Приложение 1. Тестовый контроль. Начальное тестирование
Начальное тестирование
1. ЭКГ- ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ИЗУЧИТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ФУНКЦИЮ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
а) автоматизм;
б) проводимость;
в) возбудимость;
г) сократимость;
д) тоничность;
е) рефрактерность;
ж) аберрантность;
з) верно "а", "в", "г", "ж";
и) верно "а", "б", "в", "е", "ж".
2. РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ВОЛНА ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ
а) от эпикарда к эндокарду;
б) от эндокарда к эпикарду;
3. ИСТОЧНИКОМ ЭДС ЯВЛЯЕТСЯ
а) импульсы возбуждения в синусовом узле;
б) импульсы возбуждения в проводящей системе;
в) электрическая системе желудочков;
г) суммация векторов возбуждения мышечных волокон предсердий и желудочков.
4. ОТВЕДЕНИЕ ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРОДОВ НА ПРАВОЙ РУКЕ И ЛЕВОЙ НОГЕ ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК
а) I;
б) II;
в) III;
г) aVL;
д) aVR;
е) aVF;
5. ЗУБЕЦ P НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ ПРОЦЕСС
а) реполяризации желудочков;
б) возбуждение обеих предсердий;
в) распространения возбуждения по межжелудочковой перегородке;
г) распространения возбуждения по правому и левому желудочкам;
д) прохождения возбуждения от предсердий к желудочкам.
6. НОРМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБЦА P-Q СОСТАВЛЯЕТ:
а) 0,05-01, с;
б) 0,1-0,12 с;
в) 0,12-0,2 с;
г) 0,2-0,3 с.
7. КОМПЛЕКС QRS НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ ПРОЦЕСС
а) реполяризация желудочков;
б) возбуждение обеих предсердий;
в) распространения возбуждения по межжелудочковой перегородке;
г) распространения возбуждения по правому и левому желудочкам;
д) прохождения возбуждения от предсердий к желудочкам.
8.ЗУБЕЦ Q НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ ПРОЦЕСС
а) реполяризации желудочков;
б) возбуждение обеих предсердий;
в) распространения возбуждения по межжелудочковой перегородке;
г) распространения возбуждения по правому и левому желудочкам;
д) прохождения возбуждения от предсердий к желудочкам.
Ответы
- и
- б
- г
- б
- б
- в
- г
- в
Конечное тестирование
1. ЦЕНТРОМ АВТОМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
а) левое предсердие;
б) А-В соединение;
в) ножки пучка Гиса;
г) пучок Венкебаха;
д) узел Кис-Фляка;
е) волокна Пуркинье;
ж) верно "б", "д", "е".
2. ОСНОВА ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ
а) сократительная способность миокарда;
б) биохимизм сердечной мышцы;
в) функционирование ионных насосов и наличие градиента концентрации ионов К и Na по обе стороны клеточной мембраны;
г) разность потенциалов, создаваемая источником тока.
3.ОТВЕДЕНИЕ ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРОДОВ НА ПРЕДПЛЕЧЬЯХ РУК ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК
а) I;
б) II;
в) III;
г) aVL;
д) aVR;
е) aVF;
4. КОНФИГУРАЦИЯ ЭКГ (ФОРМА И АМПЛИТУДА ЗУБЦОВ) В РАЗЛИЧНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ ЗАВИСИТ ОТ
а) нарушение деятельности синусового узла;
б) изменения клапанного аппарата сердца;
в) степени ослабления сократительной способности миокарда;
г) направления вектора диполя по отношению к электродом отведения.
5. НОРМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБЦА P СОСТАВЛЯЕТ
а) 0,12-0,14 с;
б) 0,08-0,10 с;
в) 0,1-0,16 с;
г) 0,16-0,20 с;
6. ВОЛНА ВОЗБУЖДЕНИЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО ЗАДЕРЖИВАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА
а) синусовый узел;
б) передний тракт Бахмана;
в) средний тракт Венкебаха;
г) задний тракт Тореля;
д) атриовентрикулярный узел;
е) пучок Гиса.
7.НОРМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS СОСТАВЛЯЕТ
а) 0,04-0,06 с;
б) 0,06-0,1с;
в) 0,08-0,12 с;
г) 0,1-0,2 с.
8. НОРМАЛЬНАЯ АМПЛИТУДА ЗУБЦА Q СОСТАВЛЯЕТ
а) не более 1/6 амплитуды зубца R;
б) не более 1/5 амплитуды зубца R;
в) не более 1/4 амплитуды зубца R;
г) не более 1/2 амплитуды зубца R.
Ответы
- ж
- г
- а
- г
- б
- д
- б
- в
1. Тема и её актуальность:
ЭКГ-диагностика простых нарушений ритма и проводимости. Итоговое контрольное занятие по теме: «Методы клинического исследования органов кровообращения» (проверка практических навыков и теоретических знаний).
ЭКГ дает возможность диагностировать заболевания и синдромы, требующие неотложной кардиологической помощи, прежде всего – инфаркт миокарда, пароксизмальные тахикардии, нарушения проводимости с синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса и др.
Вышеуказанные патологии требуют от врача быстрой и грамотной диагностической и лечебной тактики, поэтому важно уже на студенческой скамье познакомиться с основными ЭКГ-признаками неотложных состояний в кардиологии.
2. Учебные цели:
- научиться ЭКГ графической диагностике нарушений ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада I, II, III степени, блокада ножек пучка Гиса).
- научиться записывать результаты анализа ЭКГ.
- закрепить полученные на предыдущих занятиях практические навыки по обследованию больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- научиться написанию фрагмента истории болезни (описание сердечно-сосудистой системы в целом).
- научиться распознавать ЭКГ-синдромы поражения сердца.
В результате освоения темы занятия студенты должны уметь:
1. провести анализ ЭКГ
2. определить источник возбуждения (водитель ритма).
3. оценить регулярность сердечных сокращений.
4. оценить частоту сердечных сокращений.
5. оценить положение электрической оси сердца.
6. рассчитать величину зубцов и интервалов.
7. выявить признаки простых нарушений ритма и проводимости сердца.
Для формирования умений студенты должны знать.
1. проводящую систему сердца
2. генез зубцов и интервалов
3. принципы (технику регистрации) ЭКГ, основные отведения записи ЭКГ.
4. величину и продолжительность зубцов и интервалов в норме, диагностическое значение
5. принципы определения электрической оси сердца.
6. основные признаки простых нарушений ритма и проводимости сердца.
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки:
1. ЭКГ – признаки:
экстрасистолий (предсердной, желудочковой).
пароксизмальной тахикардии (суправентрикулярной, желудочковой).
мерцательной аритмии (тахисистолическая, брадисистолическая формы).
атриовентрикулярной блокады (I, II, III степени).
полной блокады правой и левой ножки пучка Гиса.
инфаркта миокарда (острой, подострой, восстановительной и стадии рубцевания).
2. Вопросы для самоподготовки практических занятий 7 – 12 (методы исследования системы кровообращения).
4.Вид занятия: практическое, итоговое.