XX. Хирургическая специфическая инфекция

969. виды хронической хирургической инфекции:

а) гнойная, гнилостная;

б) аэробная, анаэробная;

в) контагиозная, неконтагиозная;

г) экзогенная, эндогенная;

*д) специфическая, неспецифическая.

970. минимальный диаметр папулы при Положительнй реакции Манту:

а) папула отсутствует;

б) 1 мм;

в) 2 мм;

г) 3 – 4 мм;

*д) 5 мм и более.

971. ткани, минимально страдающие при туберкулезе:

а) кожа;

*б) нервы;

в) лимфоузлы;

г) кости;

д) серозные оболочки.

972. микрофлорА, не дающую роста при посеве гноя из туберкулезного абсцесса на обычные среды:

а) стафилококк;

б) стрептококк;

*в) туберкулезная палочка;

г) кишечная палочка;

д) пневмококк.

973. возрастнАЯ группА, чаще всего поражающуюся костно-суставным туберкулезом:

*а) до 15 лет;

б) 16—30 лет;

в) 31—45 лет;

г) 46—60 лет;

д) старше 60 лет.

1. ЧАСТОТА ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ:

а) 5%;

*б) 10%;

в) 20%;

г) 25%;

д) 30%.

1. ранний симптом костно-суставного туберкулеза:

а) температура;

*б) нарушение функции;

в) припухлость;

г) атрофия мышц;

д) утолщение кожной складки.

976. один из ранних диагностических признаков костного туберкулеза:

а) пульсирующие боли;

б) выраженная воспалительная реакция;

в) высокая температура тела;

*г) необъяснимое появление выпота в суставе;

д) интоксикация, озноб.

977. наиболее частАЯ локализациЯ поражения костей при костно-суставной форме туберкулеза:

а) череп;

б) предплечье и голень;

в) бедро;

*г) тела позвонков;

д) таз.

1. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТУБЕРКУЛЕЗА КОСТЕЙ:

а) поражение диафиза длинных трубчатых костей;

*б) частое поражение близлежащих суставов;

в) развитие сепсиса;

г) отсутствие внешних проявлений;

д) отрицательный симптом Александрова.

1. Исследование, имеющее решающее значение В ДИАГНОСТИКЕ костно-суставноГО туберкулезА:

а) исследование крови;

б) белковые фракции сыворотки;

в) исследование аминокислот;

*г) рентгенография;

д) проба Зимницкого.

980. наиболее информативный метод обследования больных туберкулезом костей:

а) УЗИ;

б) сканирование;

в) ангиография;

*г) компьютерная томография;

д) реовазография.

1. РАННИЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТУБЕРКУЛЕЗА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ:

а) остеосклероз;

б) наличие секвестральной коробки;

в) плотные костные секвестры;

*г) секвестры по типу «тающего сахара»;

д) выраженный периостит.

982. локализациЯ первичного очага при костно-суставном ту­беркулезе:

а) суставы;

б) лимфоузлы;

*в) кости;

г) легкие;

д) брюшина.

983. типичнАЯ локализациЯ первичного очага, из которого происходит гематогенный занос инфекции при Костно-суставной форме туберкулеза:

а) печень;

б) головной мозг;

*в) легкие;

г) сердце;

д) гениталии.

984. типичнАЯ локализациЯ, с которой начинается туберкулезный процесс в кости:

а) апофиз;

*б) эпифиз;

в) диафиз;

г) метафиз;

д) полость сустава.

985. структурА, чаще всего поражающуюся При туберкулезе длинных трубчатых костей:

а) костный мозг;

б) надкостница;

*в) спонгиозный суставной конец;

г) метафиз;

д) диафиз.

1. наибольшАЯ опасность при туберкулезе костей:

а) холодный абсцесс;

б) свищ;

в) инкапсулирование;

*г) вовлечение сустава;

д) укорочение конечности.

987. наиболее частАЯ локализациЯ поражения суставов при костно-суставной форме туберкулеза:

а) лучезапястные;

б) межпозвоночные;

*в) тазобедренные;

г) крестцово-подвздошные;

д) голеностопные.

1. ЧАСТОТА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОКСИТА СРЕДИ ВСЕХ СЛУЧАЕВ КОСТНО- СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

а) 10%;

б) 15%;

*в) 20%;

г) 30%;

д) 40%.

989. лечебная тактика при натечном абсцессе на бедре на фоне туберкулезного коксита:

а) разрез и тампонада полости абсцесса с антисептиками;

*б) пункция абсцесса, отсасывание гноя и введение в полость абсцесса

соответствующего антибиотика;

в) согревающий компресс с мазью Вишневского на область абсцесса;

г) ультрафиолетовое облучение гнойника;

д) рентгенотерапия.

1. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АРТРИТИЧЕСКОЙ СТАДИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ГОНИТА:

а) гиперемия кожи в проекции сустава;

б) отсутствие боли в суставе;

*в) положительный симптом баллотирования надколенника;

г) отрицательный симптом баллотирования надколенника;

д) частое образование гнойных свищей.

1. Самая тяжелая по течению локализация процесса при костно-суставном туберкулезе:

а) тазобедренный сустав;

б) коленный сустав;

в) плечевой сустав;

г) локтевой сустав;

*д) позвоночник.

1. определение понятиЯ «спондилит»:

а) поражение межпозвоночных дисков;

б) поражение дужек позвонков;

в) поражение отростков позвонков;

*г) поражение тел позвонков;

д) поражение всего позвоночника.

993. структурА, разрушающАЯся При поражении туберкулезным процессом позвонков:

*а) тело;

б) дужки;

в) поперечные отростки;

г) остистые отростки;

д) связочный аппарат.

994. определение понятиЯ «Натечный абсцесс»:

а) гной в полостях организма;

б) гной в области первичного очага;

*в) гной в межтканевых, межфасциальных пространствах, отдаленных от первичного очага;

г) гной в костно-мозговом канале;

д) гной под надкостницей.

995. патологиЯ, осложняющАЯся «холодный абсцессом»:

а) остеомиелит;

б) пандактилит;

*в) туберкулезный спондилит;

г) фурункулез;

д) актиномикоз.

996. заболевание, для которого характерен «холодный» абсцесс:

а) остеомиелит;

б) парапроктит;

*в) костный туберкулез;

г) панкреатит;

д) тромбофлебит.

997. определение понятиЯ «Натечный абсцесс»:

а) гной в полостях организма;

б) гной в области первичного очага;

*в) гной в межтканевых, межфасциальных пространствах, отдаленных от первичного очага;

г) гной в костно-мозговом канале;

д) гной под надкостницей.

1. основное мероприятие в лечении костно-суставного туберкулеза:

а) витаминотерапия;

б) свежий воздух;

*в) иммобилизация;

г) физиотерапия;

д) питание.

1. радикальнАЯ операцию по поводу костно-суставного туберкулеза:

*а) артродез;

б) остеотомия;

в) пункция;

г) удаление натечника;

д) экономная резекция сустава.

1000. наиболее редкая локализация туберкулезного лимфаденита:

а) шея;

*б) пах;

в) бронхи;

г) брыжейка;

д) подкрыльцовая впадина.

1. ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЛИМФАДЕНИТА:

а) серозная;

*б) инфильтративная;

в) некротическая;

г) гнойная;

д) геморрагическая.

1. ХАРАКТЕРНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЛИМФАДЕНИТА:

а) плотный инфильтрат с очагами размягчения;

*б) периаденит;

в) отсутствие периаденита;

г) субфебрилитет;

д) крепитация в очаге поражения.

1003. типичнАЯ локализациЯ Актиномикотического процесса при поражении желудочно-кишечного тракта:

а) пищевод, желудок;

б) тонкая кишка;

*в) слепая кишка;

г) сигмовидная кишка;

д) прямая кишка.

1004. наиболее частАЯ локализациЯ актиномикозного очага:

а) кишечник;

б) легкие;

в) конечности;

*г) лицо и шея;

д) паренхиматозные органы.

1. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ АКТИНОМИКОЗА:

а) увеличенные плотные безболезненные лимфоузлы;

б) поверхностное уплотнение кожи;

*в) множественные свищи и гнойное отделяемое с наличием мелких зерен;

г) яркая гиперемия кожи в проекции очага;

д) гектическая температура.

1006. отличие В окрашенном по Граму препарате гноя разветвленных нитей мицелия при нокардиозе от актиномикотических:

*а) короче;

б) длиннее;

в) такие же;

г) с петлей на концах;

д) в виде крючков на концах.

1007. типичное поражение При нокардиозе:

а) кожа;

б) слизистая рта;

*в) легкие;

г) кишечник;

д) печень.

1008. типичнАЯ локализациЯ процесса при сифилитическом поражении длинных трубчатых костей:

а) в эпифизе;

б) в метафизе;

*в) в диафизе;

г) в спонгиозном суставном конце;

д) в одинаковой мере поражает все участки.

1009. типичнАЯ локализациЯ поражения суставов при сифилисе:

*а) коленные, голеностопные;

б) межфаланговые;

в) межпозвонковые;

г) плечевые, тазобедренные;

д) височно-нижнечелюстные.

1010. локализация поражения костей При сифилисе:

а) только надкостница;

б) только кость;

в) только надкостница и кость;

г) только костный мозг;

*д) все части кости.

1011. продолжительность инкубационного периода при лепре:

а) до 1 года;

б) до 2 лет;

в) до 3 лет;

г) до 5 лет;

*д) свыше 6 лет.

