VIII. Скоропостижная смерть

Подробно описывается морфология органов и тканей, указываются масса и размеры внутренних органов. До эвисцерации вскрывают просвет и исследуют содержимое легочной артерии. При смерти от сердечно-сосудистой патологии обязательно отмечают массу и размеры сердца, толщину стенок его желудочка. Ценные диагностические критерии дают результаты раздельного взвешивания частей сердца с вычислением желудочкового индекса. При базальных субарахноидальных кровоизлияниях обязательно исследуют и описывают головной мозг и его сосуды в лабораторных условиях в соответствии с существующими методическими рекомендациями по этому поводу.

IХ. Прочие виды экспертиз.

1. Во всех суицидных случаях в заключении эксперта обязательно должны приводиться выписки из медицинских документов погибшего, описание морфологии всех внутренних органов, результаты гистологического исследования, данные о выявленных заболеваниях, развернутый повод суицидного поступка.

2. При экспертизе живых лиц в заключении эксперта должна приводиться подробная выписка из исследуемых медицинских документов, полноценно отражающая объективный статус, на основании которого делаются выводы. В разделе объективного осмотра свидетельствуемого необходимо квалифицированно описывать характер и свойства повреждений и других выявленных особенностей.

При экспертизе рубцов в заключении эксперта должны быть отмечены их локализация, форма, размеры, края, поверхность, степень связи с подлежащими тканями, плотность, цвет, отношение к окружающим тканям и состояние последних, наличие инородных включений при придавливании рубца стеклом. Следует применять исследование рубцов в ультрафиолетовых лучах, капилляроскопию.

Во всех случаях для решения вопросов о последствиях травмы, причинно-следственной связи травмы с предшествующей ей патологией, осложнениями, правильности оказания медицинской помощи должна проводиться экспертиза с участием соответствующих врачей-клиницистов.

3. При производстве экспертиз по поводу половых преступлений подробно описываются, фотографируются, наносятся на схемы обнаруженные повреждения, состояние половых органов, одежды. Производится забор на дополнительное исследование содержимого влагалища (тампонами) и других естественных отверстий потерпевших (из полости рта, прямой кишки), материал для решения вопроса о возможности заражения венерическими заболеваниями. Для решения вопроса о последствиях полового акта (беременность, заражение венерической болезнью) к экспертизе должны привлекаться соответствующие специалисты.

При осмотре подозреваемых в совершении полового преступления описываются характер повреждений на теле, состояние половых органов. Производится забор на дополнительное исследование подногтевого содержимого и ногтей, мазков из уретры, отпечатков с полового члена, препуциального мешка. Делаются смывы увлажненным тампоном с головки и шейки полового члена и на его протяжении.

4. При экспертизе по поводу искусственных болезней и членовредительства подробно описываются (или проводятся полноценные выписки из медицинских документов) признаки болезни, повреждений с указанием расстояния повреждений от опознавательных пунктов тела, уровня подошвенных поверхностей стоп. Среди дополнительных методов следует применять непосредственную стереомикроскопию (ран, рубцов, ожогов, отчлененных частей тела, предметов одежды и др.), гистологическое исследование иссеченных хирургами краев ран, удаленных «опухолей» (искусственных и т.п.) и т.д., рентгенологическое исследование с целью выявления инородных тел в области повреждений, судебно-химическое исследование содержимого абсцессов, флегмон и др. В заключении эксперта необходимо приводить данные следственных экспериментов.

Приложения

Лабораторные методы исследования

Методы исследования Виды экспертизы
Тупыми предметами Транспортная травма Острыми предметами Огнестрельная травма Действие крайних температур Электротравма Асфиксия Изменения барометричесого давления Отравления Скоропостижная смерть
Биохимические   +     +          
Биологические на животных и растениях                 +  
Ботанические                 +  
Гистологические + + + + + + + + + +
Диатомовый анализ             +      
В инфракрасных лучах +     +            
В ультрафиолетовых лучах       +     +      
Изготовление слепков раневых каналов     +              
Методы цветных отпечатков и химические реакции + + + +   +        
Микробиологические                   +
Непосредственная микроскопия + + + +            
Пробы на воздушную эмболию               +    
Профилография     +              
Рентгенография обзорная       +            
Рентгенография раневого канала     +              
Реконструкция групповых свойств повреждающих предметов + +                
Спектрография       +            
Трасологическое исследование для идентификации орудия травмы + + +              
Химико-токсикологический анализ                    
Цитологическое + + + +            
                     

Наши рекомендации