Мази, показания,противопоказ. Примеры

Мази представляют собой смеси жировых или жироподобных веществ.

Rр.: Lanolini anhydrici Rp.: Lanolini

Vaselini аа 15,0 Vaselini aa49,0

М.f. ung. Sulfuris pp 2,0

D. S. Смазывать кожу. M.f. ung.

= D.S. кератопластическая мазь

Rp.: Ac. lactici 6,0

Ac. salicylici 12,0

Vaselini ad 100,0

M.f. ung.

D.S. Кератолитическая мазь Ариевича

Мази обладают согревающим, смягчающим и питательным действием, в связи с чем они показаны при хронических воспалительных поражениях с выраженной инфильтрацией. Мази слегка втирают в кожу очагов несколько раз в день. В тех случаях, кона инфильтрация высыпных элементов выражена особенно резко, рекомендуется наносить мази под окклюзионную повязку, что усиливает согревание кожи и, следовательно, ускоряет рассасывание высыпаний. Для окклюзионных повязок используют компрессную бумагу или тонкую (пищевую) полиэтиленовую пленку. Повязка фиксируется бинтом и может находиться на коже от 2—3 до 12 ч.

Дерматит аллергический контактный

Дерматит – конт островоспал пораж кожи, возник в результате непосредств воздей-я на нее облигатных или факультативных раздражающих факторов химической, физической или биологической природы

Аллергический дерматит возникает в ответ на контактное воздействие на кожу факультативного раздражителя, к которому организм сенсибилизирован и по отношению к которому раздражитель является аллергеном. Этиология и патогенез. аллерг реакция замедленного типа. Аллерген- хим в-ва, ЛС, косметические. аллерген связан с макрофагами. - предст аллерген Т-лимфоцитам, - пролиферация Т-лимфоцитов. изменения кожи при аллергическом дерматите появляются при повторном нанесении аллергена в условиях сенсибилизации организма.

Клиническая картина- на фоне эритемы с нечеткими границами и отека формируется множ микровезикул, оставляющих при вскрытии мокнущие микроэрозии, чешуйки, корочки. Пат процесс выходит за рамки очага. аллергические высыпания типа серопапул, везикул, участков эритемы могут наблюдаться также на значительном расстоянии от места воздействия. Процесс, как правило, сопровождается выраженным зудом. Диагноз на основ анамнеза и клинической картины. прибегают к постан аллергических кожных проб Дифференциальный диагноз проводят с экземой, для которой характерны поливалентная (а не моновалентная) сенсибилизация и хроническое рецидивирующее течение, с токсидермией, при которой аллерген сводится внутрь организма. Лечение: устранения раздражителя, гипосенсибилизирующую и наружную терапию. Назначают 10% хлористый кальций 5,0—10,0 мл внутривенно, 30% тиосульфат натрия 10 мл внутривенно, 25% сернокислую магнезию 5,0—10,0 мл внутримышечно, антигистаминные препараты (супрастин, фенкарол, тавегил и др.), местно примочки 2% раствора борной кислоты и др., кортикостероидные мази (лоринден С, адвантан, целестодерм и др.).

Классификация сифилиса

сифилис первичный (от появления твердого шанкра до возникновения первого генерализованного высыпания) длится 6-7 нед. серонегативный, серопозитивный,

сифилис вторичный свежий(от первого генерализованного высыпания до появления третичных сифилидов – бугорков и гумм длится 2—4 года, хар-уется волнообразным течением, обилием и разнообразием клинических с-мов. Основные проявления представлены сифилидами: пятнистым, папулезным, пустулезным, пигментным – и облысением), рецидивный, латентный,

сифилис третичный (появление бугорков и гумм)активный, латентный,

сифилис латентный серопозитивный ранний, поздний,

сифилис врожденный ранний, поздний, латентный,

нейросифилис, висцеральный сифилис.

Вшивость (педикулез)

Вшивость (син. педикулез) – паразитирование на человеке вшей, сопровождающееся изменениями кожи в результате укусов. Выделяют головной, платяной и лобковый педикулез.

Педикулез головной вызывается головными вшами, Гниды имеют серовато-беловатый цвет и хорошо видны невооруженным глазом. В результате раздражающего действия слюны на месте укуса появляются зудящие плотные папулы. переносчики инфекц заб из группы риккетсиозов (сыпной, возвратный тиф и др.). Сильный зуд способствует развитию пиодермии. Наиболее часто отмечаются импетигинозные очаги с «медовыми» корками, фолликулиты с участками вторичной экзематизации. особенно в области затылка, висков, заушных складок, что нередко сопровождается выраженным регионарным лимфаденитом. Лечение: 10% водная мыльно-керосиновая эмульсия; 0,5% раствор перметрина («Ниттифор» или «Лонцид») – 50 мл (1 упаковка) на одну обработку; «Сифакс». «анти-бит» шампунь, лосьон «Валитен». При осложнении вшивости пиодермией пораженные участки смазывают анилиновыми красителями, фукорцином, серно-дегтярной мазью.

Педикулез платяной; имеет серовато-белый цвет и размеры от 2 до 5 мм. обычно поражаются те участки кожного покрова, которые тесно соприкасаются с одеждой. На местах укусов - уртикарно-папулезные высыпания, при регрессе которых длительное время сохр синюшность кожи с последующей гиперпигментацией. Наиболее частым осложнением платяного педикулеза является вторичная пиодермия (вульгарные эктимы). Длительное паразитирование вшей может привести к своеобразному утолщению кожи на определенных участках, сопровождающемуся отчетливой буроватой пигментацией (мелаподермия) и мелким отрубевилным шелушением, на фоне которых отчетливо заметны беловатые линейные рубчики от старых расчесов. Лечение: частое мытье с мылом и смена одежды с ее дезинсекцией. При зуде протирают кожу 2—3 раза в день 4% карболовым или 1% ментоловым спиртом в течение 7—10 дней. Необходимо провести дезинсекцию нательного и постельного белья кипячением с последующим проглаживанием горячим утюгом. Верхнюю одежду обрабатывают в дезинсекционных камерах.

Педикулез лобковый (фтириаз) лобковые вши, кот обычно легко определяются и виде серовато-буроватых точек у корня волоса, здесь же располагаются мелкие беловатые, очень плотные гниды. Зуд обычно незначительный. На местах укусов лобковых вшей нередко образуются стойкие, патогномоничные для фтириаза серовато-голубоватые пятна округлых или овальных очертаний диаметром до 1 см (так называемые голубые пятна – maculae coeruleae). Они возникают из гемоглобина крови под воздействием особого фермента, вырабатываемого слюнными железами плошиц. Лечение: 0,15% водная эмульсия карбофоса, «Лонцид», «Ниттифор», 20% водная эмульсия бензилбензоата, валитен (эти средства наносят на пораженные участки и смывают через 15—20 мин теплой водой с мылом); 5% серная или дегтярная мазь. Волосы на лобке следует сбрить, кожу вымыть с мылом.