Симптом "выдвижного ящика

I:

S:Определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

-: расслабление мышц, окружающих сустав

-: напряжение мышц, окружающих сустав

+: пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

-: деформация сустава

-: удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

I:

S: Укажите вертельные, т.е. латеральные, переломы проксимального отдела бедренной кости:

-: субкапитальный

-: базальный

-: трансцервикальный

-: подвертельный

+: межвертельный, чрезвертельный

I:

S: Возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным

переломом в грудно-поясничном отделе:

-: нарушение мочеиспускания

-: пролежни

-: парез кишечника, метеоризм

-: легочно-дыхательная недостаточность

+: тахикардия, аритмия

I:

S:Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:

-: патологическая подвижность и крепитация костных отломков

-: отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

-: локальная болезненность и нарушение функции

+: деформация конечности

-: гиперемия в области перелома

I:

S: Протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

-: от коленного сустава до пальцев стопы

+: от верхней трети голени до голеностопного сустава

-: от верхней трети бедра до голеностопного сустава

-: от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

-: от коленного сустава до голеностопного сустава

I:

S: Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:

-: от уровня лопатки до пальцев кисти

-: от верхней трети плеча до пальцев кисти

+: от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

-: от нижней трети плеча до запястья

-: от локтевого сгиба до пальцев кисти

I:

S: Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I

поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в

первую очередь

-: перелом ребер

-: перелом бедер

-: перелом таза и пяточных костей

+: перелом лодыжек

-: перелом надколенника

I:

S: Hаиболее вероятную причину несращения перелома кости:

-: кратковременность иммобилизации

-: частые смены гипсовой повязки

-: перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

-: наличие интерпозиции между отломками

+: сохраняющееся смещение отломков

I:

S: Наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:

-: между затылочной костью и атлантом

-: в нижне-грудном отделе

+: между XII грудным и I поясничным позвонком

-: между I и II поясничным позвонком

-: между IV и V поясничными позвонками

I:

S: Перелом таза с нарушением тазового кольца:

-: перелом лонной кости справа

-: перелом лобковых костей с двух сторон

+: перелом обеих седалищных костей

-: перелом лонной и седалищной кости с одной стороны

-: перелом крыла подвздошной кости

I:

S: Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого

сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к

туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль.

Ваш предположительный диагноз:

+: ушиб плечевого сустава

-: вывих плеча

-: перелом хирургической шейки плеча

-: отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

-: перелом ключицы

I:

S: Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом

бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная

ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:

-: перелом бедренной кости

-: вывих бедренной кости (подвздошный)

-: вывих бедра передне-нижний (надлонный)

+: перелом - вывих костей коленного сустава

-: перелом шейки бедра

I:

S: Oсновную причину образования привычного вывиха плеча:

-: позднее начало ЛФК

+: вправление вывиха без обезболивания

-: вправление вывиха по способу Джанелидзе

-: раннее начало ЛФК

I:

S: У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных

движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья,

крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой

кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:

-: при разрыве связок лучезапястного сустава

+: при переломе нижней трети костей предплечья

-: при переломе ладьевидной кости

-: при переломе лучевой кости в типичном месте

-: при разрыве мышц предплечья

I:

S:Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:

-: позднее начало ЛФК

+: вправление вывиха без обезболивания

-: вправление вывиха по способу Джанелидзе

-: раннее начало ЛФК

I:

S: Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при

клапанном пневмотораксе

-: дренирование плевральной полости по Бюлау

-: искусственная вентиляция легких

-: плевральная пункция

+: торакотомия, бронхоскопия

-: герметичная повязка на рану

I:

S: На этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе следует провести ### .

+: бронхоскопию

I:

S:{ Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления

головного мозга (внутричерепная гематом:

-: степень утраты сознания

-: обширная рана головы

-: назальная ликворея, кровотечение из носа

+: наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков")

-: гемиплегия

I:

S: При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

-: находящиеся в шоке

-: с разлитым перитонитом

+: с эвентрацией внутренних органов

-: с внутрибрюшным кровотечением

-: находящиеся в бессознательном состоянии

I:

S: Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе

квалифицированной помощи

-: дренирование плевральной полости по Бюлау

-: торакотомия

-: ушивание открытого пневмоторакса

-: искусственная вентиляция легких

+: большая окклюзионная повязка

I:

S: По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную

полость продолжается

-: бледность кожных покровов

-: низкое артериальное давление

+: кровохарканье

-: притупление перкуторного звука на стороне травмы

-: положительная проба Рувируа-Грегуара

I:

