(подострое и хроническое течение болезни)
| Имеются ли признаки поражения периферической и центральной нервной системы; нарушения сердечного ритма и сердечной мышцы; артрита; поражения кожи дистрофического характера | |
| Имеется ли рецидивирующий или непрерывно текущий характер заболевания, начало которого связано с острым периодом клещевого боррелиоза | |
| Имелась ли острая боррелиозная инфекция, протекавшая в эритемной или безэритемной форме | |
| Имеются ли признаки поражения периферической и центральной нервной системы; нарушения проводимости сердца; артрита; кожные проявления боррелиозной инфекции | |
| Хроническая боррелиозная инфекция не исключается | |
Вопросы для самоконтроля:
- лабораторные и инструментальные методы диагностики клещевого иксодового боррелиоза, которые могут быть проведены врачом части;
- серологические методы диагностики боррелиозной инфекции;
- контингенты военнослужащих, относящихся к группе высокого риска по боррелиозной инфекции.
Алгоритм по определению варианта клинического течения клещевого иксодового боррелиоза
Примечание: при остром и подостром течении клещевого боррелиоза редко могут наблюдаться такие клинические проявления как конъюнктивит, фарингит, паротит, гепатит. У половины больных отмечается регионарный к месту присасывания клеща лимфаденит, полилимфаденопатия.
Вопросы для самоконтроля:
- частота поражений различных органов и систем при клещевом иксодовом боррелиозе;
- клинические признаки поражения миокарда и проводящей системы сердца при боррелиозной инфекции;
- клинические признаки поражения периферических нервов при боррелиозной инфекции;
- изменения спинномозговой жидкости, характерные для менингеального варианта клинического течения клещевого иксодового боррелиоза.
Алгоритм по определению степени тяжести клещевого иксодового боррелиоза
Примечание: степень тяжести при клещевом иксодовом боррелиозе не зависит от величины мигрирующей эритемы, а также от ее вида (сплошная, кольцевидная и т.д.)
Вопросы для самоконтроля:
- клинические варианты клещевого боррелиоза, при которых наиболее часто возможно тяжелое течение болезни;
- частота легких, среднетяжелых и тяжелых форм клещевого иксодового боррелиоза в эпидемический период.
Схема дифференциальной диагностики мигрирующей эритемы при клещевом
