Глава 8. медицинские мероприятия, осуществляемые в связи
СО СМЕРТЬЮ ЧЕЛОВЕКА
Статья 66. Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий
1. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти
(необратимой гибели человека).
2. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций,
регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.
3. Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в
которой находится пациент. В состав консилиума врачей должны быть включены
анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет.
В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и
трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
4. Биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних
трупных изменений.
5. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом
или фельдшером).
6. Реанимационные мероприятия прекращаются в случае признания их абсолютно
бесперспективными, а именно:
1) при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне
неэффективного применения полного комплекса реанимационных мероприятий, направленных на
поддержание жизни;
2) при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление
жизненно важных функций, в течение тридцати минут;
3) при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении десяти минут с начала
проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, массажа сердца,
введения лекарственных препаратов).
7. Реанимационные мероприятия не проводятся:
1) при состоянии клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека
(кровообращения и дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти
мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или
неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью;
2) при наличии признаков биологической смерти человека.
8. Порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура
установления смерти человека, порядок прекращения реанимационных мероприятий и форма протокола
установления смерти человека определяются Правительством Российской Федерации.
Статья 67. Проведение патолого-анатомических вскрытий
1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в
целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания.
2. Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти.
3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого
родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер,
внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя
умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое
вскрытие не производится, за исключением случаев:
1) подозрения на насильственную смерть;
2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего
к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;
3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных
условиях менее одних суток;
4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или
диагностических препаратов;
5) смерти:
а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных,
анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции
переливания крови и (или) ее компонентов;
б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;
в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в
возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
6) рождения мертвого ребенка;
7) необходимости судебно-медицинского исследования.
4. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический,
микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего
или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин
смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния.
Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого
родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер,
внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя
умершего о проведении таких исследований не требуется.
5. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику
(детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке,
бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего,
правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и
безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий
предоставления медицинской помощи, по их требованию.
6. Супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным
братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо
законному представителю умершего предоставляется право пригласить врача-специалиста (при
наличии его согласия) для участия в патолого-анатомическом вскрытии.
7. Заключение о результатах патолого-анатомического вскрытия может быть обжаловано в суде
супругом, близким родственником (детьми, родителями, усыновленными, усыновителями, родными
братьями и родными сестрами, внуками, дедушкой, бабушкой), а при их отсутствии иным родственником
либо законным представителем умершего в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации.
8. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу
умершего человека и сохранением максимально его анатомической формы.
Статья 68. Использование тела, органов и тканей умершего человека
1. Тело, органы и ткани умершего человека могут использоваться в медицинских (за исключением
использования в целях, предусмотренных статьей 47 настоящего Федерального закона), научных и
учебных целях в следующих случаях:
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
1) при наличии письменного волеизъявления лица, сделанного им при жизни и нотариально
удостоверенного в установленном порядке, о возможности такого использования;
2) если тело не востребовано после смерти человека по причине отсутствия его супруга, близких
родственников (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер,
внуков, дедушки, бабушки), иных родственников, законных представителей или других лиц, взявших на
себя обязанность осуществить погребение, в порядке и в сроки, установленные законодательством
Российской Федерации о погребении и похоронном деле.
2. Порядок ____ аи условия передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для
использования в медицинских, научных и учебных целях, порядок использования невостребованного
тела, органов и тканей умершего человека в указанных целях, в том числе максимальный срок их
использования, устанавливаются Правительством Российской Федерации. После истечения
максимального срока невостребованное тело, органы и ткани умершего человека подлежат погребению
в соответствии с законодательством Российской Федерации о погребении и похоронном деле.