Составьте схему патогенеза хронического холецистита
7. Заполните таблицу дифференциальной диагностики ДЖВП и холецистита:
| Клинические проявления | ДЖВП | Холецистит |
| Симптомы интоксикации | ||
| Астеновегетативный синдром | ||
| Пузырные симптомы | ||
| Симптомы холестаза | ||
| Увеличение печени | ||
| Функциональные нарушения печени |
8. Назовите по автору следующие пузырные симптомы:
| Описание симптома | Название симптома по автору |
| Болезненность в точке желчного пузыря, усиливающаяся в момент вдоха | |
| Болезненность при покалачивании по брюшной стенке на вдохе | |
| Резкая болезненность на вдохе при глубокой пальпации в правом подреберье | |
| Болезненность в зоне желчного пузыря при покалачивании по реберной дуге справа | |
| Болезненность при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа |
9. Для какого типа дискинезии ЖВТ характерны следующие изменения фракционного дуоденального зондирования:
Скорость выделения желчи холедоха – 0,5 мл/мин.
Продолжительность фазы «закрытого сфинктера Одди» - 2,5 мин
Продолжительность фазы «А» - 2 мин
Продолжительность фазы «открытого сфинктера Одди» - 40 мин
Скорость выделения пузырной желчи – 0,5 мл/мин
Количество пузырной желчи – 20 мл
Скорость выделения печеночной желчи – 1,2 мл/мин.
Напишите по образцу задания №7, данные результата фракционного дуоденального зондирования для ДЖВП другого типа.
Скорость выделения желчи холедоха – мл/мин.
Продолжительность фазы «закрытого сфинктера Одди» – мин.
Продолжительность фазы «А» – мин
Продолжительность фазы «открытого сфинктера Одди» – мин.
Скорость выделения пузырной желчи – мл/мин.
Количество пузырной желчи – мл.
Скорость выделения печеночной желчи – мл/мин.
11. Для хронического холецистита характерно:
А) в общем анализе крови: ….
Б) в биохимическом анализе крови: …
В) в дуоденальном содержимом (А,В,С –порции): …
Г) УЗИ: …
Какие продукты необходимо исключить из питания ребенка с заболеванием желчевыводящих путей?
Перечислите препараты, относящиеся к холеретикам.
14. Составьте план лечения больного с хроническим некалькулезным холециститом.
15. Дополните классификацию хронического панкреатита:
| По происхождению | По течению | По периоду | По тяжести |
| · Первичный · Вторичный |
Сформулируйте развернутый клинический диагноз хронического панкреатита.
Пример: Хронический вторичный панкреатит, рецидивирующее течение, средней степени тяжести, период субремиссии.
Какой объем исследования необходимо назначить больному хроническим панкреатитом, какие изменения ожидаете получить?