Пограничные состояния и заболевания

001. Признаками продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения

являются

а) рвота "кофейной гущей" или кровавая рвота

б) ухудшение состояния больного

в) ухудшение гемодинамики

г) снижение содержания гемоглобина

д) все перечисленные

002. Очистительная клизма при эзофагогастродуоденальном кровотечении,

освобождающая кишечник от крови, способствует

а) предотвращению пареза кишечника

б) уменьшению возможностей натуживания во время дефекации

в) уменьшению всасывания продуктов распада крови

г) остановке кровотечения

003. Основными клиническими симптомами острого панкреатита

являются все перечисленные, кроме

а) болей в верхней половине живота, преимущественно слева

б) опоясывающего характера болей

в) усиления болей в положении на животе

г) иррадиации болей в левую половину грудной клетки

004. При симптомокомплексе "острого живота"

исчезновение печеночной тупости свидетельствует

а) об остром панкреатите

б) о функциональной кишечной непроходимости

в) о перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

г) о механической кишечной непроходимости

д) о правостороннем пневмотораксе

005. Показаниями для срочной госпитализации в хирургическое отделение

больных с панкреатитом являются все перечисленные, кроме

а) нарастания интоксикации

б) осложнения гнойным перитонитом

в) безуспешности консервативной терапии в течение 12-24-48 часов

г) сочетания с деструктивной формой холецистита

д) резкого вздутия живота

006. Острый холецистит отличается от печеночной колики

а) присоединением к болевому синдрому лихорадки

б) выраженным лейкоцитозом

в) мышечным напряжением в правом подреберье

г) нерезко выраженной желтухой

д) всем перечисленным

007. Для острого аппендицита характерно все перечисленное, кроме

а) доскообразного живота

б) болезненности в точке Ланца

в) болезненности в точке Кюммеля

г) болезненности в точке Мак-Бернея

д) напряжения мышц и локальной болезненности

в правой подвздошной области

008. Ранними признаками ущемления наружной грыжи живота

являются все перечисленные, кроме

а) внезапной невправимости грыжи

б) болезненности и напряженности грыжевого выпячивания

в) резкой боли

г) высокой температуры

009. Симптомы, характерные для острой кишечной непроходимости

1) симптом Валя

2) симптом Ровзинга

3) симптом "плеска"

4) симптом Мерфи

5) симптом "Обуховской больницы"

а) верно 1, 2, 3

б) верно 2, 3, 4

в) верно 3, 4, 5

г) верно 1, 3, 5

д) верно 2, 3, 5

010. Для раннего периода низкой толстокишечной непроходимости характерны

1) частые изнуряющие рвоты

2) нормальный стул

3) выраженный метеоризм

4) положительный симптом "Обуховской больницы"