S: Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением

анаэробной инфекции является

-: появление лихорадки

-: желтушная окраска кожи и склер

-: "ножницы" между частотой пульса (тахикардия) и температурой

+: состояние тяжелой депрессии

-: частое поверхностное дыхание

I:

S: При проникающих ранениях брюшной полости обязательно должно быть выполнено:

+: первичная хирургическая обработка раны

-: лапароцентез

-: рентгеноскопия брюшной полости

-: диагностическая лапаротомия

-: гастродуоденоскопия

I:

S: Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома

длительного сдавления:

-: острая почечная недостаточность

-: прогрессирующий травматический отек конечности

-: некроз кожи и мышц конечности

-: травматический неврит, контрактура суставов

+: острая печеночная недостаточность

I:

S: Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период

синдрома длительного сдавления

+: травматический отек и кровоизлияния тканей конечности

-: острая почечная недостаточность

-: травматический неврит, контрактура суставов

-: образование участков некроза кожи, мышц

-: острая печеночная недостаточность

I:

S: Из перечисленных симптомов начальным проявлением анаэробной инфекции является

-: распирающие боли в ране

-: пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

+: проявление на коже пузырей с геморрагическим содержанием

-: выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»)

-: некроз всех тканей

I:

S: Из перечисленных поражений комбинированным является:

+: перелом бедра, голени и предплечья

-: черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота

-: ожог туловища, лица, правого бедра

-: оскольчатый двойной перелом плечевой кости

I:

S: Из перечисленных повреждений множественным является:

-: перелом голени, ребер, позвоночника

-: закрытая черепно-:мозговая травма и внутричерепная гематома

+: закрытая травма живота и разрыв печени

-: перелом ребер, пневмогемоторакс

-: перелом голени, поражение радиацией

I:

S: Выберите повреждение, которое является сочетанным:

-: двойной перелом бедра

-: перелом бедер и переднего полукольца таза

+: перелом ребер, разрыв селезенки

-: ожог туловища и конечностей

-: термический ожог грудной клетки и поражение радиацией 350 рентген

I:

S: У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко

отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация.

В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям

-: дезинтоксикационная терапия

+: гипербарическая оксигенация

-: лампасные разрезы

-: лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей

-: ампутация конечности

I:

S: У больного имеется ожог грудной клетки III-:IV степени пламенем. Отмечается темного

цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсии

грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий

наиболее быстро восстановит дыхание

-: некрэктомия

-: некротомия

-: трахеостомия

+: ингаляция кислородом

-: искусственная вентиляция легких

I:

S: К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:

-: наложения зажима на сосуд

-: наложения жгута

-: наложения тугой повязки

-: сшивания сосуда

+: тугой тампонады раны

I:

S: Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна

следующая симптоматика, кроме:

-: нарастающей неврологической симптоматики

-: прогрессирующего ухудшения сознания

-: нарастающей брадикардии

+: падения систолического давления

-: анизокории, снижения зрачкового рефлекса

I:

S: Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме:

-: открытого пневмоторакса

+: ранения сердца

-: продолжающегося кровотечения в плевральную полость

-: закрытого пневмоторакса

-: свернувшегося гемоторакса

I:

S: Для поверхностных ожогов характерно:

-: наличие струпа

-: гиперемия и отечность кожи

-: наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

+: наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

-: сине-:багровая увлажненная кожа

I:

S: Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:

+: наличия темно-коричневого струпа

-: сине-багровой увлажненной кожи

-: напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

-: гиперемии и отечности кожи

-: поражения мышц

I:

S: В основу классификации степеней ожогового шока положены клинические признаки:

+: тахикардия

+: состояние сознания

-: уровень диуреза

+: частота дыхания

I:

S: К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при

повреждении магистрального сосуда относятся:

+: перевязка сосудов в ране

-: наложение зажимов на сосуд

+: сосудистый шов

-: тугая тампонада раны

-: давящая повязка на рану

I:

S: К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные методы, кроме:

-: наложения жгута

-: тугой тампонады раны

-: давящей повязки

-: сосудистого шва

+: наложения зажима на сосуд

I:

S: Перелому пяточной кости нередко сопутствуют:

-: перелом голени

-: разрыв связок коленного сустава

+: перелом позвоночника

-: перелом шейки бедра

-: перелом надколенника

I:

S: Oсновное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:

-: значительная степень смещения отломков и стопы

-: наличие чрезсиндесмозного перелома

-: невправимость отломков после 2-:3-:кратного вправления

+: интерпозиция между отломками

-: невозможность удержать отломки после вправления

I:

