А. Индивидуальные задания студентам для устного ответа у доски (25 минут)
1. Дайте характеристику I, III, VI пары ЧМН.
2. Дайте характеристику II, IV, V пары ЧМН.
| ЛЕКЦИЯ № 24 | группа | дата |
| (для преподавателя) |
Дисциплина: Анатомия и физиология человека
Тема занятия: «Черепные нервы VII-XII»
План:
1. Черепные нервы VII-XII.
2. Проведение возбуждения по нервному волокну.
1. Черепные нервы VII-XII.
VII пара – лицевой нерв (n.facialis) - это смешанный по функции нерв. Объединяет два нерва: 1.собственно-лицевой; 2.промежуточный.
Ядра лицевого нерва залегают в границах моста мозга, затем лицевой нерв входит во внутренний слуховой проход, потом проходит через лицевой канал, выходит через шилососцевидное отверстие.
В лицевом канале нерв делится на ряд ветвей:
1.Большой каменистый нерв - несет парасимпатические волокна к крыловидно-небному узлу. Выходит из канала через отверстие на верхней поверхности пирамиды височной кости.
2.Барабанная струна - отходит от лицевого нерва незадолго до его выхода из канала и через одноименный каналец проникает в барабанную полость. По выходе из барабанной полости присоединяется к язычному нерву.
Барабанная струна - это смешанный нерв. Вкусовые волокна идут к языку, а парасимпатические (секреторные) идут к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.
Двигательные волокна лицевого нерва иннервируют стремячковый мускул в барабанной полости - это стременной нерв.
Лицевой нерв выходит из канала через шилососцевидное отверстие, прободает околоушную железу и делится на свои конечные ветви, подходящие к мимическим мышцам лица и подкожной мышце шеи. По выходе из канала через шилососцевидное отверстие от лицевого нерва отходят ветви к мышцам затылка, ушной раковины, заднему брюшку двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышце. В толще околоушной железы лицевой нерв вееровидно распадается на ветви и образует большую гусиную лапку. Околоушное сплетение - из него выходят только двигательные волокна и образуют ветви: височные, скуловые, щечные, красную ветвь нижней челюсти, шейную. Эти ветви иннервируют мимические мышцы лица и подкожную мышцу шеи.
VIII пара - преддверно- улитковый нерв (n.vestibulocochlearis) (или статослуховой). Складывается из улитковой части, проводящей слуховые ощущения от находящегося в улитке спирального кортиева органа; и преддверной части, проводящей ощущения от статического аппарата, заложенного в преддверии и полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.
Обе части имеют нервные узлы, лежащие в пирамиде височной кости.
Улитковая и преддверная части соединяются в преддверо-улитковый нерв во внутреннем слуховом проходе, входят в мозг и проходят к ядрам, расположенным в покрышке моста на границе с продолговатым мозгом.
Преддверная часть участвует в регулировании положения головы, туловища и конечностей в пространстве, а также в системе координации движений. Улитковая часть принимает участие в формировании органа слуха.
IX пара – языкоглоточный нерв(n.glossopharуngeus ) - смешанный, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Его ядра вместе с ядрами X пары расположены в продолговатом мозге. Нерв выходит через яремное отверстие. Выходя из полости черепа, нерв образует два узла: верхний и нижний. Эти узлы содержат тела чувствительных нейтронов. За яремным отверстием нерв спускается вниз, идет к корню языка и делится на конечные язычные ветви, которые заканчиваются в слизистой оболочке спинки языка.
От IX пары отходят боковые ветви, которые иннервируют слизистые оболочки барабанной полости и слуховой трубы – это барабанный нерв; дужки неба и миндалины - это миндаликовые ветви; околоушную железу – малый каменистый нерв.
Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки. Ветви языкоглоточного нерва соединяются с ветвями блуждающего нерва и симпатичного ствола, образуя глоточные сплетения.
Парасимпатические волокна являются секреторными волокнами околоушной железы.
X пара – блуждающий нерв (n.vagus) – самый длинный из черепных нервов, смешанный. Своими ветвями снабжает органы дыхания, большую часть пищеварительного тракта, печень, поджелудочную железу, почки; доходит до нисходящей ободочной кишки, а также дает ветви к сердцу и начальной части аорты.
По волнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердца, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику кишечника, расслабляют сфинктеры кишечника, усиливают секрецию желудочных и кишечных желез.
Его ядра лежат в продолговатом мозге, нерв выходит через яремное отверстие. Снизу от яремного отверстия нерв имеет два утолщения: верхние и нижние узлы, образованные телами чувствительных нейронов.
Блуждающий нерв делится на 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
Головной отдел – находится между началом нерва и верхним узлом, отдает свои ветви твердой оболочки головного мозга, стенкам поперечного и затылочного синусов, коже наружного слухового прохода и наружной поверхности ушной раковины.
Шейный отдел – его ветви:
1. Глоточные ветви – иннервируют слизистую оболочку глотки, мягкого неба.
2. Верхние шейные сердечные ветви – входят в сердечные сплетения.
3. Верхний гортанный нерв – иннервирует слизистую оболочку гортани и корня языка, престенщитовидную мышцу гортани.
4. Возвратный гортанный нерв – отдает ветви трахее, пищеводу, сердцу. Иннервирует слизистую оболочку и мышцы гортани.
Грудной отдел – располагается от уровня отхождения возвратного гортанного нерва до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Отдает ветви – сердцу, легким, пищеводу. Участвует в образовании сердечного, легочного и пищеводного сплетения.
Брюшной отдел – состоит из переднего и заднего блуждающих стволов. Отдает ветви желудку, печени, поджелудочной железе, почкам, кишечнику. От блуждающего нерва отходят парасимпатические ветви, которые иннервируют гладкую мускулатуру внутренних органов, сердечную мышцу и железы.
XI пара – добавочный нерв (n.accessorius) – двигательный.
Его ядра лежат в продолговатом мозге и верхних шейных сегментах спинного мозга. Выходят из черепа вместе с IX и X парами через яремное отверстие, спускается вниз в боковом треугольнике шеи, иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
XII пара – подъязычный нерв (n.hypoglossus) - двигательный.
Ядро расположено в продолговатом мозге, выходит из черепа через канал подъязычного нерва затылочной кости, иннервирует мышцы языка. Вместе с волокнами шейного сплетения участвует в образовании шейной петли.