5) положительный симптом Ровзинга

а) верно 1, 2

б) верно 3, 4

в) верно 1, 3

г) верно 1, 4

д) верно 2, 3

011. Для тромбоза мезентериальных сосудов

характерно все перечисленное, кроме

а) схваткообразной боли,

наиболее интенсивной в правой половине живота и вокруг пупка

б) отсутствия светлых (безболевых) промежутков

в) резкой общей слабости, гипотензии, тахикардии

г) рвоты в начале заболевания

д) жидкого стула с примесью крови, появившегося через несколько часов

или к концу первых суток после начальных симптомов

012. Трубный аборт в отличие от неполного маточного

1) наступает чаще на 3-5 неделе беременности

2) наступает чаще на 6-10 неделе беременности

3) характеризуется положительным френикус-симптомом

4) сопровождается напряжением мышц передней стенки живота

5) сопровождается обильным кровотечением

а) верно 1, 2, 3

б) верно 2, 3, 4

в) верно 3, 4, 5

г) верно 1, 3, 4

д) верно 1, 2, 5

013. Причиной возникновения злокачественной опухоли может быть

а) часто повторяющаяся небольшая травма

б) воздействие производных каменноугольного дегтя и нефти

в) длительное воздействие анилиновых красителей

г) длительное действие небольших доз радиоактивного излучения

д) все перечисленное

014. Наиболее вероятной теорией возникновения рака является

а) вирусно-генетическая

б) химического канцерогенеза

в) радиационного канцерогенеза

г) эктопии эмбриональных зачатков

д) все перечисленное

015. Повышенный риск развития рака молочной железы

имеется при наличии всех перечисленных факторов, кроме

а) рака молочной железы в семейном анамнезе

б) рака желудка у мужа

в) позднего начала менструаций

г) отсутствия родов

д) кистозно-фиброзной мастопатии более 5 лет

016. К облигатному предраку прямой кишки относится

а) хронический колит

б) болезнь Крона

в) семейный диффузный полипоз

г) неспецифический язвенный колит

д) все перечисленное

017. К облигатному предраку матки относится

а) аденоматоз эндометрия

б) гиперплазия эндометрия

в) полипоз эндометрия

г) все перечисленное

018. Из перечисленных заболеваний кожи к облигатному предраку

могут быть отнесены

1) рубцовые изменения кожи после термических ожогов

2) лейкоплакия

3) пигментация ксеродермы

4) кератоакантома

5) болезнь Боуэна

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

д) верно 3, 5

019. Из перечисленных опухолевых заболеваний

высокочувствительны к химиотерапии

1) рак желудка

2) лимфогранулематоз

3) рак почки

4) рак молочной железы

5) рак толстой кишки

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

д) верно 2, 4

020. К опухолям, поддающимся гормональной терапии, относятся

1) синовиальная саркома

2) рак молочной железы

3) рак предстательной железы

4) хондросаркома

5) меланома

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

д) верно 1, 5

021. Наиболее информативным методом в диагностике рака желудка является

а) стандартное рентгеноконтрастное исследование желудка

б) рентгенологическое исследование желудка

методом двойного контрастирования

в) эзофагогастродуоденоскопия

022. Для истерического приступа, имитирующего бронхиальную астму,

характерно все перечисленное, кроме

а) инспираторного характера одышки

б) вынужденной позы

в) возбуждения, метания в поисках "свежего воздуха"

г) демонстративного поведения больного

д) навязчивого страха духоты

023. К психосоматическим заболеваниям относятся

а) гипертоническая болезнь

б) бронхиальная астма

в) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

г) все перечисленные

д) ни одно из перечисленных

024. Соматизированные психические расстройства,

имитирующие поражения сосудов головного мозга,

проявляются во всем перечисленном, кроме

а) чувства напряжения в висках и сдавления в затылке

б) жалоб на ощущение распирания или сжимания в голове

в) ипохондрического страха, в том числе и инсульта

г) наплывов головокружений в покое и в положении лежа

д) нарушения мыслительных процессов

025. Соматизированные психические состояния

с функциональными расстройствами системы пищеварения

характеризуются всем перечисленным, кроме

а) жалоб на колющие или тупые, ноющие болевые ощущения

б) ослабления или усиления перистальтики желудка и кишечника

в) рефлюкса пищи из желудка в пищевод

г) вынужденной позы с поджатыми к животу коленями

д) беспокойства, суетливости

026. Соматизированные психические расстройства

отличаются от истинных соматических заболеваний

а) подавленным и тревожным настроением,

на которое больные сами не жалуются

б) необычным телесным самоощущением

в) обстоятельностью и скрупулезностью изложения жалоб

г) особенностями в изложении анамнеза

(вместо конкретных фактов и жалоб больные излагают причины

и патомеханизм своего заболевания)

д) всем перечисленным

027. Ярко выраженная интоксикация от алкоголя

имеет место при следующем содержании его в крови

а) 10 мг на 100 мл

б) 50 мг на 100 мл

в) 75 мг на 100 мл

г) 100 мг на 100 мл

д) более 150 мг на 100 мл

028. Прямыми проявлениями алкоголизма являются все перечисленные, кроме

а) цирроза печени

б) конфабуляций

в) расстройств памяти

г) появления симптомов абстиненции

д) тремора

029. Бред при алкогольном делирии носит характер

а) нигилистического

б) нелепого и лишенного аффекта

в) преследования

г) величия

030. Для алкогольного делирия не характерно

а) ЭЭГ в пределах нормы

б) более частые, по сравнению со зрительными, слуховые галлюцинации

в) затруднения в ориентации

г) усиление симптомов в вечернее время и ослабевание к утру

031. Действие марихуаны проявляется

а) эйфорией

б) повышенной моторной активностью

в) отсутствием абстиненции

г) всем перечисленным

032. Нарколепсия часто сопровождается

а) импотенцией

б) ожирением

в) лимфоцитозом

г) всем перечисленным

033. При лечении барбитурового абстинентного синдрома необходимо

а) резкое лишение больного барбитуратов

б) заместительная терапия длительноживущими барбитуратами

в) использование барбитуратов короткого действия

с постепенным снижением доз

г) применение торария для устранения симптомов абстиненции

034. Наиболее тяжелые симптомы абстиненции при морфинизме

возникают после последнего приема препарата через

а) 2-4 часа

б) 10-20 часов

в) 24-72 часа

г) 5-8 дней

д) 14 дней

035. Токсическое действие морфия проявляется всем перечисленным, кроме

а) гиперемии лица

б) головокружения, тошноты

в) периодического апноэ

г) тахикардии

д) "снов наяву"

