VIII. Скоропостижная смерть
Подробно описывается морфология органов и тканей, указываются масса и размеры внутренних органов. До эвисцерации вскрывают просвет и исследуют содержимое легочной артерии. При смерти от сердечно-сосудистой патологии обязательно отмечают массу и размеры сердца, толщину стенок его желудочка. Ценные диагностические критерии дают результаты раздельного взвешивания частей сердца с вычислением желудочкового индекса. При базальных субарахноидальных кровоизлияниях обязательно исследуют и описывают головной мозг и его сосуды в лабораторных условиях в соответствии с существующими методическими рекомендациями по этому поводу.
IХ. Прочие виды экспертиз.
1. Во всех суицидных случаях в заключении эксперта обязательно должны приводиться выписки из медицинских документов погибшего, описание морфологии всех внутренних органов, результаты гистологического исследования, данные о выявленных заболеваниях, развернутый повод суицидного поступка.
2. При экспертизе живых лиц в заключении эксперта должна приводиться подробная выписка из исследуемых медицинских документов, полноценно отражающая объективный статус, на основании которого делаются выводы. В разделе объективного осмотра свидетельствуемого необходимо квалифицированно описывать характер и свойства повреждений и других выявленных особенностей.
При экспертизе рубцов в заключении эксперта должны быть отмечены их локализация, форма, размеры, края, поверхность, степень связи с подлежащими тканями, плотность, цвет, отношение к окружающим тканям и состояние последних, наличие инородных включений при придавливании рубца стеклом. Следует применять исследование рубцов в ультрафиолетовых лучах, капилляроскопию.
Во всех случаях для решения вопросов о последствиях травмы, причинно-следственной связи травмы с предшествующей ей патологией, осложнениями, правильности оказания медицинской помощи должна проводиться экспертиза с участием соответствующих врачей-клиницистов.
3. При производстве экспертиз по поводу половых преступлений подробно описываются, фотографируются, наносятся на схемы обнаруженные повреждения, состояние половых органов, одежды. Производится забор на дополнительное исследование содержимого влагалища (тампонами) и других естественных отверстий потерпевших (из полости рта, прямой кишки), материал для решения вопроса о возможности заражения венерическими заболеваниями. Для решения вопроса о последствиях полового акта (беременность, заражение венерической болезнью) к экспертизе должны привлекаться соответствующие специалисты.
При осмотре подозреваемых в совершении полового преступления описываются характер повреждений на теле, состояние половых органов. Производится забор на дополнительное исследование подногтевого содержимого и ногтей, мазков из уретры, отпечатков с полового члена, препуциального мешка. Делаются смывы увлажненным тампоном с головки и шейки полового члена и на его протяжении.
4. При экспертизе по поводу искусственных болезней и членовредительства подробно описываются (или проводятся полноценные выписки из медицинских документов) признаки болезни, повреждений с указанием расстояния повреждений от опознавательных пунктов тела, уровня подошвенных поверхностей стоп. Среди дополнительных методов следует применять непосредственную стереомикроскопию (ран, рубцов, ожогов, отчлененных частей тела, предметов одежды и др.), гистологическое исследование иссеченных хирургами краев ран, удаленных «опухолей» (искусственных и т.п.) и т.д., рентгенологическое исследование с целью выявления инородных тел в области повреждений, судебно-химическое исследование содержимого абсцессов, флегмон и др. В заключении эксперта необходимо приводить данные следственных экспериментов.
Приложения
Лабораторные методы исследования
| Методы исследования | Виды экспертизы | |||||||||
| Тупыми предметами | Транспортная травма | Острыми предметами | Огнестрельная травма | Действие крайних температур | Электротравма | Асфиксия | Изменения барометричесого давления | Отравления | Скоропостижная смерть | |
| Биохимические | + | + | ||||||||
| Биологические на животных и растениях | + | |||||||||
| Ботанические | + | |||||||||
| Гистологические | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Диатомовый анализ | + | |||||||||
| В инфракрасных лучах | + | + | ||||||||
| В ультрафиолетовых лучах | + | + | ||||||||
| Изготовление слепков раневых каналов | + | |||||||||
| Методы цветных отпечатков и химические реакции | + | + | + | + | + | |||||
| Микробиологические | + | |||||||||
| Непосредственная микроскопия | + | + | + | + | ||||||
| Пробы на воздушную эмболию | + | |||||||||
| Профилография | + | |||||||||
| Рентгенография обзорная | + | |||||||||
| Рентгенография раневого канала | + | |||||||||
| Реконструкция групповых свойств повреждающих предметов | + | + | ||||||||
| Спектрография | + | |||||||||
| Трасологическое исследование для идентификации орудия травмы | + | + | + | |||||||
| Химико-токсикологический анализ | ||||||||||
| Цитологическое | + | + | + | + | ||||||