Клиническая анатомия и физиология барабанной полости. Механизм увеличения силы звука

Барабанная полость – это пространтво между барабанной перепонки и лабиринтом

-имеет форма – неправильная 4-гранная призма

-объём – около см3, с наибольшим верхненижним размером (высота) и наименьшим – между наружной и внутренной стенкой (глубина)

-6 стенок:

1. Латеральная стенка барабанной полости, paries membranaceus, образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости, recessus membranae tympani superior, содержит две слуховые косточки; головку молоточка и наковальню. При заболевании патологические изменения среднего уха наиболее выражены в этом recessus.

2. Медиальная стенка барабанной полости прилежит к лабиринту, а потому называется лабиринтной, paries labyrinthicus. В ней имеются два окна: круглое, окно улитки — fenestra cochleae, ведущее в улитку и затянутое membrana tympani secundaria, и овальное, окно преддверия — fenestra vestibuli, открывающееся в vestibulum labyrinthi. В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки — стремени.

3. Задняя стенка барабанной полости, paries mastoideus, несет возвышение, eminentia pyramidalis, для помещения m. stapedius. Recessus membranae tympani superior кзади продолжается в пещеру сосцевидного отростка, antrum mastoideum, куда готкрываются воздушные ячейки последнего, cellulae mastoideae. Antrum mastoideum представляет небольшую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка, от наружной поверхности которого она отделяется слоем кости, граничащим с задней стенкой слухового прохода тотчас позади spina suprameatica, где обыкновенно и производится вскрытие пещеры при нагноениях в сосцевидном отростке.

4. Передняя стенка барабанной полости носит название paries caroticus, так как к ней близко прилежит внутренняя сонная артерия. В верхней части этой стенки находится внутреннее отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae, которое у новорожденных и детей раннего возраста широко зияет, чем объясняется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп.

5. Верхняя стенка барабанной полости, paries tegmentalis, соответствует на передней поверхности пирамиды tegmen tympani и отделяет барабанную полость от полости черепа.

6. Нижняя стенка, или дно, барабанной полости, paries jugularis, обращена к основанию черепа по соседству с fossa jugularis.

3 слухове косточки:

1. Молоточек (malleus)

-различают рукоятку, шейку, головку, передний и латеральный отростки

-ркоятка вплетена в фиброзный слой барабаной перепонки

2. Наковальня (incus)

-состоит из тела, короткой и длинной ножек

-короткая ножка расположена во входе в пещеру

-длинная ножка сочленена с головкой стремени

3. Стремя (stapes)

-имеет основание, 2 ножки и головку

-кольцевая связка , с помощью которой основание стремени прикрепляется к краю окна преддверия достаточно эластична и обеспечивает хорошую подвижность

*Cлуховые косточки соединены между собой посредством суставов – обеспечивает их подвижность, и имеет ряд связок – поддерживает всю цепь слуховых косточек.

2 внутриушные мышцы: осуществляют движения слуховых косточек, обеспечивая аккомодационную и защитную функции

1. Мышцы, напрягающей барабанную перепонку (m.tensor tympani)

-сухолижие прикреплено к шейке молоточка

-иннервируется нижнечелюстным нервом (I n.trigeminalis)

2. Стременная мышца

-находится в костном влагалище пирамидального возвышения

-прикрепляется к головке стремени

-иннервируется стременным нервом (n.stapedius) – ветвь n.facialis