соустье с нижним носовым ходом
А) цистэктомия;
Б) операция по Цещинскому;
В) операция по Видману-Нейману;
Г) футлярно-фасциальное иссечение по Ванаху;
Д) радикальная операция по Колдуэллу-Люку.
46. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи чаще происходит вследствие удаления:
A) центральных резцов верхней челюсти
B) клыков верхней челюсти
C) боковых резцов верхней челюсти
D) больших коренных зубов верхней челюсти
E) сверхкомплектных боковых резцов верхней челюсти
47. Для временного изолирования верхнечелюстной пазухи от ротовой жидкости после перфорации дна верхнечелюстной пазухи лунку следует затампонировать всем, КРОМЕ:
A) кетгута
B) гемостатической губки
C) йодоформного тампона
D) тампона смоченного викасолом
E) тампона смоченного 6% перекисью водорода
48. Симптом «треснувшего горшка» НАИБОЛЕЕхарактерен для:
A) фронтита
B) катарального ринита
C) перелома нижней челюсти
D) острого гнойного гайморита
E) перфорации дна верхнечелюстной пазухи
49. Для диагностики патологии органов челюстно-лицевой области из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ информативно рентгенологическое исследование:
A) языка;
B) миндалин;
C) лифатических узлов;
D) кровеносных сосудов;
E) придаточных пазух носа.
50. В какой проекции рентгенография придаточных пазух носа является НАИБОЛЕЕ информативной?
A) ортопантограмма
B) в прямой проекции
C) внутриротовая рентгенограмма
D) в носо- подбородочной проекции
E) рентгенография в боковой проекции
51. Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков НАИБОЛЕЕхарактерен для перфорации нижней стенки верхнечелюстной пазухи?
A) верхнечелюстная пазуха завуалирована;
B) определяется уровень жидкости верхнечелюстной пазухи;
C) определяется пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи
D) на нижней стенке верхнечелюстной пазухи имеется куполовидное выбухание;
E) на нижней стенке пазухи определяется прерывание целостности костной ткани.