Тема: гемостаз. система зсідання крові

Актуальність теми: Знання механізмів зсідання крові та факторів, що забезпечують її перебування в рідкому агрегатному стані, необхідність для боротьби з кровотечами та тромбоутворенням при різних патологічних станах організму.

Навчальні цілі:

Знати: Види і механізми гемостазу, його регуляцію.

Вміти: Визначити час зсідання крові і час кровотечі. Дати фізіологічне обґрунтування застосування фармакологічних засобів для зупинки кровотечі і боротьби з тромбоутворенням.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

· Склад і властивості білків плазми крові.

· Особливості будови та властивості тромбоцитів.

Контрольні питання теми:

1. Сучасні уявлення про механізми гемостазу.

2. Судинно-тромбоцитарний гемостаз, його роль.

3. Коагуляційний гемостаз, його фази, механізми, значення.

4. Плазмові фактори зсідання крові.

5. Тромбоцити, їх функції та роль у процесах гемостазу.

Самостійна аудиторна робота студента:

1. Визначення тривалості кровотечі (Метод Дюка)- лабораторна робота.

2. Визначення часу зсідання крові (метод Альтгаузена) – лабораторна робота.

Питання для самоконтролю знань:

1. Хворого лікують гепарином з приводу підвищеного часу зсідання крові. Протромбіновий індекс у нього став 35%. Чи потрібно продовжувати лікування гепарином?

2. Поясніть чому, при захворюваннях печінки у хворих відмічається порушення зсідання крові?

1. Адгезію тромбоцитів зумовлює:

А. Тромбопластин.

Б. Іони кальцію.

В. Фактор Віллі-Бранда.

Г. Фібриноген.

Д. Фактор Хагемана.

2. Незворотня агрегація тромбоцитів здійснюється під впливом:

А. Тромбоксану А2.

Б. Тромбостеніну.

В. Фібриногену.

Г. Плазміну.

Д. Калікреїну.

3. Коагуляційний гемостаз починається з активації фактора:

А. ХІІ.

Б. ХІ.

В. І.

Г. ІІ.

Д. VIII

4. Перша фаза зсідання крові закінчується утворенням:

А. Протромбінази.

Б. Тромбіну.

В. Плазміну.

Г. Фібрину.

Д. Тромбопластину.

Література:

основна:

1. Фізіологія: підручник для студ. вищ. мед. навч. закладів / В.Г. Шевчук, В.М. Мороз, С.М. Бєлан [та ін.]; за редакцією В.Г. Шевчука.-Вінниця: Нова Книга, 2012.-С.278-283.

2. Фізіологія людини: підручник / В.І. Філімонов.-К.: ВСВ «Медицина», 2010.-С.465-474.

додаткова:

1. Фізіологія (під ред. В.Г.Шевчука). Навчальний посібник.- Вінниця: Нова книга, 2005.- С.243-254, 255-258.

2. Нормальна фізіологія (під ред. В.І.Філімонова).-К.:”Здоров’я”.- 1994.-С.272-280.

3. Физиология человека (под ред. Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1985.-С.217-222, 225-226, 237-239.

4. Руководство к практическим занятиям по физиологии (под ред.Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1988.-С.142-143.

5. Физиология человека (под ред.Р.Шмидта и Г.Тевса).- М.:“Мир”.-1985.- т.1.С.430-437.

6. В.Ф. Ганонг. Фізіологія людини. Перев. з англ. під ред. М.Гжегоцького і ін. Львів: БАК, 2002.- С.473-474, 487-489, 496-498.

Інформаційні ресурси

Електронний варіант навчально-методичних матеріалів (відділ аналітично-інформаційного забезпечення), мультимедійні презентації.

Кафедра фізіології

Дисципліна «Фізіологія»

Методична вказівка для студентів до практичного заняття №5

ТЕМА: СИСТЕМА ФІБРИНОЛІЗУ

Актуальність теми: У клінічній медицині важливе значення має дослідження механізмів, які підтримують кров у рідкому агрегатному стані, і запобігають підвищеному тромбоутворенню.

Навчальні цілі:

Знати: Механізми фібринолізу, його регуляцію.

Вміти: Інтерпретувати дані коагулограми, визначати протромбіновий час та протромбіновий індекс.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

· Механізми гемостазу.

Контрольні питання теми:

1. Система фібринолізу, як невід’ємна частина процесу зсідання крові.

2. Внутрішній та зовнішній механізми активації системи фібринолізу.

3. Механізми, що підтримують кров у рідкому агрегатному стані.

4. Природні та штучні антикоагулянти, механізми дії, значення.

5. Регуляція процесу зсідання крові. Роль судинної стінки у регуляції гемостазу та фібринолізу.

6. Фізіологічні основи методів дослідження стану гемостазу.

7. Вікові зніми системи гемостазу.

Самостійна аудиторна робота студента:

1. Аналіз гемостазіограми (коагулограми)

2. Визначення протромбінового часу та протромбінового індексу.

Питання для самоконтролю знань:

1. З якою метою хворим вводять внутрішньовенно стрептокіназу та урокіназу?

2. Який механізм дії антикоагулянтів при лікуванні тромбозів?

1. Безпеосередній лізис тромба викликають:

А. Кініни.

Б. Урокіназа.

В. Плазмін.

Г. Калікреїн.

Д. Простациклін.

2. Кров налили в пробірку і визначили, що час зсідання крові становить 6 хв. Після утворення тромба пробірку поставили в термостат на добу. І через добу виявили, що відбулося руйнування тромба внаслідок активації безпосередньо:

А. Плазмінів

Б. Кінінів

В. Калікреїнів

Г. Гепарину

Д. Антитромбінів

Література:

основна:

1. Фізіологія: підручник для студ. вищ. мед. навч. закладів / В.Г. Шевчук, В.М. Мороз, С.М. Бєлан [та ін.]; за редакцією В.Г. Шевчука.-Вінниця: Нова Книга, 2012.-С.283-286.

2. Фізіологія людини: підручник / В.І. Філімонов.-К.: ВСВ «Медицина», 2010.-С.474-478.

додаткова:

1. Фізіологія (під ред. В.Г.Шевчука). Навчальний посібник.- Вінниця: Нова книга, 2005.- С.254-255.

2. Нормальна фізіологія (під ред. В.І.Філімонова).-К.:”Здоров’я”.- 1994.-С.280-283.

3. Физиология человека (под ред. Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1985.-С.223-225.

4. Руководство к практическим занятиям по физиологии (под ред.Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1988.-С.

5. Физиология человека (под ред.Р.Шмидта и Г.Тевса).- М.:“Мир”.-1985.- т.1.С.437-439.

6. В.Ф. Ганонг. Фізіологія людини. Перев. з англ. під ред. М.Гжегоцького і ін. Львів: БАК, 2002.- С.498-500.

Інформаційні ресурси

Електронний варіант навчально-методичних матеріалів (відділ аналітично-інформаційного забезпечення), мультимедійні презентації.

Кафедра фізіології

Дисципліна «Фізіологія»

Наши рекомендации