S: У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после

травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную

причину этого осложнения:

+: сохраняющийся подвывих стопы

-: разрыв дельтовидной связки

-: длительная иммобилизация гипсовой повязкой

-: ранняя нагрузка на ногу

-: перелом заднего края

I:

S: Основной способ лечения при переломе лучевой кости в типичном месте

+: иммобилизационный (гипсовая повязка)

-: функциональный

-: оперативный

-: при помощи компрессионно-:дистракционного аппарата

-: иммобилизация эластичным бинтом

I:

S: Наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте

-: проводниковая анестезия

-: внутрикостная анестезия

-: футлярная анестезия

+: местная анестезия перелома

-: наркоз

I:

S: У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой

повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение

подвижности и снижение чувствительности. Это связано:

-: со смещением костных отломков

+: со сдавлением конечности гипсовой повязкой

-: с повреждением нервных стволов

-: со спазмом или тромбированием сосудов

-: с начинающейся гангреной конечности

I:

S: Абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):

-: открытые переломы

-: переломы со смещением отломков

+: интерпозиция тканей между отломками

-: многооскольчатые и раздробленные переломы

-: множественные переломы костей

I:

S: После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней

трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть "свисает",

активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у

данного больного можно предположить

-: разрыв двуглавой мышцы плеча

+: повреждение лучевого нерва

-: повреждение локтевого нерва

-: перелом лучевой кости в типичном месте

-: повреждение мышц предплечья

I:

S: Основной признак гемартроза коленного сустава:

-: увеличение объема сустава

-: кровоизлияние в мягкие ткани

-: ограничение движений в суставе

+: баллотирование надколенника

-: симптом "выдвижного ящика"

I:

S: Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

-: расслабление мышц, окружающих сустав

-: напряжение мышц, окружающих сустав

+: пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

-: деформация сустава

-: удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

I:

S: Вертельные, т.е. латеральные, переломы проксимального отдела бедренной кости:

-: субкапитальный

-: базальный

-: трансцервикальный

-: подвертельный

+: межвертельный, чрезвертельный

I:

S:. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с

неосложненным переломом в грудно-поясничном отделе:

-: нарушение мочеиспускания

-: пролежни

-: парез кишечника, метеоризм

-: легочно-дыхательная недостаточность

+: тахикардия, аритмия

I:

S: Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

-: от коленного сустава до пальцев стопы

+: от верхней трети голени до голеностопного сустава

-: от верхней трети бедра до голеностопного сустава

-: от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

-: от коленного сустава до голеностопного сустава

I:

S: Границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:

-: от уровня лопатки до пальцев кисти

-: от верхней трети плеча до пальцев кисти

+: от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

-: от нижней трети плеча до запястья

-: от локтевого сгиба до пальцев кисти

I:

S: Наиболее вероятную причину несращения перелома кости:

-: кратковременность иммобилизации

-: частые смены гипсовой повязки

-: перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

+: наличие интерпозиции между отломками

-: сохраняющееся смещение отломков

I:

S: Наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:

-: между затылочной костью и атлантом

-: в нижне-грудном отделе

+: между XII грудным и I поясничным позвонком

-: между I и II поясничным позвонком

-: между IV и V поясничными позвонками

I:

S: Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы

+: консервативный -: корригирующие повязки

-: оперативный

-: ЛФК, физиотерапия, массаж

-: санаторно-:курортное лечение

-: ношение ортопедической обуви

I:

S: Перелом таза с нарушением тазового кольца:

-: перелом лонной кости справа

-: перелом лобковых костей с двух сторон

+: перелом обеих седалищных костей

-: перелом лонной и седалищной кости с одной стороны

-: перелом крыла подвздошной кости

I:

S: Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого

сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к

туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль.

Ваш предположительный диагноз:

+: ушиб плечевого сустава

-: вывих плеча

-: перелом хирургической шейки плеча

-: отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

-: перелом ключицы

I:

S: Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом

бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная

ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:

-: перелом бедренной кости

-: вывих бедренной кости (подвздошный)

-: вывих бедра передне-нижний (надлонный)

+: перелом - вывих костей коленного сустава

-: перелом шейки бедра

S: Главной причиной высокой летальности при политравме является

-: нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса

+: травматический шок и кровопотеря

-: восходящая инфекция мочевыделительной системы

-: пролежни

-: застойная пневмония

I:

Наши рекомендации