Основные исторические этапы

I этап. Народный

1. С возникновением человеческого общества, возникновением медицины возникает сестринская помощь.

Предмет медицина – совокупность приемов само- и взаимопомощи у животных и предшественников людей. Шаманы волхвы – как первые представители медицинских профессий.

2. Дети, старцы, больные, умирающие → социальная помощь → социальные институты в первобытном обществе.

3. Образы первобытного общества → женщина-мать, женщина-сестра. («берегиня» – «каменные бабы»).

II этап. Цеховый

Европа: 1) цеха цирюльников, (в Белоруссии, первый – Брест, 1629): устав, девиз, герб, казна, ученичество, разряды цехов, профессиональные самоуправление;

2) регламентация медицинской деятельности (кто может заниматься: образование, экзамен): первые 11в; 1512г. акт регламентации занятия хирургией (Германия), акушерством (Англия);

3) клятва акушерок (1452г, Германия).

4) первый учебник по акушерству (1513).

Арабские халифаты: Аррази – научные основы ухода.

III этап. Религиозный

1) XIIв. орден «госпитальные братья и сестры»;

XV-XVIв. на территории Белоруссии - орден «Св. Роха», «Св. Духа» - первые шпитали. Шпиталь – прообраз больницы сестринского ухода.

2) Образы: женщина – божий работник, женщина – божий слуга.

3) 1596г. в католических семинариях преподавали основы гигиены и лечебного дела: инфирмарии – заведовали кельями для заболевших монахов. Дьякониссы – помогали дьяконам.

IV этап. Светский

Предшественники:

- общины сестер милосердия (1754, Щучин; 1803 Москва, Петербург, вдовьи дома - сердобольные вдовы)

- помощь заключенным: в России - Ф. Гааз «Спешите людям делать добро», 1-я половина 19в. – привлечение женщин к уходу. В Англии – медсестра Елизавета Фрай (1780-1845).

- 18 в. Россия популярные книги по уходу за детьми. (Вольно-экономическое общество, 1765).

Новое оформление сестринской профессии:

Флоренс Найнтингейл (1820-1910), родилась в итальянской богатой аристократической семье, знала 5 языков, изучала музыку, литературу, математику, естественные науки. В 1851г. в пастерской общине Германии получает сестринское образование. Через 2 года работает в Лондоне в больнице, затем - холерной больнице, королевской больнице, участвует в Крымской войне (1853 – 1856). По ее инициативе увеличивается число сестер милосердия в госпиталях, в результате снижается летальность с 42% до 2%

С ее именем связано появление эмблемы сестринской профессии - женщина со светильником. В Крыму в честь ее заслуг установлен мраморный крест; ее именем назван корабль; награждена бриллиантовой брошью: Блаженны Милостивы.

После войны в 1860г. издает первые книги «Noteson Nersing» (Заметки об уходе за больными), Заметки о сестринском деле. В 1860г. открыла при больнице в Лондоне школу для сестер милосердия. Похоронена в соборе Св. Павла, Лондон. В 1912г. в ее честь медаль «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества». К концу ХХв. награждено было 1 тыс. медсестер. В России – 46, Белоруссии - 6.

Концепция Флоренс Найнтингейл:

- отказ от прежнего;

- широкое понимание сестринской профессии с целью самостоятельного выделения;

- опираться на научные основы и научную подготовку;

- светский характер;

- глубокогуманный характер;

- доминирование женщин в выполнении этой профессии.

«Это не только выдача лекарств и выполнение манипуляций, но и обеспечение свежего воздуха, света, тепла, чистоты, питания, покоя; понимание индивидуальности и личности больного».

Сестринское дело (1859) – это действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению. Направления:

Уход за здоровыми – поддержание у человека такого состояния, при котором не наступает болезнь.

Уход за больными – помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение (качество жизни).

Первой отметила, что: сестринская профессия – это самостоятельная профессия, отличная от врачебной, которая требует специальных, отличных от врачебных знаний, а также организации практической и научной подготовки. «Ни одна профессия не имеет такого близкого, конкретного, повседневного отношения к самому важному и сокровенному для человека - его жизни и смерти, как сестринская».

Н.И. Пирогов (1810-1991).

По его инициативе организована Крестовоздвиженная община: устав; разделение сестер → перевязочниц, дежурных, аптекарских, сестер-хозяек; сестры вели журналы, отмечая в нем недостатки по уходу; помогали во время операций. Он инициировал организацию передвижного госпиталя в Екатеринославль → сортировка.

Получает движение женщин из дома на государственную службу (Е. Бакунина, Д. Севастопольская). После войны формируются общины сестер милосердия (в них вступают знатные особы).

Общество попечения о больных и раненых воинах (Общество Красного креста). Анри Дюнан, швейцарский банкир. В 1863г. предложил: необходимо сформировать группу добровольцев, которые осуществляли бы помощь (уход) раненым (больным) воинам; следует принять международное соглашение по защите этих добровольцев. В 1864г. приняты Женевские конвенции (по защите и помощи раненым и больным воинам; военнопленным; гражданскому населению на театре боевых действий; пострадавшим во время кораблекрушений).

В 1868г. в Гродно первый список лиц осуществивших пожертвования в это Общество.

В 1901 в Гродно организована община Красного Креста (первая в Белоруссии – Витебск, 1892). Общество Красного Креста имело лечебные учреждения: 1895г. – лечебница, Могилев; 1902г. – амбулатория, Гродно; 1911г. – аптека, пункт скорой помощи, Минск.

Оформление сестринской профессии в Белоруссии.

В 1797г. (после присоединения к России) введена губернская государственная должность – повивальная бабка.

Обучение:

- ученичество – оспопрививателей с 1801, в аптеках, у дантистов, при больницах курсы (Гродненская окружная лечебница, 1868);

- школы – 1865г. Могилев; 1876г., Гродно - повивальные; 1910г. в Гродно повивальная школа преобразована в фельдшерско-акушерскую (4 года, 25 предметов, 2 разряда, акушерский набор, торжественное обещание) – историческая предшественница высшего сестринского образования

Значение сестринской деятельности:

- помощь сельским жителям;

- военное ведомство (ротные фельдшера → фельдшеризм);

- фабрично-заводская медицина;

- противоэпидемические мероприятия;

- право на вольную практику.

Название: - 19в. – вспомогательный персонал, сестра милосердия;

- 20в. – средний медицинский работник;

- конец 20в. менеджер сестринского дела (Россия), организатор-

преподаватель сестринского дела (Гродно).