1012. патологиЯ, по внешнему виду напоминающую сибиреязвенное воспаление:

а) лимфангит;

б) лимфаденит;

в) абсцесс;

г) флегмона;

*д) карбункул.

1013. ПРИЗНАК, ОТЛИЧАЮЩИЙ КОЖНУЮ ФОРМУ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ОТ КАРБУНКУЛА:

а) наличие воспалительного инфильтрата;

б) регионарный лимфаденит;

в) болезненность при пальпации;

г) отсутствие отделяемого;

*д) обильное отделение серозной или кровянистой жидкости из-под струпа.

1014. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СИБИРЕЯЗВЕННОМ КАРБУНКУЛЕ:

а) рассечение с некрэктомией;

б) мазевые повязки;

в) удаление струпа;

г) лазеркоагуляция струпа;

*д) асептическая повязка.

XXI. Анаэробная инфекция.

1015. Оптимальные условия для развития газовой гангрены:

а) закрытые переломы;

*б) открытые переломы, глубокие ранения;

в) ожоги II—IV степени;

г) отморожения II—IV степени;

д) укусы насекомых.

1016. сроки инкубационного периода при анаэробной инфекции:

*а) до 7 суток;

б) 7 – 14 суток;

в) 14 – 21 сутки;

г) 21 – 24 сутки;

д) более 24 суток.

1017. начальный признак анаэробной инфекции:

*а) распирающие боли в ране;

б) бурые пятна на коже;

в) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым;

г) выпирающие из раны мышцы серого цвета;

д) некроз всех тканей.

1. ранний характерный симптом анаэробной инфекции:

а) появление лихорадки;

б) желтушная окраска кожи и склер;

*в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой;
г) частое поверхностное дыхание;

д) олигурия.

1019. достоверный признак анаэробной инфекции:

а) отек краев раны;

б) выбухание мышц;

*в) крепитация, подкожная эмфизема;

г) появление пузырей на коже;

д) изменение окраски кожи.

1020. Характерные местные признаки газовой гангрены:

а) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;

*б) крепитация тканей, отек, некроз;

в) отек, лимфангит;

г) слоновость;

д) лейкопения, бактериемия, субфасциальная флегмона.

1021. Характерные изменения в ране при анаэробной инфекции:

а) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

б) отек, красные пятна и полосы на коже;

в) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

*г) эмфизема, быстрое нарастание отека;

д) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

1. изменения тканей, окружающих рану при анаэробной инфекции:

а) мумификация;

б) яркая гиперемия;

в) бледность;

г) умеренный отек;

*д) прогрессивное нарастание отека.

1023. Характер изменения конечностей при анаэробной гангрене:

*а) цианоз конечности с крепитацией газа под кожей;

б) равномерный отек и гиперемия всей конечности;

в) черный цвет кожи дистальных отделов конечности;

г) яркая сыпь на пораженной конечности;

д) бледность кожи.

1024. Поведение больного ПРИ АНАЭРОБНОЙ ГАНГРЕНЕ:

а) сидя с опущенной вниз пораженной конечностью;

б) лежа на спине с приподнятой конечностью;

*в) беспокойное поведение больного, бред;

г) лежа на правом боку с приведенными к животу коленями;

д) сгибательная контрактура в тазобедренном суставе.

1025. хирургическАЯ инфекциЯ, для которой характерны симптомы «давящей повязки» и «лигатуры» по Мельникову:

а) столбняк;

б) сепсис;

в) флегмона;

*г) газовая гангрена;

д) абсцесс.

1026. хирургическАЯ инфекциЯ, для которой характерно быстрое нарастание отека, крепитация и мышцы вида «вареного мяса»:

а) тромбофлебит;

б) рожа;

в) столбняк;

*г) газовая гангрена;

д) парапроктит.

1027. метод исследования, имеющий большее практическое значение в диагностике газовой гангрены:

*а) бактериоскопия мазков-отпечатков;

б) посев отделяемого на стандартные среды;

в) посев крови на стандартные среды;

г) посев отделяемого на среды с компонентами крови;

д) посев крови на среды с компонентами крови.

1028. Клинические формы газовой гангрены:

*а) острая, молниеносная;

б) острая, подострая;

в) острая, хроническая;

г) хроническая, рецидивирующая;

д) рецидивная, вялотекущая.

1029. Патологоанатомические формы газовой гангрены:

а) эритематозная, буллезная, флегмонозная;

б) метастатическая, септическая;

в) септическая, септикопиемическая;

*г) эмфизематозная, некротическая, отечная;

д) катаральная, септическая, тканерасплавляющая.

1030. анатомическАЯ классификациЯ газовой гангрены:

*а) эпифасциальная, субфасциальная;

б) внутрисуставная;

в) внутрикостная;

г) эпидуральная, субдуральная;

д) кожная, подкожная, мышечная.