Организация и задачи головной, многопрофильной больницы мс го
ГБ развер,на базе ЦРБ,расп на осн пут эвак пораж.На кажд ЛЭН созд 1 ГБ,задачи:руков эвак пораж с 1эт на 2;распред потока пораж по районам;оказ СПМ контингенту поражённых,отяжелевших на пут эвак,роженицам;госпитализ нетрансп бол.В сост ГБ разв отд:прием-сорт с сорт плщ;хир с опер-перев блок и палат(для пораж с травм головы,шеи, позвоночника, торакоабдом профиля, с травм в бедро и круп сустав,интенс терап и для детей); терапев; родил;отд для стац мед пом с палат (терап ,детс ,родил, неврол, гинекол); анаэр.
МПБразверт в ЗЗ на баз ЦРБ,др рай б-ц,эвакуир-ных из гор-в ЛПУ,им в св стр-ре не менее 2 хир отд. Задачи:1)оказ в специализ хир пом пораж-м с трав гол,груд,жив,таз,комбин,сочет травм. 2)бол-ца, при перегруз ГБ развёртыв СПлощ для распред пораж по бол-цам ЗЗ.Отд-я МПБ:- приемно-диагност.;
- неотлож. помощи (с чист и гнойн операционными) для пораж с травмами гол, гр, жив,таза, реан-но-анестезиолог. и п/шоков. палатами, для интенс.терапии и койки нейрохирур., офтальмол. и отоларингологич, челюстно-лицевого, торакоабдомин., урологич, ожогового и травмат.профилей; - анаэробное;- родильное;- палаты для детей. - палаты для пораж с комбин. радиацион.поражениями;
- Группы поражённых, выделяемых в рез. сортировки в СЭО.
1.• нуждающиеся в оказании ПВП по неотложным показаниям (наруж и внутр кр, откр, клап пневмоторакс, асфиксия, выраж.шок, коллапс, с выраженной клини-
кой травмат.токсикоза и др. Направляются в ОПО:
1) операционную (в 1-2 очередь),
2) перевязочную (в 1 -2 очередь),
3) п/шоковую (с травмат.шоком),
4) п/шоковую для обожженных;
2.• нетранспортабельные пораженные (после оператив.вмешательств, ране-
ные, у кот развилась анаэробная инфекция, судор.состояния и др.) направляются в ГО, они могут составить 10 -12% от всех поступивших;
3.• пораженные, ПВП кот может быть отсрочена до поступления их в ББ, направляются в эвакуационные палаты. Нуждающимся могут быть произведены подбинтовка повязки, исправление иммобилизации, введение профилактических и ЛС, купи-
рование первичной реакции на облучение и др.;
4.• легкопораженные направляются в перевязочную для ходячих или в эвакуа-
ционные палаты;
5.• пораженные, нуждающиеся в уходе и уменьшении страданий (агонирующие, пораженные, имеющие травмы, несовместимые с жизнью) направляются в ГО;
6.• нуждающиеся в изоляции направляются в соответствующий изолятор.
3. РП. Поступил на автомашине из очага химического поражения (иприт), где находился без средств зашиты около 2-х часов, после чего ощущал слезотечение, светобоязнь, насморк. Промывал кожу рук, лица и глаза водой.
Ответ:
Экзаменационный билет № 13
Организация медицинского обеспечения эвакомероприятий комбинированным способом, медицинское обеспечение работающих смен предприятий, работающих в городе.
Основным способом эвакуации, наиболее полно отвечающим требованию опе-
ративности, является комбинированный, Он предполагает вывод максимально воз-
можного количества населения пешим порядком с одновременным вывозом осталь-
ной его части имеющимся в наличии транспортом, Транспортные средства использу-
ются прежде всего для вывоза детей из детских учреждений, больных, женщин с
детьми до 10 лет, пожилых людей, проживающих в домах престарелых.
2. Первая медицинская помощь. Объём первой медицинской помощи при травматических повреждениях.
ПМП- вид МП, включаю-
щий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непо-
средственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопо-
мощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч. и медицин-
скими работниками, с использованием табельных и подручных средств.
При травматических повреждениях ПМП
включает следующие основные мероприятия:
- извлечение поражённых из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий;
-
восстановление проходимости ВДП (удаление из по-
лости рта инородных предметов -выбитых зубов, сгустков крови, комков
земли и др.), ИВЛ методом «изо рта в рот» или
«изо рта в нос» и др.;
- придание физиологически выгодного положения пораженному;
- временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда на протяжении, паложением жгута);
- непрямой, закрытый массаж сердца;
- герметическую повязку при открытом пневмотораксе;
- наложение повязки на рану; иммобилизацию конечностей при переломах, обширных повреждениях мяг-
ких тканей и ожогах;
- фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;
- обильное теплое питьё (при отсутствии рвоты и данных, указывающих на травму органов брюшной полости) с добавлением 1/2 чайной ложки соды и
соли на 1 литр жидкости, алкоголя;
- согревание поражённого.
3. РП. Мужчина 60 лет. Доставлен на носилках автобусом. Нижние конечности полусогнуты в коленях (под колени подложен валик) и тазобедренных суставах, разведены в стороны. Правая верхняя конечность иммобилизирована лестничной шиной. Повязка на плече и кисти. Заражение одежды РВ – 40 мр/час.
Ответ:
Экзаменационный билет № 14