В присутствии людей возрастает бактериальная обсеменённость воздуха

1. контаминация через дыхательные пути (особенно интенсивно - при разговоре, кашле, чихании);

2. контаминация окружающей среды микрофлорой кожи, волос;

3. контаминация микрофлорой загрязнённой одежды, обуви.

Чем больше людей в помещении, тем выше общая обсемененность микроорганизмами и, особенно, стрептококками. Например, бактериальная обсемененность в операционной к концу дня увеличивается в 6 - 7 раз, а в присутствии студентов - в 10 раз.

Источник №3. Испарения дезинфицирующих средств, лекарственных препаратов; вещества, выделяемые полимерными материалами.

В воздухе помещений ЛПО могут присутствовать пары: спиртов, альдегидов, фенолов; пероксидные соединения, галогены, антибиотики; вредные химические вещества, выделяемые строительными материалами, мебелью, полимерными материалами (формальдегид, сложные эфиры, ацетон и др. органические растворители; мономеры, композиты).

Основной критерий чистоты воздуха помещений ЛПО - отсутствие его загрязненности, поэтому чистота воздуха оценивается:

1. По изменению газового состава воздуха.

2. По окисляемости воздуха.

3. По содержанию микрофлоры.

4. По количеству вредных химических веществ (примесей).

5. По эффективности работы вентиляции.

Классификация чистоты воздуха ЛПО

1. Чистый.

2. Слабо загрязнённый.

3. Загрязнённый.

Нормативы чистоты воздуха больничных помещений по С0₂ в %:

1. Чистый - не более 0,07

2. Слабо загрязненный - 0,07-0,15

3. Загрязненный - более 0,15

Содержание СО² может быть незначительным на фоне интенсивного загрязнения воздуха пылью, вредными химическими веществами, а также в случае присутствия в воздухе патогенных микроорганизмов.

Нормативы чистоты воздуха больничных помещений по концентрации пыли:

1. Чистый - менее 0,1 мг/%.

2. Слабо загрязнённый - 0,1-0,15 мг/%.

3. Загрязненный - более 0,15 мг/%.

Окисляемость воздуха - количество О₂ в мг, требующееся для окисления органических соединений в 1м³ воздуха.

По величине окисляемости можно судить о чистоте воздуха:

1. чистый воздух - окисляемость до 6 мг 0₂ на 1м³,

2. умеренно загрязненный — окисляемость до 10мг 0₂ на 1м³,

3. загрязненный - окисляемость > 10 мг 0₂ на 1м³.

Нормативы чистоты воздуха по микробному показателю:

1. Чистый - летом - до 3500, зимой - до 5000.

2. Слабо загрязненный - летом 3500-5000, зимой - 5000-7000.

3. Загрязненный - летом более 5000, зимой - более 7000.

Оценка чистоты воздуха помещений по микрофлоре производится на основании оценки:

1. общего количества микроорганизмов, содержащихся в 1м³ воздуха;

2. наличия (присутствия) санитарно - показательных микроорганизмов - гемолитических стрептококков и стафилококков.

Оценка чистоты воздуха помещений по кол-ву вредных химических в-в (примесей)

1. Наибольшее гигиеническое значение в качестве загрязнителей воздуха закрытых помещений имеют: окись углерода, фенол, формальдегид, толуол, ацетон и др.

2. Контроль загрязнения проводится методом параллельных проб, одновременно выполняется несколько анализов, или отбирается несколько проб для исследования; химического состава воздуха в лаборатории.

3. Концентрации вредных примесей в воздухе помещений ЛПО не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК) для атмосферного воздуха.

Общая санитарно-техническая характеристика вентиляционных систем. Организация воздухообмена в палатном отделении, режим проветривания и аэрации.

Гигиенические требования к эксплуатации вентиляционных систем.

Воздуховоды, вентиляционные установки и другие устройства:

1. Должны содержаться в чистоте;

2. Не должны иметь механических повреждений;

3. Не должны иметь следов коррозии;

4. Не должны иметь нарушения герметичности.

5. Вентиляторы и электродвигатели должны быть отрегулированы, должны иметь плавный ход без шумов и вибрации.

Вентиляцию подразделяют по принципу действия на:

1. приточную - вентиляционные устройства подают воздух в помещение;

2. вытяжную - вентиляционные устройства удаляют воздух из помещения;

3. приточно-вытяжную.

воздухообмен при этом обозначается: по притоку знаком (+), по вытяжке (-).

Вентиляцию подразделяют:

По характеру движущих сил (или способу перемещения воздуха) на:

1. Естественную вентиляцию.

2. Искусственную вентиляцию.

Естественная вентиляция осуществляется за счет:

1. разности температур наружного и внутреннего воздуха;

2. воздействия ветрового напора.

Естественную вентиляцию различают:

1. с неорганизованным воздухообменом;

2. с организованным воздухообменом.

Естественная вентиляция с неорганизованным воздухообменом осуществляется путём инфильтрации:

1. через поры строительных материалов стен, мелкие щели в окнах, дверях;

2. за счёт разности давлений между внутренним и наружным воздухом;

3. зависит от погодных условий (температурного градиента).

В гигиене ЛПО практического значения в качестве вентиляции не имеет.

Угловое проветривание

1. проводится при закрытых дверях через форточки либо фрамуги

2. Недостаток - образование нисходящей струи холодного воздуха, что может вызвать охлаждение присутствующих людей.

3. В палатах применяют следующий режим проветривания:

· Утром перед подъёмом больных.

· При уборке помещения.

· После утренних и вечерних прогулок.

· После обеда и перед отходом ко сну.

4. Во время проветривания в присутствии больных двери палаты должны быть закрыты, а больные - укрыты одеялами.

Организованная естественная вентиляция (воздухообмен), используемая в ЛПО:

1. в виде проветривания - естественная вентиляция помещения ограниченная во времени.

2. в виде аэрации - длительно осуществляемая естественная вентиляция.