Предстерилизационная очистка
------------------------+-----------------------------+-----------
¦Процессы при проведении¦ Режим очистки ¦Применяе- ¦
¦ очистки +--------------+--------------+мое обору-¦
¦ ¦Первоначальная¦Время выдерж- ¦дование ¦
¦ ¦ температура ¦ки, мин. ¦ ¦
¦ ¦ раствора, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ град. C ¦ ¦ ¦
¦ +------+-------+------+-------+ ¦
¦ ¦номин.¦предел.¦номин.¦предел.¦ ¦
¦ ¦значе-¦откло- ¦значе-¦откло- ¦ ¦
¦ ¦ние ¦нение ¦ние ¦нение ¦ ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Погружение инструмен- ¦не ¦ - ¦ 60 ¦+/- 5 ¦Таз, бачок¦
¦тов, загрязненных ¦менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровью, в раствор инги-¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦битора коррозии (1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦раствор бензоата нат- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рия) сразу после ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пользования их в ходе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦операции или манипуля- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Ополаскивание проточной¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦ +0,1 ¦Ванна, ¦
¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Замачивание в моющем ¦50 <*>¦ +5 ¦ 15,0 ¦ +1,0 ¦Бачок, ¦
¦растворе (п. 2.8) при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванна, ¦
¦полном погружении изде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦
¦лия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мойка каждого изделия в¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ +0,1 ¦ ¦
¦моющем растворе (п. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2.8) при помощи ерша ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦или ватно-марлевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тампона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Ополаскивание под про- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ванна, ¦
¦точной водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с устрой- ¦
¦- при применении моюще-¦ - ¦ - ¦ 3,0 ¦ ¦ством для ¦
¦го препарата "Биолот" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦струйной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подачи ¦
¦- при применении моюще-¦ - ¦ - ¦ 5,0 ¦ +1,0 ¦воды ¦
¦го препарата "Прогресс"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- при применении моющих¦ - ¦ - ¦10,0 ¦ ¦ ¦
¦препаратов "Астра", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦"Лотос", "Айна" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Ополаскивание дистилли-¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦ +0,1 ¦Бачок, де-¦
¦рованной водой или ки- ¦ ¦ ¦ 5,0 ¦ ¦зинфекци- ¦
¦пячение в ней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онный ки- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пятильник ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Сушка горячим воздухом ¦ 85 ¦ +2 ¦до ¦ ¦Сушильный ¦
¦ ¦ ¦ -10 ¦полно-¦ ¦шкаф ¦
¦ ¦ ¦ ¦го ис-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чезн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦влаги ¦ ¦ ¦
------------------------+------+-------+------+-------+-----------
--------------------------------
<*> Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.
Примечания. 1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).
2. В случае необходимости (продолжительность операций) инструмент можно оставить погруженным в моющий раствор с ингибитором коррозии до 7 часов.
3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективности очистки). Моющий комплекс перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение двух суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода не изменяется.
4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.
Таблица 2
ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА
--------------------------------+--------------+------------------
¦ Наименование компонентов ¦Кол-во компо- ¦ Применяемость ¦
¦ ¦нентов для ¦ ¦
¦ ¦приготовления ¦ ¦
¦ ¦1 л моющего ¦ ¦
¦ ¦раствора ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+-----------------+
¦Моющий препарат "Биолот", г ¦ 3 ¦Применяется при ¦
¦ ¦ ¦механизированной ¦
¦Вода питьевая, куб. см ¦ 997 ¦очистке (струйный¦
¦ ¦ ¦метод, ершевание,¦
¦ ¦ ¦использование ¦
¦ ¦ ¦ультразвука) ¦
+-------------------------------+--------------+-----------------+
¦Моющий препарат "Биолот", г ¦ 1,5 ¦Применяется при ¦
¦ ¦ ¦механизированной ¦
¦Вода питьевая, куб. см ¦ 998,5 ¦очистке ротацион-¦
¦ ¦ ¦ным методом ¦
+-------------------------------+--------------+-----------------+
¦Моющий препарат "Биолот", г ¦ 5 ¦Применяется при ¦
¦ ¦ ¦ручной очистке ¦
¦Вода питьевая, куб. см ¦ 995 ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+-----------------+
¦Раствор перекиси водорода <*>,¦ 20 ¦Применяется при ¦
¦куб. см ¦ ¦механизированной ¦
¦ ¦ ¦очистке (струйный¦
¦Моющий препарат ("Прогресс",¦ 5 ¦метод, ершевание,¦
¦"Айна", "Астра", "Лотос") <**>,¦ ¦использование ¦
¦г ¦ ¦ультразвука) и ¦
¦ ¦ ¦ручной очистке ¦
¦Вода питьевая <**>, куб. см ¦ 975 ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+-----------------+
¦Раствор перекиси водорода <*>,¦ 4,5 ¦Применяется при ¦
¦куб. см ¦ ¦механизированной ¦
¦ ¦ ¦очистке ротацион-¦
¦Моющий препарат ("Прогресс",¦ 1,5 ¦ным методом ¦
¦"Айна", "Астра", "Лотос") <**>,¦ ¦ ¦
¦г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Вода питьевая <**>, куб. см ¦ 994 ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+-----------------+
¦Моющий препарат "Лотос", г ¦ 5 ¦Применяется при ¦
¦ ¦ ¦механизированной ¦
¦Вода питьевая, куб. см ¦ 995 ¦очистке с исполь-¦
¦ ¦ ¦зованием ультра- ¦
¦ ¦ ¦звука ¦
--------------------------------+--------------+------------------
--------------------------------
<*> Для предстерилизационной очистки допускается применение медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода технической марок А и Б.
<**> Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия медицинского назначения при проверке устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, должны использовать растворы перекиси водорода с моющими препаратами.
Таблица 3
ХИМИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ
------------------------+-----------------------------+-----------
¦Процессы при проведении¦ Режим очистки ¦Применяе- ¦
¦ химической очистки +--------------+--------------+мое обору-¦
¦ ¦первоначальная¦время выдерж- ¦дование ¦
¦ ¦ температура ¦ки, мин. ¦ ¦
¦ ¦ раствора, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ град. C ¦ ¦ ¦
¦ +------+-------+------+-------+ ¦
¦ ¦номин.¦предел.¦номин.¦предел.¦ ¦
¦ ¦значе-¦откло- ¦значе-¦откло- ¦ ¦
¦ ¦ние ¦нение ¦ние ¦нение ¦ ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Предварительное ¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦+/- 0,1¦Ванна, ¦
¦ополаскивание проточной¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦
¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Замачивание в растворе:¦20,0 ¦+/- 1,0¦ 2,0 ¦+1,0 ¦Емкость ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦эмалиро- ¦
¦уксусная кислота - 5 г ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦-/+ 1,0¦ванная, ¦
¦(пересчет на 100%) ¦ ¦ ¦ ¦<**> ¦стеклян- ¦
¦хлорид натрия - 1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная, поли-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиленовая¦
¦вода дистиллированная -¦ ¦ ¦ 6,0 ¦-/+ 2,0¦с крышкой ¦
¦до 100 куб. см ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Промывание проточной ¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦-/+ 0,1¦Ванна, ¦
¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦
+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+
¦Сушка ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦Простыня, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пеленка, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полотенце ¦
------------------------+------+-------+------+-------+-----------
--------------------------------
<*> Для скальпелей из нержавеющей стали.
<**> Для инструментов с наличием окисной пленки.
<***> Для инструментов с сильными коррозионными поражениями места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.
Таблица 4