036. Отравление кокаином характеризуется всем перечисленным, кроме

а) эйфории

б) повышения двигательной активности

в) миоза

г) бледности

037. При центральном пирамидном параличе не наблюдается

а) атрофии мышц

б) повышения сухожильных рефлексов

в) нарушения функции тазовых органов

г) нарушения электровозбудимости нервов и мышц

038. Сочетание боли и герпетических высыпаний

в наружном слуховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой

и вестибулярной функции является признаком поражения узла

а) вестибулярного

б) крылонебного

в) коленчатого

г) гассерова

039. Больной с моторной афазией

а) понимает обращенную речь, но не может говорить

б) не понимает обращенную речь и не может говорить

в) может говорить, но не понимает обращенную речь

г) может говорить, но речь скандированная

040. Причиной лекарственной полинейропатии могут быть

а) цитостатики

б) гипотензивные средства

в) противотуберкулезные средства

г) верно а) и в)

д) верно а) и б)

041. В остром периоде нейропатии нецелесообразно применять

а) электрофорез новокаина

б) электростимуляцию

в) микроволновую терапию

г) диадинамические токи

д) все перечисленное

042. Наиболее эффективным средством патогенетической терапии

невралгии тройничного нерва являются

а) анальгетики

б) спазмолитики

в) противосудорожные средства

г) все перечисленные средства

043. В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяется

а) массаж

б) вытяжение позвоночника

в) иглорефлексотерапия

г) аппликации парафина

д) грязелечение

044. Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена

(острой надпочечниковой недостаточности)

характерно для тяжелого течения

а) стафилококкового менингита

б) пневмококкового менингита

в) менингита, вызванного вирусом Коксаки

г) менингококкового менингита

д) лимфоцитарного хориоменингита

045. Наиболее эффективным антибиотиком при лечении гнойного менингита,

вызванного синегнойной палочкой, является

а) бензилпенициллин

б) клиндамицин

в) эритромицин

г) гентамицин

046. При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита

целесообразно применять

а) цефалексин (цепорекс)

б) клиндамицин (далацин)

в) эритромицин

г) цефотаксим (клафоран)

047. Подозрение на абсцесс головного мозга возникает

а) при нарастающей внутричерепной гипертензии

б) при очаговой неврологической симптоматике

в) при общемозговых симптомах

г) верно а) и б)

д) при всем перечисленном

048. Высокий риск летального исхода полирадикулоневрита

у больных дифтерией обусловлен поражением

а) черепных нервов

б) диафрагмы

в) межреберных мышц

г) всего перечисленного

049. Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов

и судорог при столбняке в первую очередь назначают

а) хлоралгидрат

б) тиопентал

в) фенобарбитал

г) седуксен

д) тубокурарин

050. Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают

а) пароксизмы тахикардии

б) колебания артериального давления

в) пароксизмы болей рвущего характера

г) эпизоды профузной потливости и общей слабости

д) все перечисленное

051. Психические нарушения при СПИДе

представлены следующими симптомами

а) снижением памяти и критики

б) дезориентацией и галлюцинациями

в) прогрессирующей деменцией

г) верно а) и в)

д) всем перечисленным

052. При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия

а) основная

б) позвоночная

в) внутренняя сонная

г) наружная сонная

д) затылочная

053. Субъективные церебральные симптомы

при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга

появляются обычно

а) в утренние часы

б) в вечерние часы

в) после физической нагрузки

г) после эмоционального стресса

д) при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга

054. Головокружение при начальных проявлениях

недостаточности кровоснабжения головного мозга не сочетается

а) с шумом в ушах

б) с шумом в голове

в) с неустойчивостью при ходьбе

г) с нистагмом

д) с ощущением дурноты

055. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают,

если очаговая церебральная симптоматика повергается полному регрессу

не позднее

а) одних суток

б) одной недели

в) двух недель

г) трех недель

д) одного месяца

056. Фармакотерапия больным

с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения

проводится с целью

а) улучшения церебральной гемодинамики

б) улучшения метаболизма мозга

в) регресса очаговой церебральной симптоматики

г) осуществления всего перечисленного

д) верно а) и б)

