Задача № 32

На прием к хирургу пришла молодая женщина с послеродовым гнойным воспалением нижней половины левой молочной железы. Для лечения заболевания показан разрез железы в области воспалительного очага. Учитывая расположение долек железы, какое направление разреза следует использовать хирургу?

Задача № 33.

На прием к гинекологу пришла пожилая женщина, у которой при осмотре обнаружено выпадение влагалища из-за слабости мышц мочеполовой диафрагмы. Какая мышца мочеполовой диафрагмы при этом заболевании оказалась чрезмерно растянутой?

Эталоны ответов на ситуационные задачи

Дыхательная система

Задача № 1.

Вход в гортань ограничен спереди свободным краем надгортанника, сзади – верхушками черпаловидных хрящей.

Задача № 2.

Голосовые складки лежат ниже и больше выступают в полость гортани; складки преддверия расположены выше предыдущих и меньше выступают в полость гортани.

Задача № 3.

Голосовая щель будет иметь форму: межперепончатая часть – вид узкой щели, межхрящевая часть – маленького треугольника.

Задача № 4.

Голосовая щель при спокойном дыхании расширена в форме треугольника, основание которого обращено к черпаловидным хрящам.

Задача № 5.

Увеличенная щель в виде треугольника у черпаловидных хрящей свидетельствует о слабости поперечной черпаловидной мышцы.

Задача № 6.

Голосовая щель в форме овала при фонации образуется при слабости голосовой мышцы.

Задача № 7.

Инородное тело с большей вероятностью попадает в правый главный бронх.

Задача № 8.

При воспалении задней стенки трахеи воспалительный процесс может затронуть пищевод.

Задача № 9.

При поражении слизистой оболочки трахеи нарушаются ее секреторная и защитная функции.

Задача № 10.

В указанном случае оказался пострадавшим долевой надартериальный бронх правого легкого.

Задача № 11.

Хирург должен ориентироваться в данном случае на косую щель, которая имеется и у правого, и у левого легкого.

Задача № 12.

Доступ к нижней доле левого легкого затруднен благодаря расположению большей части сердца с левой стороны.

Задача № 13.

При проникновении атмосферного воздуха в полость плевры легочная ткань будет спадаться из-за уравновешивания внутрилегочного и внешнего давления воздуха.

Задача № 14.

Легочное поле левого легкого меньше за счет сердца, которое смещено в левую сторону.

Задача № 15.

Конечные бронхиолы в отличие от дольковых и других бронхов не имеют в составе своей стенки хрящевой ткани и слизистых желез.