Хронический гранулематозный периодонтит, 5 мм – кистогранулема в области небного корня

Задача №1

Клиническая ситуация

Пациентка А. 37 лет обратилась с жалобами на дефекты зубов в пришеечной области эстетический недостаток и боли от всех видов раздражителей При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области определяются неглубокие дефекты овальной формы в пределах эмали, покрытые налетом, при зондировании – гладкие и болезненные.

Задания:

1.Назовите заболевание твердых тканей зубов, которому соответствует данная клиническая картина.

2.Укажите характер деминерализации, наблюдаемый при данной патологии.

3.Расскажите о классификации данного заболевания.

4.Заболевания, какой железы внутренней секреции играют ведущую роль в патогенезе данного заболевания?

5. Методы лечения данного заболевания.

ОТВЕТ

Эрозия.

Поражение поверхностных слоев эмали.

3. По глубине: 1 ст – поражение поверхностных слоев;

2 ст – поражение эмали и дентина. Пораженный дентин занимает менее 1/5 поверхности поражения;

Ст – поражение эмали и дентина более 1/3.

Щитовидной и половых желез.

Обезболивание, препарирование, пломбирование фотокомпозитами. Консультация эндокринолога.

Задача №2

Клиническая ситуация

Пациент Б. 55 лет обратился в клинику с жалобами на дефекты зубов в пришеечной области, эстететический недостаток, иногда возникающую болезненность от температурных, механических и химических раздражителей При осмотре: в пришеечной области определяются обширные дефекты твердых тканей, по форме напоминающие клин. Пораженные участки имеют гладкие и блестящие поверхности. Отмечается ретракция десны.

Задания:

1.Назовите стоматологическое заболевание, к которому относится данная

патология.

2.Расскажите о возможных причинах развития данного некариозного

поражения.

3.Чем обусловлено развитие абфракционных дефектов?

4.Предложите комплекс профилактических мероприятий.

5.Поясните особенности пломбирования абфракционных дефектов.

ОТВЕТ

Некариозное поражение, возникает после прорезывания – клиновидный дефект.

Механическое воздействие.

Вследствие нарушения эластичности эмали возникает потрескивание и ее отлом.

Правильная техника чистки зубов, подбор индивидуальных средств гигиены.

Формирование полости, пломбирование композитами по 5 классу (работаем с осторожностью, возможно вскрытие пульпы, работаем механическим наконечником).

Задача №3

Клиническая ситуация

Пациентка М 38 лет обратилась к стоматологу с жалобами на уменьшение высоты коронок фронтальных зубов. При осмотре зубов 12, 11, 21, 22, 32, 31 определяется уменьшение высоты коронок на 1/3 длины.

Задания:

1.Назовите поражение твердых тканей зубов, к которому относится

данная патология

2.Дайте определение данному некариозному процессу

3.Расскажите об этиологических факторах данной патологии

4.Определите степень тяжести данного поражения по классификации Бракко

5.Расскажите о методах лечения.

ОТВЕТ

Патологическая стираемость.

Интенсивная убыль твердых тканей.

Нарушение прикуса, бруксизм, деформации зубных рядов, привычка жевать на одной стороне.

4. 1 ст – стирание эмали режущих краев и бугров;

2 ст – полное стирание бугров до 1/3 высоты коронки с обнажением дентина;

3 ст – снижение высоты до 2/3;

Ст – распространение процесса до уровня шейки зуба.

Устранение этиологических факторов, рем-терапия, сошлифовывание острых краев, ортопедическое лечение.

Задача №4

Клиническая ситуация

Пациентка А. 27 лет обратилась с жалобами на боли в зубах верхней и нижней челюсти, при воздействии температурных, механических и химических раздражителей, проходящие после устранения раздражителей. Жалобы появились на 16-й неделе беременности. При осмотре определяются дефекты твердых тканей в области резцов, клыков, премоляров и моляров нижней и верхней челюсти.

Выявлена ретракция и гиперемия десневого края.

Задания:

1.Укажите заболевание твердых тканей зубов, которому соответствует

данная клиническая картина.

2. Расскажите о причинах развития некариозного поражения у данной пациентки.

3.Какие еще могут быть причины, способствующие развитию такой патологии.

4.Предложите методы лечебных мероприятий.

5.Назовите возможные профилактические меры.

ОТВЕТ

Пришеечный некроз.

Гормональная перестройка во время беременности.

Нарушение функции желез внутренней секреции.

Рем-терапия, пломбирование.

Профилактика: - ограничение употребления углеводов; - качественная вентиляция в цехах.

Задача №5

Клиническая ситуация

Пациент Н. 29 лет обратился с жалобами на периодически возникающие боли при накусывании на зуб 2.6. При осмотре на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме в области верхушки небного корня определяется очаг деструкции кости с четкими границами размером 5 мм в диаметре. В области верхушек щечных корней - расширение периодонтальной щели.

Задания:

1.Поставьте предварительный диагноз

2.Что позволяет установить рентгенографический метод^?

3.Расскажите о цели выполнения рентгенограммы с введенными в канал

стержневыми инструментами

4.Расскажите о свойствах пломбировочных материалов для временного

пломбирования каналов и цели их использования

5.Расскажите о сроках восстановления костной ткани при хроническом

апикальном периодонтите.

ОТВЕТ

хронический гранулематозный периодонтит, 5 мм – кистогранулема в области небного корня.