057. Решающее влияние на прогноз

преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает

а) адекватный уровень артериального давления

б) состояние вязкости и текучести крови

в) состояние свертывающей системы крови

г) сохранение проходимости приводящих артерий

д) продолжительность эпизодов преходящей ишемии

058. Внутримозговое "обкрадывание" очага ишемического инсульта

после введения вазодилататоров наступает в результате

а) нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге

б) спазма сосудов пораженного участка мозга

в) спазма сосудов неповрежденных отделов мозга

г) расширения здоровых сосудов неповрежденного отдела мозга

д) раскрытия артериовенозных анастомозов

059. Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно

а) наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак

б) наличие симптомов-предвестников

в) постепенное формирование очаговой симптоматики

г) малая выраженность общемозговой симптоматики

060. Показаниями для назначения дегидратирующих средств

при ишемическом инсульте является

а) выраженность общемозговой симптоматики

б) гиповолемия

в) гиперкоагулопатия

г) все перечисленное

061. Антикоагулянты при ишемическом инсульте

не противопоказаны при наличии

а) ревматизма

б) артериального давления, превышающего 200/100 мм рт. ст.

в) заболеваний печени

г) язвенной болезни желудка

д) тромбоцитопатии

062. При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии

обязательным симптомом является

а) утрата сознания

б) кровянистый характер ликвора

в) смещение срединного эхо-сигнала

г) контралатеральный гемипарез

д) все перечисленное

063. Горметонией называют состояние, при котором наблюдается

а) генерализованная гипотония мышц

в сочетании с нарушением ритма дыхания

б) повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей

и разгибателях нижних конечностей

в) повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей

и сгибателях нижних конечностей

г) повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса

в разгибателях конечностей

064. Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния

обязательным признаком является

а) утрата сознания

б) зрачковые расстройства

в) нистагм

г) менингеальный синдром

д) двусторонние пирамидные патологические знаки

065. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар

больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является

а) утрата сознания

б) рвота

в) психомоторное возбуждение

г) инфаркт миокарда

д) отек легкого

066. При консервативном лечении

субарахноидального кровоизлияния из аневризмы с первого дня назначают

а) хлористый кальций и викасол

б) фибринолизин и гепарин

в) аминокапроновую кислоту

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

067. Характерными для больных невралгией тройничного нерва жалобами

являются

а) постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица

б) короткие пароксизмы интенсивной боли,

провоцирующиеся легким прикосновением к лицу

в) приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза,

челюсти, зубов, сопровождающиеся слезо- и слюнотечением

г) длительные боли в области орбиты, угла глаза,

сопровождающиеся нарушением остроты зрения

068. Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже

а) папулезной сыпи

б) телеангиэктазий

в) "кофейных" пятен

г) витилиго

д) розеолезной сыпи

069. Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом

характерны

а) для полирадикулоневрита Гийена - Барре

б) для болезни (синдрома) Рейно

в) для синдрома Толоза - Ханта

г) для гранулематоза Вегенера

070. Решающее значение в диагностике менингита имеет

а) острое начало заболевания с повышением температуры

б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом

в) изменение спинномозговой жидкости

г) присоединение синдрома инфекционно-токсического шока

071. Компьютерная томография позволяет выявить зону гиподенситивности

в очаге ишемического инсульта через

а) 1 час от начала заболевания

б) 2 часа от начала заболевания

в) 4 часа от начала заболевания

г) 6 и более часов от начала заболевания

072. Для коматозного состояния не характерны

а) снижение сухожильных рефлексов

б) двусторонний симптом Бабинского

в) угнетение брюшных рефлексов

г) угнетение зрачковых реакций

д) целенаправленные защитные реакции

073. Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет

а) сцинтиграфия

б) ангиография

в) компьютерная томография

г) допплеросонография

д) реоэнцефалография

074. Первая помощь при конъюнктивите любой этиологии состоит в назначении

а) анестетиков

(15% раствора новокаина, 0.5-1.0% раствора дикаина или кокаина)

б) альбуцида (15-30%)

в) и того, и другого средства

г) ни того, ни другого средства

075. Для аденовирусного эпидемического фолликулярного кератоконъюнктивита

характерно

а) острое начало

б) увеличение регионарных лимфатических узлов

в) небольшой отек век и резкая гиперемия слизистой оболочки век и глаза

г) все перечисленное

076. Желтая окраска конъюнктивы характерна для всего перечисленного, кроме

а) надпеченочной (гемолитической) желтухи

б) печеночной (инфекционной) желтухи

в) малярии

г) глистной инвазии

д) Аддисоновой болезни

077. Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован

а) психоэмоциональным напряжением

б) физическим перенапряжением

в) работой в наклонном положении

г) всем перечисленным

078. Клиническая картина острого приступа глаукомы характеризуется

а) резкими болями в глазу и в голове

б) снижением остроты зрения

в) тошнотой и рвотой

г) отеком и гиперемией радужки и конъюнктивы

д) всеми перечисленными симптомами

079. Ухудшение течения глаукомы может вызвать все перечисленное, кроме

а) промывания желудка

б) приема валидола

в) приема нитроглицерина

г) приема атропина

д) введения новокаина

080. Выраженность симптомов злокачественных новообразований

носа и околоносовых пазух зависит

а) от локализации опухоли

б) от стадии болезни

в) от вида опухоли

г) от возраста больного

д) от всего перечисленного

081. Основными жалобами больных со злокачественными опухолями носа

являются все перечисленные, кроме

а) затруднения носового дыхания

б) нарушения обоняния

в) периодических носовых кровотечений

г) головной боли

д) головокружений

082. Злокачественную опухоль полости носа

следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) доброкачественной опухоли

б) сифилиса носа

в) туберкулеза носа

г) склеромы носа

д) гипертрофического ринита

083. К заболеваниям, под видом которых может протекать опухоль глотки,

относятся все перечисленные, кроме

а) аденоидных вегетаций

б) хронического фарингита

в) паратонзиллита

г) шейного лимфаденита

д) заглоточного абсцесса

084. Для опухоли носоглотки характерны все перечисленные симптомы, кроме

а) заложенности носа

б) аносмии

в) слизисто-кровянистых выделений

г) изменения тембра голоса

д) болей

085. Злокачественные опухоли миндалин следует дифференцировать

а) с флегмонозной ангиной

б) с ангиной Симановского

в) с лимфогранулематозом

г) с сифилисом

д) со всеми перечисленными заболеваниями

086. Облигатным предраком ушной раковины и наружного слухового прохода

являются все перечисленные заболевания, кроме

а) пигментной ксеродермы

б) старческого кератоза

в) невуса

г) экземы

д) болезни Педжета

087. Признаками озлокачествления невуса являются все перечисленные, кроме

а) увеличения пятна

б) изменения цвета

в) появления боли в области пятна

г) появления ответвлений

д) появления ободка гиперемии

088. Боли, характерные для хронического гангренозного пульпита

а) возникают под влиянием физических и химических раздражителей

и исчезают с удалением раздражающего фактора

б) возникают под влиянием

преимущественно механических раздражителей

и продолжаются после удаления раздражающего фактора

в) возникают самопроизвольно, особенно ночью,

усиливаются от холодного

г) возникают самопроизвольно, проявляясь чувством распирания в зубе,

усиливаются от действия раздражителей, особенно горячего

089. Для острого серозного пульпита характерно

а) возникновение болей только при приеме пищи

б) постоянные самопроизвольные боли,

усиливающиеся при надавливании на зуб

в) приступообразные самопроизвольные боли

с продолжительными интервалами между их появлением

г) приступообразные самопроизвольные боли

с короткими интервалами между приступами

д) спонтанные почти постоянные боли нарастающей интенсивности

090. Острый гнойный пульпит характеризуется

а) приступообразной жгучей болью по ходу ветвей тройничного нерва

б) острой приступообразной болью, локализованной

в пределах пораженного зуба и усиливающейся от раздражителей

в) приступообразной разлитой болью, возникающей в зубе

и иррадиирующей в соседние области, усиливающейся от холодного

г) пульсирующей болью нарастающего характера,

стихающей от холодного

д) постоянной ноющей болью в области пораженного зуба

091. В развитии пародонтита этиологическое значение имеют

а) нарушения функций органов желудочно-кишечного тракта

б) над- и поддесневой зубной камень, зубная бляшка,

нависающие края пломб, ортопедические конструкции, повреждающие

краевой пародонт, неравномерная нагрузка на ткани пародонта

в) дисфункция половых желез, гиповитаминоз

г) нервно-сосудистые нарушения пародонта

092. Для больного с острым катаральным гингивитом характерны жалобы

а) на сильные самопроизвольные боли

в области определенной группы зубов

б) на выраженную локализованную, иногда приступообразную боль в десне

в) на кровоточивость десен и их болезненность,

усиливающуюся при жевании

Раздел 26